经直肠超声对前列腺增生和前列腺癌的鉴别诊断分析_第1页
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文档简介

1、经直肠超声对前列腺增生和前列腺癌的鉴别诊断分析【论文摘要】 目的 探讨经直肠超声在鉴别诊断前列腺增生和前列腺癌患者中的实际应用价值。方法 55例前列腺增生患者作为前列腺增生组、40 例前列腺癌患者作为前列腺癌组、50例健康体检者作为正常对照组， 应用经直肠超声探查前列腺的形态、大小、边缘情况、内部回声、内外腺面积等。用彩色多普勒探查病变部位舒张末期血流速度（ED）、收缩期峰值血流速度（PS）、加速指数（AI）和阻力指数（RI）。结果 前列腺增生组前列腺体积和内腺体积大于前列腺癌组 （P0.05）， 具有可比性。1. 2 仪器和方法 采用美国通用电器公司GE Logiq9超声诊断仪， 配经直肠端

2、变频探头（频率48 MHz）。患者取左侧卧位， 屈膝。先行常规探查前列腺形态、大小、边缘情况、内部回声、内外腺面积， 观察包膜的完整及周围侵犯。用彩色多普勒探查病变部位血流参数：ED、PS、AI、RI。1. 3 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数标准差（ x-s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。2 结果2. 1 前列腺形态比较 正常对照组前列腺体积为（25.187.38）ml、前列腺增生组为（81.5926.38）ml、前列腺癌组为（58.3919.43）ml， 前列腺增生组和前列腺癌组前列腺

3、体积大于正常对照组， 差异均有统计学意义（P0.01）；前列腺增生组和前列腺癌组比较， 差异有统计学意义（P0.05）。前列腺增生组内腺体积为（42.医药卫生3927.12）ml， 前列腺癌组为（21.7111.28）ml， 比较差异有统计学意义（P0.01）。在声像图上， 前列腺增生的结节以等回声为主， 主要发生在内腺， 圆形或椭圆形， 形态比较规则， 密度均匀， 界限清楚， 包膜连续性好、光滑完整。前列腺癌以低回声为主， 主要发生在外腺， 分叶状， 不甚规则， 边界凹凸不平不清楚， 不对称， 密度不均， 也可为增强回声或混杂回声。2. 2 动脉血流参数比较 前列腺增生组和前列腺癌组ED、P

4、S、AI、RI与正常对照组比较， 差异均有统计学意义（P0.01）。前列腺癌组PS、AI、RI高于前列腺增生组（P0.05）。见表1。3 讨论本研究中， 前列腺癌患者前列腺体积比前列腺增生患者小（P0.05）， 内腺体积更为明显。前列腺增生组声像图表现结节形态规则， 强回声， 其次为低回声， 与其增生的成分和所占的比例有关1。内腺区的扩大及内腺区出现一个或多个增生结节是前列腺增生的主要表现2。前列腺癌的结节则表现为形态不规则、分叶状、边界不清楚、两侧不对称， 以低回声为特征， 但特异性差， 经直肠超声探测纤维化、慢性前列腺炎等疾病也可以表现出低回声， 而经直肠超声探测的低回声病灶中仅有33%患者为前列腺癌3， 有的前列腺癌也可表现

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