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浏阳市不动产登记申请表收件编号收件人日期单位:平方米公顷（亩）万元申请登记A土地所有权 g国有建设用地使用权g宅基地使用权 g集体建设用地使用权8土地承包经营权 g林地使用权d海域使用权酰居民海岛使用权&房屋所有权 &构筑物所有权 為森林、林木所有权 &森林、林木使用权 母抵押权地役权其他事由6首次登记（帝总登记3初始登记）3转移登记毎变更登记5注销登记6异议登记3预告登记&查封登记3其他3更正登记登记申请人申权利人姓名（名称）证件类型联系电话证件号码请法定代表人或负责人联系电话代理人姓名联系电话人代理机构名称登记申请人情义务人姓名（名称）证件类型联系电话证件号码况法定代表人或负责人联系电话代理人姓名联系电话代理机构名称坐落不动产单元号不动产类型面积原不动产权证书号用途构筑物类型林种四至墙界权属东：南：西：北:建成时间抵押 情况抵押部位抵押面积被担保债权数额（最高债权数额）债务履行期限（债权确定期间）在建建筑物抵押范围地役 权情 况需役地坐落需役地不动产单元号登 记 原 因申请证书版式单一版 集成版申请分别持证是否备注本申请人对填写的上述内容及提交的申请材料的真实性负责。如有不实，申请人愿承担法 律责任。（到窗口受理处签名）申请人（签章）：申请人（签章）：代理人（签

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