护理计划单.doc

1、RR医院护理计划单姓名：科别：床号：住院号在：日期护理问题护理措施效果评价签名焦虑与疾病1、热情接待病人，介绍病区患者情绪稳反复发作有环境，病友、医务人员，建立定，1天后关。良好的医务关系，创建安静舒能主动与医适的生活环境。务人员沟2、讲解疾病的发生、发展与通，积极配转归，提高对疾病的认识能 力。3、观察病人情绪反应， 鼓励病人叙述焦虑心理，利用 松弛方法来缓解恐惧合治疗体温升高：与1、注意休息，补充水分2、病人一周后肺部细菌感按医嘱应用抗生素体温降至正染因素有关3、做好口腔护理、皮肤护理4、饮食上多吃些咼热量、咼蛋白、咼纤维 素易于消化的流质或半流质食物5、加强 病情观察，每4小时测量一次体

2、温6、当患 者大量出汗时，应帮助其及时 擦身，更换衣裤和床单，以免 受凉常气体交换受 损：与肺部炎 症、呼吸面积减少因素有 关1、嘱患者多休息，保持病室 环境安静，卧舒适体位2、给 予鼻导管吸氧3、咳嗽、咳痰 应按医嘱服用祛痰剂，给予氧气雾化吸入4、加强病情观察，积极观察病人的呼 吸形态有无改善5、心理护理，主动关心病人，给予患者精 神支持病人一周后 呼 吸平稳疼痛:与全身大关节酸痛有关1、仔细观察引起患者关节疼 痛的原因，向患者合理解释， 做好心理护理2、疼痛剧烈时 需遵医嘱给药患者两天后疼痛得到缓解焦虑：与缺乏疾病知识及 担心疾病预后因素有 关1、向患者及其家属疾病的相 关知识，详细说明坚

3、持规律用 药、全程用药的重要性2、与 患者进行沟通，鼓励患者说出 对疾病的担忧，分析原因，帮 助患者减轻思想负担，解除烦 躁、焦虑情绪，安心休息沟通交流后，患 者已了解相 关 知识及注意 事项，能够积极配合治疗营养失调：低1、应给予咼热量、咼蛋白、病人3天后于机体需要咼维生素的饮食，营养状况得量，与机易少量多餐，促进患者的食欲到改善，食体消耗增加2、引起消化道反应的药物，欲增强因素有关可以口服药时间移至睡前3、多休息，避免精神过度疲 劳4、嘱患者注意口腔卫生， 保持口腔清洁，以促进食欲5、避免进食刺激性强、辛辣、 粗纤维多和较硬的食物体液不足：与1、嘱患者休息，多饮水2、患者4天后盗汗因素有监

4、测患者液体的摄入与排出体液不足得关量，测尿量，每周测体重一次 并加以记录到纠正低效性呼吸1遵医嘱给予鼻导管氧气吸患者面色红型态入，氧流量2升/分。2保持润，口周无与缺氧有关。供养通畅。发绀。有感染的危1.保持病至内空气新鲜，母日患者未发生险通风2次，每次15-30分钟。感染。与机体抵抗2.限制探视人数，限制任何有力低下有关。感染的人探视。3.医护人员操作时严格执行无菌操作原则。有皮肤完整 性受损的危 险：与下列因 素有关：（1） 长期卧床（2） 强迫体位1、评估病人皮肤受压情况及 局部皮肤的抵抗力及全身营 养状况。2、向病人解释引起 褥疮的危险因素、早期表现及预防措施。3指导病人：（1）每2小

5、时动 一次，变换体位。（2）保持床 铺平整干燥。（3）按摩受压部 位皮肤每日一次。（4）对受压 部位的骨骼隆突处垫气圈或 海绵垫出院前患者皮肤完整，无破损知识缺乏：缺乏或没有与 特殊内容有 关的认知方 面的知识。1.向患者讲述相关的知识，语 言通俗易懂，避免使用专业术 语。2.结合患者的病情讲解，提高病人的兴趣。3通过提问了解病人已掌握的以及未掌握的知识，有针对性地再次讲 述。4.护理人员耐心讲解，使 病人和家属愉快地接受，主动配合完成口腔 清洁患者能了解疾病的相关知识恐惧病人恐惧有所减轻惧的行为表 现和体征减 少或消失。1、耐心听取病人的倾诉 超解、同情病人的感受 $共同分硏祇惧产生的原因尽能消除其相去因素。2、尽量减少、消除引起恐惧的医源性因素3、鼓励家庭成员参与 氏冃缓解病人的恐惧心理 C賁当的筲评三按摩转移注意力的交谈。4、根据病人病情和兴趣励参加一些可增进舒适和松弛的活动如练习深呼吸、气功等。5、鼓励病人参加文化娱乐活动 Z报、听音乐、看电视及下棋等。6利用护理手段给病人身心 方面良好的照顾典而伶恐惧得灌瘀轻，安全感增加便秘与长期卧床，缺少活动有关一、重建正常排便总则，定时 排便，注意便意,食用促进排 泄的食物，摄取充足水分，进 行力所能及的活动等。二、解 除不适症状1肛门注入开塞 露。