心血管内科常见急危重症院前急救

1、a1心血管内科常见急危重心血管内科常见急危重症院前急救症院前急救马关县人民医院内科四病区马关县人民医院内科四病区 何何 柳柳a2急危重伤病的定义急危重伤病的定义a3如何判断病人病情危重？如何判断病人病情危重？a439oCa5脉搏也就是我们体内动脉的搏动，正常人的脉搏和心跳是一致的。所以，我们通过测量脉搏跳动的次数来推测心脏跳动的次数。一般成年人60-100次/分。 a6a7正常血压值 ：90139/6089（mmHg）a8在回答下列三个问题中至少有一个错误，则患者意识模糊：1）你叫什么名字？2）你在什么地方？3）现在是哪年哪月？ a9 当你身边有急危重症患者时我们可当你身边有急危重症患者时我们

2、可以怎么做？以怎么做？a10高血压急症心血管内科常见急危重症心血管内科常见急危重症a11高血压的预防控制高血压的预防控制1）坚持长期低盐、低脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食物，多吃新鲜蔬菜、水果，防止便秘。肥胖者控制体重，细嚼慢咽，避免过饱，少吃零食，坚持运动、药物治疗，将血压控制在正常水平。2）服药必须遵医嘱，不可随意增减药量或突然撤换药物。病人或家属定时测量血压并记录，定期门诊复查。若血压控制不满意或不良反应随时就诊。a12 （一）、高血压急症（一）、高血压急症 在高血压发展过程中任何阶段，可出现严重危及生命的血压升高，须紧急处理。 是指短时间内（数小时或数天

3、）血压重度升高， 舒张压120mmHg和/或收缩压260mmHg，伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆的损害。 主要表现高血压危象和高血压脑病。如患者出现严重头痛、呕吐、神志改变、抽搐、昏迷等症状。a13 1、发生高血压急症我们需要紧急降压，口服降压药尽量早期开始使用。2、及时进院就诊。a14（二）急性左心衰二）急性左心衰 1.突发严重呼吸困难突发严重呼吸困难 2.呼吸频率可达呼吸频率可达30-40次次/分分 3.端坐呼吸端坐呼吸 4.咳粉红色泡沫样痰咳粉红色泡沫样痰 5. 有窒息感而极度烦躁不安有窒息感而极度烦躁不安a15* 二、其他表现1.面色灰白或发绀2.

4、大汗3.皮肤湿冷（二）急性左心衰（二）急性左心衰a16* 1.体位：立即协助病人取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。病人常烦躁不安，需注意安全，谨防跌倒受伤。发生急性左心衰我们怎么办？发生急性左心衰我们怎么办？a172、拨打120急救电话，有条件者可及时吸氧。a18可快速舌下含服：速效救心丸8-10粒。a19急性心肌梗死处理：1、绝对卧床休息，避免用力，减少谈话。2、吸氧。3、保持乐观平和的心态。4、及时呼救进院治疗。a201、快速识别 1）意识丧失或全身抽搐 2）大动脉搏动消失 3）呼吸停止或无效的喘息拍打患者拍打患者肩部，肩部，大声询问大声询问：喂！您：喂！您怎么了？怎么了？触摸颈动脉搏动：可用食指及中指指尖先触及气管正中部位，然后向旁滑移23cm。a212、拨打“120”：启动救护体系。呼呼a22胸外心脏按压，按压-通气比值30:2频率速度：至少100次/分按压幅度：胸骨下陷至少