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1、会计学1棕色瘤棕色瘤 讲义讲义第1页/共21页第2页/共21页第3页/共21页第4页/共21页1甲状旁腺本身病甲状旁腺本身病变引起变引起PTH合合成、分泌过多，成、分泌过多，通过其对骨肾作通过其对骨肾作用，致血用，致血Ca升升高，高，P降低。表降低。表现为反复发作的现为反复发作的肾结石、消化性肾结石、消化性溃疡、精神改变溃疡、精神改变等；等；2各种原因所致的各种原因所致的低血钙刺激甲状低血钙刺激甲状旁腺，使之增生旁腺，使之增生、肥大，分泌过、肥大，分泌过多的多的PTH，临床，临床上多见于肾功能上多见于肾功能不全、骨质软化不全、骨质软化、小肠吸收不良、小肠吸收不良。3继发性甲旁亢的继发性甲旁亢的

2、基础上，由于腺基础上，由于腺体受到持久和强体受到持久和强烈刺激，部分增烈刺激，部分增生组织转变为腺生组织转变为腺瘤，自主分泌过瘤，自主分泌过多多PTH，主要见，主要见于肾衰竭。于肾衰竭。 原发原发性性(PHPT)继发性继发性三发性三发性最常见最常见第5页/共21页神经神经系统系统骨骼骨骼系统系统精神精神症状症状泌尿泌尿系统系统消化消化系统系统神经肌神经肌肉肉系统系统骨痛、骨骼畸形骨痛、骨骼畸形 病理性骨折病理性骨折第6页/共21页临床表现临床表现高血钙高血钙2.75mmol/lX线骨膜下皮质吸收线骨膜下皮质吸收多发性骨折或畸形多发性骨折或畸形反复发作的尿路结反复发作的尿路结石、骨痛石、骨痛顽固性溃疡、顽固性溃疡、胰腺炎胰腺炎实验室检查实验室检查高尿钙高尿钙低血磷低血磷血清血清PTH10pmol/l早期无明显症状患者早期无明显症状患者PTH增高同时伴有高钙血症是增高同时伴有高钙血症是重要诊断依据。重要诊断依据。第7页/共21页第8页/共21页第9页/共21页n（3）骨盆变形，髋臼内陷，盆腔口径变窄，耻骨联合增宽，闭孔变形，股骨颈干角变小形成髋内翻畸形。第10页/共21页第11页/共21页第12页/共21页第13页/共21页第14页/共21页第15页/共21页第

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