公路养护工程项目划分表(DOC51页)

1、公路养护工程项目划分表（DOC51页）工程名称：填报单位：单位养护工分部养护工 担养护单元注：打号者为主要分部养护工程或养护单元附录A. 0. 2公路养护工程项目划分表总监理工程师:3施工项目负责人:施工单位合同号：监理单位编号：单位工程施工部 位分部工程检验时 间项 次检验项目规定 值或 允许检验结果检验方法和频率偏差结1监田仑：里工程师：年月日检验负责人：检测：记录:复核：年 月 日附表J.l. 1养护单元名称：称：养护工程部位：监理单位:所属单位养护工程:养护单元工程质量检验评定表所属分部养护工程名施工单位：（桩号、墩台号、孔号）项检查规定质量评宗实测值;磔1席E 口1234567891

2、平均、代合格率权侑卖得次项合计外如强去减监理-A* E质量保证减工程质量得分:检测:复核:检验负责人: 录：记年 月 日8分部养护工程质量评定表工程名称：工程项目：附表J. 1. 2分部养护 所属单位养护工程: 所属养护 养护工程部位：（墩号、墩台号、孔号）施工 单位养护单元备注工程名称实得权加权等施单位工监理单位:9复核:年 月 日单位养护工程质量评定表工程名称附表J. 1. 3单位养护 所属养护工程项目: 路线养护工程地点桩号: 施工名称单位监理单位:施工 单位分部养护工程备注工程名 称质量评定实得权加权等I合 计加权加权平均评定检验负责人：计算：复核：年 月 日附表 J. 1.4养护工程

3、项目质量评定表项目名称: 线名称：养护单元（单位养 护丁琼、淼实得 4投资额1万*、质量等备注起迄桩号:一 兀工日期:合计评定意见检验负责人：计算：复核：年 月 日附表J. 3. 1公路养护工程竣工验收资料检查评分表工程名称工程 1L施工单位开竣序检查内业资料名称检查情况标实得1立项文件和造价文件1）立项文件缺少扣S分102）合同文件缺少扣5分，不完整扣4 分3）造价文件缺少或不完整、不准确扣 2分2施工大纲及批夏1）施工大纲缺少扣4分，内容不全扣 3分82）施工大纲批夏批复手续不全扣4分3技术交底和 会议纪要1）设计交底会议纪要缺少扣2分102）施工图交底会议纪要缺少扣2分3）关键施工技术交

4、底纪录缺少扣2分4）验收会议纪要及整改消项报告缺少一项扣2分4工程旅工过 程资料1）开工报告缺少扣1. 5分152）停工报告如有停工情况发生，缺少 扣1.5分3）复工报告如有复工情况发生，缺少 扣1.5分4）竣工报告缺少扣1.5分5）水准点、控制点和基准线发测记录缺少扣4分，不完整扣3 分6）施工日志及施工原始记录缺少扣5分，不完整扣4分续表序检查内业资料名称检查情况标实得5施工及监理1）养护工程项目划分表缺少扣2分30侦量管理资 料2）工程质量保证资料缺少或不真实、不完整扣 10分3）工程质量检验评定表缺少或不真实、不完整扣 10分4）监理质量控制文件缺少或不真实、不完整扣 18分6竣工图表

5、1）竣工图目录缺少扣2分122）变更单及相关竣工图对照汇总表缺少扣2分3）设计变更单及业务联系单缺少或手续不全扣2分4）竣工图、表及相关影像资料缺少扣6分，不准确扣16 分7工程总结及 工程验收文件1）施工总结缺少扣2分152）监理工作总结缺少扣2分3）设计工作总结缺少扣2分4）养护工程项目管理总结缺少扣2分5）”1项工程质量验收文件如发生，缺少扣3分6）工程竣工验收报告单缺少扣4分，不准确扣1S 分8合计备注检查:复核:附表J.3.2公路养护工程竣工验收报告工程编号工程性质工程名称工程地点（桩号）投（议）标价决算金额开工日期20 年 月 日竣工日期20年 月 日管理机构联系电话项目法人项目负

6、责人设计单位设计负责人施工单位项目经理监理单位总监理工程师主要工程量施工单位自检意见单位养护工程质量自评分：竣工资料检查自评分：自评工程质量等级：项目经理（签名）：（公章）20_年月日监理单位评定意见单位养护工程质量评分：竣工资料检查评分：建议工程质量等级：总监理工程师（签名）：（公章）20_年_月日项目法人验收意见单位养护工程质量评分： 竣工资料检查评分： 工程质量等级：负责人（签名人（公章）20一年一月一日质量管理（监督）机构鉴定意见 单位养护工程质量评分： 竣工资料检查评分： 工程质量等级：负责人（签名）：（公章）2。_年一月_日2、其他管理性用表总监理工程师任命书表001工程名称：编号

7、：致：（建设单位）兹任命（注册监理工程师注册号：）为我单位 项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。工程监理单位（盖章）法定代表人（签定）年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。公路工程开（竣）工报告表002填 报 单 位工程编号：工程名 称E程 也点施工单 位责人：计划开工 日期年 月设计单 位责人：竣工 日期年月 日建设单 位责人：实 际开工 日期年月 日监理单 位负责人：竣工日期年月 日施工田 为地址通讯电话：工程于 （决）算设计（计划）工程数量实际完成工程 数量2注施工单位（公司章）审批单位（公章）负责人（签名）经办人：施工负责人:

8、经办人:填表日期:年 月 日工程开工报审表表003承包单位合同号：监理单位编号：致：我方根据施工合同的规定完成了如下准备工作：1、施工组织设计审批。2、劳动力按计划已进场。3、机械设备已进场。4、管理人员全部到位。5、开工前的各项手续已办妥。特此申请单位工程开工，请批示。（附件:）承包单位（章）承包人：日期：审查意见:总监理工程师：日 期：如果审查意见为不同意或要求补充内容较多，建议另 外附纸张，修正后再签此表。2施工组织设计（方案）报审表工程名称:表004 编号：监理单位现报上施工组织设计（方案）（全套、部分），已经我单位 上报技术部门审查批准，详细说明和图表见附件， 请于审查和批准。工单位

9、目技术负责人报审日期监理工程师审定意见:1.同意3.按以下主要内容修改补充2.不同意并于 月 日前报监理工程师本表由施工单位填写一式三份,连同施工组织设计 并送监理单位审查，建设、监理、施工单位各留一份。工程技术交底书表005工程名 称 工程规 模技术交 底人日期 地点内容:2成品、半成品厂家资质报审表表0062参加单位主持单位承包单位合同号：监理单位编号:（监理机构）根据本工程要求，经我方审查单位可提供产品。请于认可，以利委托。附件:营业执照复印件企业资质证书 有关许可证 承包单位（章）承包人:期：产品名称单 位数4二供货时间合 计监理单位审查意见：监理单位（章）2监理工程师:日 期：本表一

10、式二份，施工监理各执一份。原材料进场报审表表007承包单位：合同号：监 理单 位编号：致：下列材料经自检试验，符合技术规范及设计要 求，报请验证，并准予进场使用。附件：承包单位（章）承包人：日期：材料名称材料来源、产地材料用途材料规格本批材料 数量试样来 源取样地 点、日 期g试验日 期试验结 果监理工程师审查意见:理单位（章）理工程师：期：3工程表008监理月报表年 月日至月曰工程范围：监理单位：上海公路工程监理有限公司施工单位：递交日期：年月 日一、合同情况综合评述 二、本月完成工程内容及工程前期工作、进度情况 三、工程质量情况1、质量管理方面（施工单位质量管理体系建立情况、人员配备、管理

11、网络运行状况、施组、专项方案、 安全施组、安全专项方案、施工计划等审批情况）2、工程相关单位资质审核情况（工程（专业）分包单位的资质情况、原材料、成品、半成品供应商资质证书、监理考 察情况、结论、试验单位资质）3、试验工作情况（包括验证试验、标准试验、工艺试验、抽样试验、验收试验等，各施工单位委托试验 室情况、监理委托试验室情况）4、测量工作情况: 5、实体工程质量情况四、工程安全、文明施工情况1、安全、文明施工管理方面 2、施工人员持证上岗情况3、安全教育、安全、文明施工交底、每天上岗前安全文明班前会、告示设置等安全、 文明施工规范的执行情况4、现场围封情况、是否按方案严格执行，围封过程的安

12、全措施的执行，标志标牌是否 规范、醒目，围封设施是否整洁、干净、无缺损等。5、用电安全情况、高空作业安全情况、起重作业情况，对施工机械设备检查情况 6、安全监理巡视时发现的问题及采取的措施五、有关会议及内容 六、下月工程施工内容及监理工作重点 1、下周工程施工内容 2、针对下周施工内容的监理方法（包括测量、试验、旁站、巡视、检查等内容）3、本工程需注意的问题七、附件：1、原材料进场及复试情况汇总表（附表1）、2、机械设备进场及检查情况汇总表（附表2）、3、检测仪器设备汇总表（附表3）4、试验汇总表（附表4）5、天气记录6、（专业）分包单位、原材料、成品、半成品供应商情况汇总表（附表5）,资质证

13、书 复印件，监理考察报告7、原地面标高测量汇总表，路面各层次标高测量汇总表8、监理通知单、整改通知单、开（停、复）工通知单9、工程照片（要有开工前原貌、施工中工地照片、完工后的工地照片）八、说明：1、月报主要针对本月工作内容，且保证内容上的连续性。有些附件在前一期已有了， 本期未发生变化的，不需要重复放。2、月报内容要详细、准确，以数据说话。3工程名称工程范围施工单位监理单位质保单复试资料序号料称 材名材料规 格材料 数量材料产 地生产 厂家合格证编 号到料场时间使用工程部 位序号材料 名称试验合格 证编号试验 日期试验 单位12附表1:原材料进场及复试情况汇总表填表人:技术负责人:日期:年

14、月日附表2：机械设备进场及检查情况汇总表序号设备名称设备型号数量进场时间检查情况（设备年检情况，设备完成情况等）附表3：检测仪器设备汇总表序号检测仪器名称型号数量备注附表5：分包单位原材料、成品、半成品供应商情况汇总表序号材料名称规格、型号供货单位名称经营范围资质等级不良记录情况备注3附表4： 20年月日月 日承包商质量保证资料试验一览表本期试验累计试验试验名称次 数合格 次数合格 率次 数合格 次数合格 率AU底“叭-底我,: m局U4拓rb，Km 式U痴隹他久痛健旦工左 於比公_e_道安n讣H1 n4ft吩土庞脸里U 4 d. 土过且U *L主_JL_威姓 嘉人E小改而入小UEL器“应 6

15、ft死心死叭比日个攻&虎比巨4A Ru 工旦M事小巨n年育木叭1& ,能迎混,个匕卜滋K n& :总电混二a性耳：豆AjfeLu An欷,国拉拉H安旌，工17甘母比叭SIX 去二包 A jfeL,O；安二旦A阻？ :底加也，4，工善Z W后C 缸主血人MU Q工值挺6/ 3工法如在“工程分项（工序）开工报审表表009承包单位：合同号：监理单位：编号:开工项目:桩号建议开工日期:计划完工日期： 此项工种负责人;3承包人:日期:测量监理意见:所报分项（工序）测量准备工作:口已完成口未完成口无此项试验监理意见:所报分项（工序）试验准备工作:口已完成口未完成口无此项安全监理意见：所报分项（工序）安全准

16、备工作:口已完成 口未完成本工程:口可以进行。口不可以进行。建议或要求:监理工程师:承合同号:监编号:日期：中间交工证书包单位理单位表0104致：下列工程已完，申请交验，以便进行下一步作业。本次申请交工内容：日期承包人 签字监理工程师收件日期：签字:结论:监理 工程师：日期：Xiir签字：工程交工证书表011承合同号:监编号: 本证书包括的工程:本证书未包括的工程:检查人（单位）:合同 交接日期年月日实际 交接日 期年月 日我们保证在缺陷责任期内按经批准的计划，完成 本证书附件所列全部工作。承包人：年 月 日监理单位意见：签名年 月 日设计单位意见：签名年 月 日建设单位意见：签名年 月曰承包

17、单合同号：监理单工程暂时停工指令表012位：位：停工后应做如下处理:总监理工程师：日期：承包人签收:项目经理：日期：抄送:抄报:工程复工指令表013承包单位合同号：监理单位复工后应做如下工作:日期:监理工程师: 承包人签认:5日期:项目经理:抄送: 抄报:监理工程师通知单014工 程 名称编号：致：经检查发现：监理工程师：日期:整改单位签收意见:签收单位:日期负责人:抄报: 抄送 注：此表可由专业监理工程师及其以上人员签发，承 包人必须用相应表格书面回复o整改复查报告表015工编号:监理单位根据第 容，我们已于号监理工程师通知单内日完成整改工作，请复查。整改情况如下:申报单位施工负责人：日期：

18、监理工程师复查意见:监理工程师日期本表由施工单位填写一式三份,审查后建设、监理、 施工单位各留一份。监理工作联系单合同号:编号:表016承包单位:监理单位: 致:事由:内容:总监理工程师:日 期:主送:抄送:施工业务联系单017监理公司（单位）事由:内容:附件:施工6承包单位（章）经理:日期:项目监理审核意见:总监理工日期:程师:附注:本表适用于没有专用表格，根据合同规定和监理要 求又向工程师提出申请、报审、请批、请示、申报和 报告等。，审核后建设、监理、施工单位各留一份。中间计量表018承包合同号：监理单位单位6编号:支付项 目编号项目名称起始桩 号部 位图 号中间交工 证书号计算草图几何尺

19、寸：计算式:变更依据性文件汇总表表019计量工程单位数量承包单位合同号：监理单位编号：rr 号文件名称（主要内容）页数原编 号条款修改图 编号承包单位（章）：项目经理：日期：年月 日监理单位（章）：总监理工程师：审核 日 期 ：年 月 日工程缺陷责任期终止证书表020本证书包括的工程:检查人（单位）:合同缺陷责 任 证明签发日 期年 月 日实际缺陷责 任 证明签发日 期年月 日承包人：年月 日监理单位意见：签名年 月 日设计单位意见：签名年 月 日建设单位意见：签名年 月日会议签到表表021会议名称：会议地点：会议时间：年 月 日第页，共页姓单 位职务联系电话工程计量计算书022工 程 名 编

20、号:桩号或位复核内 容示意图:计算式:工程二1=.=计算人:复核人:年 月曰 注：本表用于合同外增加工作量计量用。工周报表表023工程 名称施工单位XXXX年XX月第X周（。日。日）形 象 进 度 完 成 情 况计 划兀 成实 际兀 成原 因 分 析周 工 程 情 况专 例 题 会 报 纪份容晏告要工签程 质份得要证收指到令 监单 理 及 单份假回 位要复通情知况单施各工种单报 位 生份传提和 出里方的案工签程份茗 传付要款证表 024-1工程施工日志工程名称: 里程桩号:工单位:工程施工日志表 024-2年月日星期天气施工情况记录：施工项 目单 位尧成数 量实耗人 工实耗主要 材料说明出勤情

21、况记录：应 出利用工日未利用 工日缺勤工日人 工接管 理运 输炊 事开 会雨 工公出病 假事 假公 假工 伤X假争丧工质情 况攵七:br1安 全 情 况攵七:b窠I班组长记录员：7表 25-1单位（标段）姓名职务编号年 月至年 月 日7上海公路工程监理有限公司单位工 程名称分项/分部 工程名称施工单 位（班 组）施工范 围天 气最高天 气r最低 气温施工情况：监理情况：本日有否发生工程质量安全问题：有/无，若有，具体 是：表 25-2监日记理本日有否讨论决定事宜：有/无，若有，具体是:监理工程师（签章）年月年 月 日表 26-1安全监理起讫日期：年月至年月7安全监理：上海公路工程监理有限公司安

22、全监理日记表26-2编号：年 月 日工程 项目 名称施工部 位施工 单位项目负 责人气象情 况当 日 安 全 监工 作施 工 现 场 安 全 状 况处 理 意 见安全监理人员（签章）： 年 月 日时分 总监理工程师（签章）： 年 月 日时分8表27上海市建设工程监理单位总监（总监代表）带班生产情况记录表工程名称:序号日期施工单位带班 生产人员带班过程中发现问题及处理情况带班总 监签名备注注：1.本表由总监（或代行其承担管理工作总监代表）填写.表282.当天如有施工企业负责人带班检查，则在备注栏中注明.上海市建设工程施工单位项目负责人带班生产情况记录表工程名称:rr 号日期带班生产过程中发现问题

23、及处理情况带班生产 人签名备注注：1.本表由项目负责人（或代行其承担管理工作的人员）填写2.当天如有施工企业负责人带班检查，则在备注栏中注明上海市建设工程施工企业负责人带班检查记录表29施工总 包单位工程名称天气情 况监理单位检查日期年 月日形象进度检查 内容根据JGJ59及相关法律法规、规范标准 对包括危险性较大分项分部工程在内 的安全管理和实物状况；施工现场安全 生产带班履职情况,包括:现场以往日、 周检查发现的隐患整改情况等。检查人员带队检查负责人：序号存在隐患情况要求完成整改的日期以及整改回或方式隐 患 代 号重复 隐患隐患内容123检查的评价和下一步工作要求：带队检查负责人签名（并盖

24、企业章）:项目负责人签名：8监理检测资料汇总一览表表030承 包 单 位合同号：监 理 单 位编号：单位工 程名称序号文件名称页 数备注（抽检频 率）移交单位接受单位（盖章）（盖章）填表：监理工程师：日期：监 理 考 察 报 告表031（ ）工程名称：考察内容：考察报告考察人：时间： 年 月 日考核用表道路维修施工现场安全标准化检查表项目名称：施工单位：项目经理:8项目内容现场检查扣分标准检查结果扣分扣得情况分分1、安全生产责任制度、 检查制度、特种作业管理 制度、动火管理制度、安制度建立措经费使用管理制度、安 全交底制度、带班制度、 事故报告与处理制度、安 全考核奖罚制度等。每缺制度 管理

25、（35分）一项扣1分；达不到6分视为本次考核不合格。2、企业总包、分包资质不符规定，考评为不合格。养护企业无安全许可质、资格证的“三类”人员必须参 加“贯标”培训，每缺一 类人员扣2分。达不到6分视为本次考核不合格。事故3、发生因工（含交通事 故）死亡事故负有全部责 任、主要责任的为本次考核不合格。负有同等或次 要责任的每次扣2分。达 不到6分视为本次考核不 合格。危险 源控 制4、安全专项方案未辨识、 审核的；每项扣1分；未 按应急预案要求落实应 急物资储备和演练的；每 项扣2分。4安全 经费5、未制定专项计划、建 立专项台账、未审批、未 专款专用的;每项扣1分。4从业 人员 维权6、无用工手续；未按规 定办理相关保险；未按标 准发放劳动防护用品的； 每项扣1分。3现场 管理 （65安全 教育 交底1、进场前未进行三级教 育培训；未根据各工种的 特点进行上岗安全交底 的；每项扣1分。5分）作业 控制2、未按规范标准（专项 方案）布设和撤除安全作5与防业控制区的；各类施工护（交通）标志、标牌制作ea护设施的设置不符规范 标准要求或缺失；车辆、 机具违反进出现场、停放 要求的；每项扣1分；人员 配备3、未落实带班制度：勺 全员不到位；班组未按寻 求配置安全协