第25章--收涩药

1、【含义】以收敛固涩为主要作用的药物。【性能与作用】本类药物味多酸涩，性平或温。主要归肺、肾、大肠、脾、胃经。具有固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、收敛止血、收涩止带等作用。【适应证】主要用于久病体虚、正气不固、脏腑功能减退所致的自汗、盗汗、久咳虚喘、久泻、久痢、遗精、滑精、遗尿尿频、崩带不止等气血精津滑脱散失的证候。【配伍】使用收涩药常需配合补虚药。【使用注意】易敛邪，凡表邪未解，湿热所致的泻痢、带下，血热出血及郁热未清者慎用。第二十五章 收涩药 山山 茱茱 萸萸 神农本草经 Fruit of Asiatic Cornelian Cherry 为山茱萸科植物山茱萸Cornus offic

2、inalis Sied.et Zucc的成熟果肉成熟果肉。主产于浙江、安徽、河南、陕西、山东等地。秋末冬初采收。气微，味酸涩、微苦。去果核，生用或酒制用生用或酒制用。【性能】酸，微温。归肝、肾经。 【功效】补益肝肾，收敛固涩。【应用】 1 1肝肾亏虚证肝肾亏虚证 治肝肾阴虚，如六味地黄丸。治肾阳不足之腰膝酸软或冷痛，如肾气丸。2 2滑脱诸证滑脱诸证 （1）遗精滑精。收敛固涩，涩精气而固精止遗。（2）遗尿尿频。有收敛固涩缩尿之功，如固脬汤；（3）用于崩漏下血，月经过多。如固冲汤。 （4）用于大汗不止，体虚欲脱证。【用法用量】煎服，510g；急救固脱203g。【使用注意】命门火炽，素有湿热及小便淋

3、涩者忌用。 五五 味味 子子 神农本草经 Fruit of Chinese Magnolcavine 为木兰科植物五味子Schisandra chinensis (Turcz.) Baill的成熟果实成熟果实。习称“北五味子”。主产于东北及河北等地。秋季采收。果肉气微，味酸，种子破碎后，有香气，微苦。生用或醋制用。用时捣碎。生用或醋制用。用时捣碎。【性能】酸、甘，温。归肺、肾、心经。【功效】敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻，宁心安神。【应用】 1 1久咳虚喘久咳虚喘 如五味子丸；补肺汤；如都气丸。2 2津伤口渴，消渴津伤口渴，消渴 如生脉散；玉液汤；玉泉丸。3 3自汗，盗汗自汗，盗汗4 4遗精，滑

4、精遗精，滑精 如桑螵蛸散。5 5久泻不止久泻不止 如四神丸。6 6心悸，失眠，多梦心悸，失眠，多梦 如天王补心丹。【用法用量】煎服，26g。研末服，每次13g。【使用注意】凡表邪未解，内有实热，咳嗽初起，麻 疹初起，均不宜用。 乌乌 梅梅 神农本草经 Smoked Plum 为蔷薇科植物梅Prunus mume (Sieb.)Siebet Zucc的近成熟果实近成熟果实。主产于福建、四川、浙江、云南等地。夏季果实近成熟时采收，低温烘干后闷至色变黑。气微，味极酸。以个大、肉厚、核小、外皮乌黑色、布破裂露核、柔润、味极酸者为佳。去核生用去核生用或炒炭用或炒炭用。【性能】酸、涩，平。归肝、脾、肺、大

5、肠经。 【功效】敛肺止咳,涩肠止泻,安蛔止痛,生津止渴。【应用】 1 1肺虚久咳肺虚久咳 用于肺虚久咳少痰或干咳无痰之证。2 2久泻久痢久泻久痢 3 3蛔厥腹痛，呕吐蛔厥腹痛，呕吐 治蛔厥证，如乌梅丸。4 4虚热消渴虚热消渴 如玉泉丸。【用法用量】煎服，310g。大剂量可用至30g。外用适量，捣烂或炒炭研末外敷。止泻止血宜炒炭【使用注意】外有表邪或内有实热积滞者均不宜服。 海海 螵螵 蛸蛸 神农本草经 Cuttlefish Bone 为乌铡科动物无针乌贼Sepiella maindroni de Rochebrune或金乌贼Sepia esculenta Hoyle的内内壳壳。前者主产于浙江、

6、江苏、广东等地；后者主产于辽宁、山东等地。收集其骨状内壳，洗净。以身干、体大、色白、完整者为佳。生用生用。【性能】咸、涩，微温。归肝、肾经。 【功效】固精止带，收敛止血，制酸止痛，收湿敛疮。【应用】 1 1遗精，带下遗精，带下 用于肾虚遗精，妇女赤白带下。 2 2崩漏下血，肺胃出血，创伤出血崩漏下血，肺胃出血，创伤出血 如固冲汤；乌及散；治创伤出血，可单用研末外敷。 3 3胃痛吐酸胃痛吐酸 有制酸止痛作用。 4 4湿疮，湿疹，溃疡不敛湿疮，湿疹，溃疡不敛 【用法用量】煎服，612g。研末吞服，每次153g。外用适量，研末撒敷或调敷。【使用注意】阴虚多热者不宜服。 桑桑 螵螵 蛸蛸 神农本草经

7、Mantis Egg-case 为螳螂科昆虫大刀螂Tenodera sinensis Saussure、小刀螂Statlia maculata (Thunberg) 或巨斧螳螂Hierodula patellifera (Serville) 的卵鞘卵鞘。以上三种分别习称“团螵蛸”、“长螵蛸”及“黑螵蛸”。全国大部分地区均产。深秋至次春采收。蒸至虫卵死后，干燥。气微腥，味淡或微咸。以完整、幼虫未出、色黄、体轻而带韧性、无树枝草梗等杂质者为佳。生用或盐水炒制用生用或盐水炒制用。【性能】甘、咸，平。归肝、肾经。【功效】固精缩尿，补肾助阳。 【应用】1.1.遗精滑精遗精滑精 可用于肾虚不固所致遗精滑精

8、。2.2.遗尿尿频遗尿尿频 如桑螵蛸散。3.3.肾虚阳痿肾虚阳痿 【用法用量】煎服，310g。【使用注意】阴虚火旺或膀胱湿热所致的遗精、尿频等忌用。 固精缩尿固精缩尿指以收涩之性的药物固肾精，缩小便，用治肾虚遗精、遗尿的方法。 诃诃 子子 药性论 Fruit of Medicine Terminalia 为使君子科植物诃子Terminalia chebula Retz的成熟果实成熟果实。主产于我国云南、广东、广西等地。秋、冬二季采收。无臭，味酸涩。以黄棕色、有光泽、坚实者为佳。生用或煨生用或煨用用。【性能】苦、酸、涩，平。归肺、大肠经。【功效】涩肠止泻，敛肺止咳，利咽开音。【应用】 1 1久泻

9、，久痢，脱肛久泻，久痢，脱肛 可单用，如诃黎勒散，亦可复方应用，如诃子皮散。2 2肺虚久咳或久咳失音肺虚久咳或久咳失音 【用法用量】煎服，310g。敛肺清火开音宜生 用，涩肠止泻宜煨用。 肉肉 豆豆 蔻蔻药性论 Nutmeg 为肉豆蔻科植物肉豆蔻MyristicaFragrans Houtt的成熟种仁成熟种仁。主产于印度尼西亚、马来西亚、斯里兰卡等国。每年46月或1112月采收。以各大、体重、坚实、气香浓烈者为佳。煨制用煨制用。【性能】辛，温。归脾、胃、大肠经。【功效】涩肠止泻，温中行气。【应用】 1 1久泻，久痢久泻，久痢 如真人养脏汤；用于脾肾阳虚之五更泄泻，如四神丸。2胃寒胀痛，食少呕吐

10、胃寒胀痛，食少呕吐 用于脾胃虚寒气滞之脘腹胀痛、食少纳呆、呕吐等证。【用法用量】煎服，310g。入丸散，每次0.51g。内服须煨熟去油用。【使用注意】湿热泻痢者不宜服用。 莲莲 子子 神农本草经 Lotus Seed 为睡莲科植物莲Nelumbo nucifera Gaertn的成熟种子成熟种子。主产于湖南、福建、江苏、浙江等地。秋季采收。无臭，味甘，微涩。以个大、饱满、整齐者为佳。生用生用。【性能】甘、涩，平。归脾、肾、心经。【功效】补脾止泻，益肾固精，养心安神。【应用】 l l脾虚泄泻脾虚泄泻 如参苓白术散。2 2遗精，滑精遗精，滑精 如金锁固精丸。3 3带下证带下证 4虚烦，失眠，惊悸虚

11、烦，失眠，惊悸 用于心肾不交之虚烦、失眠、惊悸等神志不安证。【用法用量】煎服，615g。去心打碎用。 芡芡 实实 神农本草经 Gordon Eoryale Seed 为睡莲科植物芡Euryale ferox Salisb的成熟种仁成熟种仁。主产于湖南、江苏、安徽、山东等地。秋末冬初采收。无臭，味淡。以颗粒饱满均匀、粉性足、无碎末及皮壳者为佳。生用或生用或麸炒用麸炒用。 【性能】甘、涩，平。归脾、肾经。 【功效】补脾止泻，益肾固精，除湿止带。【应用】 1 1脾虚久泻脾虚久泻 具有健脾除湿、涩肠止泻作用。2 2肾虚遗精滑精，遗尿，白浊肾虚遗精滑精，遗尿，白浊 如金锁固精丸。3带下证带下证 既可治脾肾两虚