PICC在新生儿重症监护室的应用.doc

1、PICC 在新生儿重症监护室的应用【摘要】目的：探究PICC 在新生儿重症监护室患儿中的应用效果。方法：将我院2015 年 1 月至 6 月重症监护室收治的 58 例新生儿患儿随机分为观察组和对照组，各 30 例，分别给予 PICC 置管和浅静脉留置针，比较两组患儿静脉穿刺及并发症发生情况。结果：两组患儿静脉穿刺成功率均为 100%，其中观察组药液外渗和静脉炎发生率 （ 0%、7.1%）均低于对照组（ 16.7% 、 36.7%），比较差异显著（ P0.05），具有可比价值。1.2 方法两组患儿均给予对症治疗，对照组给药均采用浅静脉留置针，并予以相关护理。观察组应用PICC 置管，首选贵要静脉

2、或肘正中静脉，以静脉粗短、瓣少为宜，以提高送管成功率，具体操作为：穿刺前明确插管置入长度，由外周静脉穿刺，患儿取仰卧位，将头偏向穿刺侧，沿着静脉行径，针头完全进入血管见血回血再送入自引套管，退出穿刺针，加压包扎，接输液泵；同时给予针对性护理，根据新生儿血管特点，明确穿刺和进针相关注意事项，宜快不易深，穿刺前应绷紧皮肤，进针时应靠近远心端；严格执行无菌操作，严密观察患儿体温等生命体征，查看插管、穿刺部位是否有渗血、渗液等感染征象，注意预防感染，保持导管通畅，预防相关并发症。记录静脉穿刺情况，比较两组患儿并发症发生情况。1.3 统计学处理以 SPSS15.2 软件包对纳入数据进行整理和分析，以n（

3、%）表示计数资料，行卡方检验，P0.05 为差异存在统计学意义。2 结果两组患儿静脉穿刺成功率均为100%，其中观察组药液外渗和静脉炎发生率（0%、 7.1% ）均低于对照组（16.7% 、36.7%），比较差异显著（P0.05），见表 1。3 讨论新生儿疾病的治疗和护理工作一直备受关注，患儿属于特殊群体，治疗要求更高，尤其是对于重症监护室患儿，更是受到了临床的高度重视，就静脉输液而言，有关PICC应用于新生儿重症监护室的报道较多，如马小玮等对60 例重症监护室患儿临床资料进行回顾性分析，应用PICC一次性置管成功率为 95.0% ，穿刺后有静脉炎、导管移位等并发症发生，发生率为 10%，经针

4、对性护理得到改善，总体来看，应用 PICC 置管可保障输液的安全性，有助于提高治疗效果和护理质量。 本组研究中， 58 例重症监护室患儿静脉穿刺均较为成功， 其中给予 PICC 置管的观察组 28 例患儿， 药液外渗、静脉炎及医源性感染发生率分别为 0%（0/28）、 7.1% （2/28）、0%（0/28）；给予浅表静脉留置针的对照组 30 例患儿，药液外渗、静脉炎及医源性感染发生率分别为 16.7%（ 5/30）、 36.7%（ 11/30）、 3.3%（ 1/30），两组在药液外渗和静脉炎发生率方面比较差异显著（P0.05），提示 PICC 置管用于新生儿重症监护室患儿静脉输液治疗中，安全性更高，可减少静脉炎、药液外渗等不良情况发生，使患儿得到更好的治疗。综上所述， PICC 是一种备受认可的静脉通路手段，具有安全、耐高渗、易操作优点，其在新生儿重症监护室患儿静脉输液治疗中具有较高的应用价值，可避免因过度刺激引发患儿生理不稳定状况的出现，有效减少并发症的发生，保证治疗顺利进行，促进患儿早期康复。参考文献：1 袁磊 .发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用 J. 当代医学， 2011， 12（ 4）： 126-127.2 陆丽华，谭宝琴，韦婷 .经外周置入中心静脉导管置管在新生儿重症监护室中的临床应用与护理J. 中国医刊，2015， 11（ 6）：