适用科别班级护理在职专班入学新生学制五专(二专.

1、適用科別班級：護理在職專班入學新生學制：五專二專評分：命題教師：朱育瑩老師時間：一般日夜間班 假日班准考證號碼：姓名：一、選擇題50題1.(D)2.(A)3.(B)4.(C)5.(A)6.(B)7.(D)8.(A)9.(B)10.(A)11.(C)12.(A)13.(B)14.(B)題組一、莎莎剛考上護理科系，所以她對於以下的概念不是很清楚，請您幫忙回答12題：健康與疾病之間的關係，下列敘述何者正確？ （A） 一種經常改變的絕對性關係（B） 條有明顯健康與疾病分界的直線兩端 （C）少數人位於健康與疾病連續線的中間位置（D）會因老化過程而影響到兩者位置的改變。（08專高）解析：（B）健康與疾病無

2、明顯分界；（C）多數人位於健康與疾病連續的中間；（D）老化過程會影響健康與疾病的位置 改變。護理是一門藝術也是一門專業，下列哪一項不是專業的特點？（A）專業就是職業，因為兩者的工作內容相同（B）專業的任務必須配合時代需要（C）專業有正式的訓練制度（D）專業善於應用理論知識，有解決問題的能力。（08專高）解析：護理的工作內容包含專業、次專業及非專業性的護理活動。題組二、當莎莎去醫院見習時，她發現有許多不一樣的地方，請您幫忙解答37題的疑惑：怎樣的醫療環境才會讓病患感到舒適呢？，首要的必備條件是：（A）播放優美的輕音樂（B）適當的室溫與溼度（C）牆面懸掛圖畫或壁飾（D）運用微昏暗、溫馨的燈光。（0

3、8專高）醫院各角落貼滿許多宣導海報，其中最多的是預防跌倒方法相關內容，請問下列何項描述是錯的？（A）給予個案環境介紹 （B）衛教正確使用叫人鈴（C）使用約束裝置（D）服用鎮靜劑之個案，床欄應拉起。（08專高）到底預防跌倒是想做到保護病人安全的哪一項呢？ （A）機械性傷害（B）化學性傷害（C）冷熱性傷害（D感染性傷害 醫院對於室內溫、溼度的控制跟一般環境不太一樣，哪樣才是正確的原則呢？（A）手術室內溼度要比一般溼度低（B）氣喘個案所需之溼度要比一般溼度低（C）嬰幼兒所需之室溫要比一般室溫低（D）甲狀腺機能亢進個案所需之室溫要比一般室溫高。（07專高）解析：（A）手術室內的溼度要調高，防止因空氣太

4、乾燥而增加靜電的形成；（C）嬰幼兒由於中樞神經發育未完全，室溫需較高；（D）室溫太高會增加甲狀腺機能亢進病人的新陳代謝率，因此室溫 要調低。莎莎看到學姊在移動病人，運用力學技巧避免受傷，可是她不知道下列何種方式不適 （A）可利用拉動或滑動的方式代替抬起（B）放低身體重心以增加穩定度（C）盡量使病人的身體靠近自己（D）調整病床高度介於髖關節及膝 關節之間，且雙腳併攏微彎。（05專高）題組三、莎莎跟學姐去做晨間護理，王太太因肺炎入院，因臥床多日且身體有異味，她們要提供舒適護理。請回 答811題。王太太有戴著活動假牙，應該如何進行假牙的清潔與使用？（A）每天固定用牙膏於早晨戴上假牙前清洗一次（B）清

5、潔時應使用熱水清洗除臭（C）假牙不用時，需泡在清水中保存（D）置回口腔前，用凡士林當潤滑劑，以 減少摩擦。有關其身體清潔的敘述，下列何者錯誤？（A）清洗身體時應由遠心端往近心端擦洗（B）清潔眼部應用乾毛巾由外向內擦拭（C）可用眼罩蓋住眼睛以防眼角膜乾燥（D）遇有汗液多的地方多清洗數次。（08專普）解析：清潔眼部時， 毛巾應沾水由內向外擦拭。協助王太太執行足部護理時，下列措施何者最適當？（A）修剪前可先浸泡溫水1020分鐘以軟化趾甲（B）糖尿病患者應該將趾甲修剪成圓弧形（C）足部有雞眼（corns）應立即剪除，避免增生（D）趾甲成黃褐色是細菌感染，保持清 潔即可。王太太左手打點滴，在身體清潔後協

6、助她更換衣服，下列敘述何者正確？（A）先脫左側衣袖，先穿右側衣袖（B）先脫右側衣袖，先穿右側衣袖（C）先脫右側衣袖，先穿左側衣袖題組四、執行晨間護理時，王太太向護理人員訴說昨晚失眠，試回答 於是護士開始進行評估，嘗試找出王太太失眠的原因，此時進行的是: 專業性護理 （D）醫療行為。（08專普）王太太：不知為什麼，我住這兒晚上都睡不好。莎莎與學姊回答:（D）先脫左側衣袖，先穿左側衣袖。（08專高）1219 題：（A）專業性護理 （B）次專業性護理（C）非你一定是認床，過幾天就習慣了。此護理人員所運用的不當溝通方式為:（A）猜測（B）過早下結論（C）過度表示意見（D）不適當的保證。（02二技）您建

7、議莎莎採用什麼溝通方式，能讓她們收集到較多主客觀資料再進行睡眠評估?（A）昨晚是否睡得不錯？（B）昨晚睡得如何？（C）昨晚睡覺是否做惡夢？（D）昨晚睡得好嗎？（02師檢）15.（A） 般來說，正常成年人的睡眠型態，依序應是：（A）從NREM第一期-第二期-第三期-第四期-第三期一第二期一REM （B）從NREM 第一期-REM- 第二期-第三期-第四期-第一期-第二期 （C）從NREM 第一期- 第二期-REM-第三期-第四期-第三期-第二期 （D）從NREM第一期-第二期-第三期-REM- 第四期- 第三期-第二期。16.（C）有關王太太抱怨無法入眠，下列護理措施何者合宜？（A）建議進行工作

8、或生活計畫讓大腦疲累（B）建議進行激烈運動直到精疲力盡（C）教導睡前進行肌肉鬆弛運動（D）教導睡前行膝胸臥式30分鐘。（08專普）17.（B） 下列何項是睡眠過程中的生理變化？（A）基礎代謝率不變（B）血壓下降 （C）周圍血管收縮 （D）血糖值下降。（06專普）解析：（A）快速動眼睡眠期時，基礎代謝率會上升；（C）周圍血管放鬆；（D）血糖濃度的變化不大。18.（D）莎莎很好奇，王太太的醫囑上寫著absolute bed res時，此時王太太的活動狀態宜為：（A）自行決定不受限制（B）須臥床但能執行日常生活活動及輕鬆的家事（C）須臥床只能執行日常生活的活動（D）完全臥床，由護理人員或家屬協助完成

9、日常生活活動。19.（B） 執行完王太太的護理後，學姊要書寫紀錄提供醫療照護完整、正確的資料，以下有關記錄的正確原則是：記錄單時間欄應寫入記錄的時間記錄者必須為執行者，記錄完成後需緊接著簽上職稱及全名記錄必須都以 S.O.A.P方式書寫書寫錯誤可以修正液塗改並註明errorj病歷內容記錄應使用藍、紅、黑色原子筆。（A）（B）（C）（D）。（02專高）（04師檢）20.（B） 題組五|王先生，65歲，腦血管出血而導致下半身肢體癱瘓，請回答 2030題莎莎跟學姐每2小時給予王先生翻身一次，並維持他良好的姿態，這是屬於何種護理角色功能？（A）非獨立功能（B）獨立功能（C）相互依賴功能（D）器械性功能

10、。（08專高）21.（A） 莎莎在協助病患翻身時所做之觀察，稱為：（A）參與性觀察 （B）旁觀性觀察 （C）內省性觀察 （D）間接性觀察。22.（D）學姐跟莎莎提醒，在護理活動前要先觀察病人的症狀（ symptoms）及徵象（sig ns）,下列哪些項目是屬於徵象？憂鬱體溫37.5C白血球的數目冒冷汗。（A）（B）（C）（D）。（06專高）23.（A） 執行生命徵象測量時，王先生當時血壓大於 180/100 mmHg時，護理人員依醫囑adalat 1# Cap. S.L. S.O.S. if BP 180/100 mmHgj，應如何給予？ （A）距開此醫囑12小時內，可給病人adalat 1#

11、刺破含於舌下 （B）立即給病人adalat 1#告知勿咀嚼吞服之 （C）立即給病人adalat 1#刺破含於舌下 （D）距開此醫囑12小時內，可給病人adalat 1#告知 勿咀嚼吞服之。24.（C）莎莎問學姐生命徵象為何重要？學姐回答之敘述何者不正確？（A）生命徵象可以反映身體的主要器官如腦、血管、心臟等之狀態 （B）病人的生命徵象常因測量時間不同而各有差異（C）生命徵象不能反映身體的內分泌及神經系統調節功能 （D）睡眠、情緒和藥物會影響生命徵象的變化。（03專高）解析：內分泌與神經系統的變化亦會影響生命徵象，如強烈之情緒會使交感神經興奮，促使腎上腺素分泌增加，可增高體溫、血壓上升。25.（

12、B） 學姊叮嚀莎莎以水銀血壓計測量成人血壓時要注意，以下操作步驟何者正確：（A）橡皮氣囊之下緣應置於肘關節上34吋（B）每次打氣勿超過10 mmHg （C）放氣每秒不超過10 mmHg （D）打氣至橈動脈消失時，應再打 10 mmHg以防聽診隙。26.（D）影響血壓之最主要因素是：（A）年齡（B）心搏出量 （C）血管阻力 （D）心搏出量及血管阻力。27.（B） 學姊讓莎莎量病人血壓，結果數值偏高，造成此假性偏高之最可能原因？放氣速度太慢壓脈帶綁太緊病人手臂低於心臟測量者視線低於水銀柱壓脈帶太寬 。（A）（B）（C）（D）。（07二技）28.（C）王先生之血壓測量值為130/70 mmHg,則下

13、列敘述何者正確？ （A）其脈搏壓為35 mmHg （B）其脈搏壓為65 mmHg（C）其平均血壓為90 mmHg （D）其平均血壓為100 mmHg。（03專高）（04師檢）（05專高）解析：脈搏壓=收縮壓舒張壓=130- 70= 60 mmHg;平均血壓=舒張壓+ 1/3脈搏壓=70 + 1/3為0= 90 mmHg29.（B） 莎莎還幫忙測量王先生脈搏，結果學姐說脈搏強度正常，應該如何表示呢？（A）1 + （B）2 + （C）3 + （D）4 +。（07專高）解析：脈搏強度的記錄方式如下：0:表示無脈搏；1+ :表示脈搏細弱，有時摸不到；2+:表示脈搏正常，容易摸到；3+:表示脈搏強而有力

14、，很容易摸到。30.（D）可是測量脈搏時，莎莎發現王先生在吸氣時脈量減弱，呼氣時增強。這類脈搏稱為：（A）二重脈（bigeminal pulse）（B）脈搏短絀（pulse deficit）（C）交替脈（pulse alternans（D）奇異脈（paradoxical pulse。（08 專普）解析：（A）每次正常脈搏後，緊跟一次不成熟之脈搏；（B）在吸氣時增快，呼氣時變慢；（C）交替產生強弱的搏動。31.（B） 題組六、王小妹2歲，因急性腸胃炎入院治療，有腹瀉及體溫過高等護理問題。請依此回答第3138題。護理人員幫王小妹測量體溫時，下列哪一種方式最佳？（A）背溫（B）耳溫（C） 口溫（D）

15、肛溫。（08專普）32.（C）護理人員幫王小妹測量脈搏時，選擇下列哪一種方式最佳？（A）測橈動脈（B）測頸動脈（C）測心尖脈（D）測心電圖。33.（C）莎莎想幫忙，如果要準確測得王小妹的體溫、脈搏、呼吸及血壓時，下列哪一項必須最先測量？（A）體溫（B）脈搏（C）呼吸（D）血壓。（08專普）解析：幼兒測量生命徵象順序為呼吸一脈搏一體溫或血壓。34.（B）因為小朋友有體溫過高的狀況，所以莎莎開始思考人體在下列何種情境會促使體內產熱以維持正常的體溫？（A）減少活動量（B）緊張、害怕（C）禁食（D）睡覺。（08專普）解析：（A）（C）（D）情境下產熱會減少35.（A）人體體熱的散失途徑中，以何種方式所

16、占比例最多？ （A）皮膚輻射（B）皮膚及肺部蒸發（C）皮膚傳導（D）尿液及糞便之排泄。（08專高）解析：皮膚輻射散熱約占70%，呼吸散熱約占29%，排泄散熱則占1%36.（D）我們的體溫1天24小時會因各項因素影響而有所變化，何時體溫最高？（A）午夜122點（B）早晨47點（C）中午122點 （D）下午47點。（08專普）37.（B）剛量完王小妹體溫，高達 39C，全身倦怠、軟弱無力、口唇乾裂、嗜睡，評估王小妹正處於發燒的哪一期？（A）發冷期（B）發熱期（C）退熱期（D）嗜睡期。解析：（A）發冷期：寒顫、呼吸加快、口渴、心跳加速、蒼白、皮膚 冰冷；（C）退熱期：出汗、寒顫減輕，可能有脫水現象；

17、（D）發燒過程包括：發冷期、發熱期、退熱期。38.（A）題組七、陳先生，男性，48歲，不明原因長期嘔吐，試回答 3846題：此類患者除了會有大量胃酸流失外，還會造成下列何種離子過度流失？（A）鈉、氯（B）鈉、鈣（C）鈣、鉀（D）鎂、磷。（07專高）析：嘔吐會造成胃液喪失，嚴重時造成鈉、氯、鉀、鎂及水分的流失。39.（C）人體之體液中鉀離子功能，下列敘述何者錯誤？（A）維持心肌活動力（B）協助維持體液的酸鹼平衡（C）幫助血液的凝集（D）維持神經肌肉的正常運作。40.（D）有關體液與電解質運輸機轉的敘述，下列何者正確？（A）擴散是指水分因為濃度差異進出細胞膜，直至達成平衡為止（B）滲透是指水分及溶

18、質在壓力的作用下通過半透膜（C）過濾是指物質由高濃度區域移至低濃度區域（D）主動運輸是指物質消耗能量，由低濃度溶液移向高濃度溶液。41.（B）身體當中，留鹽激素（aledersone對水分及電解質的作用為：（A）留鈉、留鉀、留水（B）留鈉、排鉀、留水（C）排鈉、留鉀、排水（D）排鈉、排鉀、排水。42.（A）如想利用實驗室資料得知陳先生的病況，下列何種實驗室檢驗值結果可能和病患脫水或水分不足有關？（A）血中尿素氮增加 （B）血清鈉濃度低於正常 （C）尿比重低於1.010 （D）血紅素濃度減低。析：（B）血清鈉濃度低於正常， 可能是因病人攝取大量水分；（C）尿比重1.030表示病人可能脫水；（D）

19、血紅素濃度減低可能是因病人攝入大量水 分。（08專普）43.（C）從以下的資料中判讀，請問陳先生哪一項體液電解質數據在正常範圍內？（A）血鉀值6.2 mEq/L （B）血清滲透壓值226 mOsm/kg （C）血鈣值 10 mg/dL （D）血鈉值 121 mEq/L。（08 專高）44.（C）若陳先生的血漿滲透壓正常，其值之範圍約為多少？（A）150170 mOsm/L （B）200220 mOsm/L （C）275295mOsm/L （D）350 375 mOsm/L。（08 專普）45.（A）當細胞外液量過少時，身體如何調節體液量？刺激 ADH的釋放刺激口渴中樞抑制留鹽激素的釋放大量排汗。（A