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1、前列腺炎临床诊疗指南【概述】前列腺炎是泌尿科常见病，根据临床症状、尿及前列腺液培养和镜检可分 为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛 4 种。急性细菌性前列腺炎常由尿路感染引起，病菌也可由血行、淋巴到达前列腺。急性前列腺炎临床症状极似泌尿系感染。慢性前列腺炎常与慢性精囊炎 同时存在，病变也可以从急性期转为慢性。多数患者伴有神经症。【诊断要点】急性细菌性前列腺炎症状：发病急骤，有高热、寒战、尿频、尿急、尿痛、会阴不适、沉 重、坠痛，且可涉及慨部，但无腰痛。体征：直肠指诊前列腺肿胀，并有明显压痛。局部温度增高。化验检查：尿内有少数白细胞，因同时有尿路感染，尿内可查到细

2、 菌。前列腺液内充满脓液。慢性前列腺炎症状：有反复尿路感染史，有腰痛，会阴部不适，有尿频、尿急、尿 痛，排尿后或用力大便时有白色前列腺液从尿道滴出。常伴有性功能障碍和神经症。体征：直肠指诊 ：前列腺可正常 ，也可增大 ，表面不平，软硬不均。 如长期不愈，前列腺可缩小，变硬。化验检査：前列腺液内白细胞增多，磷脂小体减少，细菌培养可阳性。非细菌性前列腺炎和前列腺痛非细菌性前列腺炎 、前列腺痛，与无 尿路感染症状时的慢性前列腺炎三者临床症状几乎无差别。前列腺液镜检正常，前列腺培养阴性【康复治疗】一般治疗避免饮酒、喝咖啡，适当休息，劳逸结合。物理治疗电疗法超短波疗法：圆形玻璃电极置于会阴部，另一中号板

3、状电极置于耻骨 联合处或腰骶部；或两个中号板状电极分别置于下腹（包括耻骨联合）与腰骶部。急性期用无热量， 15min/ 次， 1 次 /d, 10?15 次一疗程；慢性期用微热量，20min/ 次， 1 次 /d ， 20 次一疗程。厘米波或分米波电疗法：将体腔辐射器放入直肠内5?6cm ，剂量 5?10W ，8?12min/次，1 次 /d ，10?15 次为一疗程。磁疗法：采用脉冲磁疗，两个磁头置于下腹和会阴部，磁场强度 2?0.4T, 15?20min/次， 1 次 /d ，15?20 次为一疗程。药物治疗急性细菌性前列腺炎应用抗生素。脓肿形成应切开引流 。 非细菌性前列腺痛，应注意解除患者精神紧张，可用布洛芬止痛、受体阻断剂哌唑嗪

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