疾病概要PPT学习教案

1、会计学1疾病概要疾病概要第1页/共28页第2页/共28页一般项目一般项目姓名、性别、年龄、籍贯、民族、婚姻、职业、住址、姓名、性别、年龄、籍贯、民族、婚姻、职业、住址、入院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度。入院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度。主诉主诉本次就诊的主要原因本次就诊的主要原因,简明扼要简明扼要,一般不超过一般不超过15字字。症状症状/体征体征(最主要最主要)+持续时间持续时间现病史现病史疾病发生、发展、演变、诊治的过程。疾病发生、发展、演变、诊治的过程。 起病情况起病情况 病因、诱因、时间、缓急、环境病因、诱因、时间、缓急、环境 主要症状特点主要症状特点 主要症状的部位、性

2、质、持续时间、主要症状的部位、性质、持续时间、程程 度、缓解或者加剧的因素度、缓解或者加剧的因素 病情的发展与演变病情的发展与演变 主要症状的加重、减轻或者出现新的主要症状的加重、减轻或者出现新的症状症状 伴随症状伴随症状 伴随症状出现的时间、特征、演变情伴随症状出现的时间、特征、演变情况，以及与主要症状之间的关系（鉴别诊断的依据）况，以及与主要症状之间的关系（鉴别诊断的依据） 诊治经过诊治经过 何时、何地做了哪些检查以及用药情何时、何地做了哪些检查以及用药情况况 一般情况一般情况 饮食、大小便、睡眠、精神状态、体饮食、大小便、睡眠、精神状态、体重等重等 第3页/共28页个人史个人史婚姻史婚姻

3、史月经生育史月经生育史家族史家族史第4页/共28页第5页/共28页第6页/共28页第7页/共28页指体温恒定地指体温恒定地维持在维持在3940以上的高水平以上的高水平，达数天或数周，达数天或数周，24h内体内体温波动范围不超过温波动范围不超过1。常见于大叶性肺炎、斑常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。疹伤寒及伤寒高热期。2、弛张热弛张热 又称败血症热型。体又称败血症热型。体温常在温常在39以上，波以上，波动幅度大，动幅度大，24h内波动内波动范围超过范围超过2，但都在，但都在正常水平以卜。常见正常水平以卜。常见于败血症、风湿热、于败血症、风湿热、化脓性炎症等化脓性炎症等 第8页/共28页体

4、温骤升达高峰后持续体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正数小时，又迅速降至正常水平，无热期常水平，无热期(间歇期间歇期)可持续可持续1天至数天，如天至数天，如此高热期与无热期反复此高热期与无热期反复交替出现。常见于疟交替出现。常见于疟疾、急性肾盂肾炎等疾、急性肾盂肾炎等 。 4、波状热波状热 体温逐渐上升达体温逐渐上升达39或或以上，数天后又逐渐下以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此天后又逐渐升高，如此反复多次。常见于布氏反复多次。常见于布氏杆菌病杆菌病 。第9页/共28页无色透明或灰白色粘无色透明或灰白色粘液液健康人或支气管健康人或支气管粘膜轻度

5、炎症者。粘膜轻度炎症者。化脓性炎症化脓性炎症黄色黄色。绿色痰绿色痰黄疽、吸收黄疽、吸收缓慢的大叶性肺炎及缓慢的大叶性肺炎及肺部绿脓杆菌感染。肺部绿脓杆菌感染。进展期肺结核或慢性进展期肺结核或慢性支气管炎支气管炎黄绿色黄绿色。急性肺水肿急性肺水肿粉红色粉红色或或血色泡沫痰血色泡沫痰大叶性肺炎大叶性肺炎铁锈色铁锈色痰痰肺阿米巴病肺阿米巴病红褐色红褐色或或巧克力色巧克力色。果酱样痰果酱样痰肺吸虫病肺吸虫病或克雷伯杆菌肺炎。或克雷伯杆菌肺炎。肺部慢性淤血或出血肺部慢性淤血或出血红色红色棕色棕色。尘肺尘肺灰色灰色，吸入煤，吸入煤尘尘黑色黑色。第10页/共28页大量咯血：支气管扩张、空洞型肺结核、慢性肺脓

6、肿大量咯血：支气管扩张、空洞型肺结核、慢性肺脓肿 大量咳痰：支气管扩张、急性肺脓肿大量咳痰：支气管扩张、急性肺脓肿 痰中带血：支气管肺癌、慢性支气管炎、支原体肺炎痰中带血：支气管肺癌、慢性支气管炎、支原体肺炎咯血性状咯血性状 临床意义临床意义 鲜红色鲜红色 肺结核、支气管扩张、肺脓肿、出血性疾病肺结核、支气管扩张、肺脓肿、出血性疾病 暗红色暗红色 二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄 铁锈色血痰铁锈色血痰 肺炎球菌肺炎（典型）、肺吸虫病、肺泡出肺炎球菌肺炎（典型）、肺吸虫病、肺泡出血血 砖红色胶冻样痰砖红色胶冻样痰 肺炎克雷伯杆菌肺炎肺炎克雷伯杆菌肺炎(典型典型) 浆液性粉红色泡沫痰浆液性粉红色泡沫痰 左心衰

7、左心衰 粘稠暗红色血痰粘稠暗红色血痰 肺梗死肺梗死 第11页/共28页屈氏韧带第12页/共28页第13页/共28页咯血咯血 呕血呕血病因病因结核、支气管扩结核、支气管扩张、肺癌、心脏张、肺癌、心脏病病 溃疡、肝硬化、溃疡、肝硬化、急性胃粘膜糜烂急性胃粘膜糜烂 出血前症状出血前症状咽部不适、咳嗽咽部不适、咳嗽 上腹部不适、恶上腹部不适、恶心、呕吐心、呕吐 出血方式出血方式咯血咯血 呕血呕血 血色血色鲜红色鲜红色 咖啡色或鲜红咖啡色或鲜红 血中混合物血中混合物泡沫、痰泡沫、痰 食物残渣食物残渣 反应反应碱性碱性 酸性酸性 出血后改变出血后改变血痰数日血痰数日 柏油样持续数日柏油样持续数日 第14页/共28页第15页/共28页第16页/共28页出血量占循环血量的百分出血量占循环血量的百分比比临床表现临床表现10%以下一般无明显临床表现 10%20%头晕、无力，多无血压、脉搏等变化 20%以上冷汗、四肢厥冷、心慌、脉搏增快等急性失血症状 30%以上神志不清、面色苍白、心率加快、脉搏细弱、血压下降、呼吸急促等急性周围循环衰竭 2失血性周围循环衰竭失血性周围循环衰竭第17页/共28页第18页/共28页第19页/共28页