人工气道吸痰护理常规_第1页
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人工气道吸痰护理常规_第3页
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文档简介

1、人工气道吸痰护理常规、 评估及观察要点1. 评估患者意识状态、生命体征、氧合情况。2. 评估患者口鼻腔情况。3. 听诊患者双肺呼吸音，了解呼吸道分泌物物情况。4. 评估人工气道气囊压力情况。5. 使用呼吸机的患者， 了解呼吸机参数设置情况， 对清楚患者 进 行解释取得配合， 按呼吸机纯氧键或调高氧流量， 进行氧储藏。6. 吸痰过程中注意观察患者的生命体征，特别是 spo2 的变化。7. 观察患者吸痰过程中的合作程度。8. 患者的缺氧病症是否改善。二、操作要点1. 核对患者，做好解释工作，取得配合。2. 检查中心吸引装置性能是否良好，痰液吸引引流袋是否密闭， 导管连接是否正确，调节适宜的负压。3

2、. 选择粗细适宜、质地适宜的吸痰管，吸痰管应一用一换。4. 吸痰前后要洗手，吸痰时要注意无菌操作。5. 吸痰前后给予高流量吸氧，以防止加重缺氧。6. 在患者胸前铺无菌治疗巾，用乳头注射器向人工气道内注入5-10ml 湿化液。7. 吸痰过程中注意观察患者病情变化，如有心率、血压、呼吸、 血氧饱和度明显变化，应立即停止吸痰。8. 观察血氧饱和度恢复正常水平后，将氧浓度调至正常水平三、本卷须知1. 严格无菌操作，每次吸痰时均需更换吸痰管。2. 选择适宜粗细的吸痰管，吸痰管最大外径 w 气管导管内经的 1/2 。先吸气管切开处， 再吸口鼻部， 进吸痰管时不可有负压， 动作 轻 柔，防止损伤粘膜，吸痰时间小于 15 秒，吸痰前后给予高流量氧 气 吸入，每次吸痰间隔时间 3?5 分钟。3. 注意吸痰管插入是否顺利， 遇有阻力时， 应分析原因， 不得粗 暴操作。4. 吸痰时注意观察患者生命体征变化， 观察痰液性质、 颜色、 量、 判断痰液粘稠度。5. 病情危重、分泌物多，对缺氧耐受差，吸痰时不宜一次吸净， 应分次吸痰。学习的目

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