医疗信息化的区域性均衡发展的在线调查系统设计与实现本科毕业设计

1、 毕 业 论 文论文题目：医疗信息化的区域性均衡发展的在线调查系统设计与实现 英文题目：With the implementation and design ofthe balanced development of regionalonline survey system of medical information学院（系部）：专 业：姓 名： 指导教师： 职 称： 研究起止日期：交稿日期：中文摘要 本文探索将城乡卫生均衡发展理念融入到区域卫生信息化设计建设中，医生在医疗活动中通过简捷操作收集大量的公共卫生信息，并能开展公共卫生服务；医生也能利用公共卫生信息为医疗活动服务。本文中的在线调查

2、区域医疗信息化涉及的软件、硬件、人才、资金、政策等，为相关部门提供决策支持，以信息化促进规范化、深化卫生改革、加快卫生发展、提高医疗卫生服务能力、进而提高人民群众健康水平。 关键词：问卷调查、Eclipse、基尼系数、JSPAbstract This paperwill explorethe concepts which is balance of urban and rural development healthly intothe design and constructionof regional health information. The doctorcollect a larg

3、e number ofpublic health informationin medical activities througha simple operation.,and carry outthe public health service;the doctor can use the public healthinformation for medicalservice. This online survey of regional medical informationsoftware,hardware,personnel,funds,policy,provide decision

4、support for relevant departments,to promote the standardization,deepening health reform,accelerating the health development,improve thecapacity of health services,andimprove the health o of the peoplewith Information.Key words: questionnaire survey、Eclipse、GINI、JSP目 录摘 要1Abstract1目 录I图的清单III表的清单IV1绪

5、论11.1 研究背景与意义11.2 国内外研究现状11.3 本章小结12需求分析22.1 组织分析12.1.1 组织目标分析12.1.2 组织机构分析2.1.3 组织职能分析2.2 需求获取2.2.1 定义边界2.2.2 发现主角2.2.3 获取业务用例2.2.4 业务建模2.2.5 领域建模2.3 需求分析（建立概念模型）2.4 本章小结3不均衡性的评价方法14 3.1评价方法概述3.2 建立合适的指标体系及数学指标 3.2.1指标设计 3.2.2问题建模 3.2.3原理及计算方法 3.2.2问题建模3.3 针对几个方面进行基尼系数的分析及计算 3.3.1基于基尼系数对医疗信息系统建设投入进

6、行分析 3.3.2基于基尼系数对硬件设施投入的分析及计算 3.3.3基于基尼系数对信息化人才人数分布情况的分析及计算3.4 本章小结4系统分析174.1 建立系统用例204.2 分析业务规则214.3 用例实现224.4 软件架构和框架224.4.1软件架构 4.4.2软件框架 4.4.2.1 JSP编程技术 4.4.2.2Mysql Sever 20054.5 建立分析模型234.5.1 初始的分析模型244.5.2分析模型优化254.6 本章小结255系统设计265.1 设计模型265.2 接口设计265.3 数据库设计265.4 本章小结276系统实现286.1 关键模块286.1.1

7、Java与Matlab联合编程286.1.2 基于Axis2的SOA实现286.2 用户界面286.3 本章小结287总结与展望297.1 本文总结297.2 展望29参考文献30致 谢31图的清单图 21组织机构图3图 23系统管理员服务边界4图 24医疗信息化人员服务边界4表的清单表 21组织目标分析图21表 32银川各市县医疗信息化投入的情况26表 33银川市各地区硬件设施投入情况表 34银川各市县医疗信息化人才数量的情况21表 41资源表字段说明26表 42资源中心表字段说明 1.绪论1.1 研究背景与意义医疗信息化是国际发展趋势。随着信息技术的快速发展，国内越来越多的医院正加速实施基

8、于信息化平台、 HIS 系统的整体建设，以提高医院的服务水平与核心竞争力。医疗业务应用与基础网络平台的逐步融合正成为国内医院，尤其是大中型医院信息化发展的新方向。 医疗信息化的区域性均衡发展是区域发展的重要方向, 是建设社会主义新农村与构建和谐社会的基本要求 , 更是医疗改革和发展始终不懈的追求目标,以信息化提高医疗卫生服务能力，进而提高人民群众健康水平1。 区域性医疗信息化管理以“人人享有基本卫生保健”为目标,坚持政府主导,以合理配置城乡卫生资源,完善公共卫生和基本医疗服务体系、基本卫生保健制度和基本医疗保障制度、安全有效的基本药物制度和科学规范的医疗机构管理制度为目标,建立以区域医疗信息共

9、享和全民健康档案为基础的覆盖全市城乡的区域性医疗信息网,实现先进的区域性医疗信息管理。 区域性医疗信息化管理以“人人享有基本卫生保健”为目标,坚持政府主导,以合理配置城乡卫生资源,完善公共卫生和基本医疗服务体系、基本卫生保健制度和基本医疗保障制度、安全有效的基本药物制度和科学规范的医疗机构管理制度为目标,建立以区域医疗信息共享和全民健康档案为基础的覆盖全市城乡的区域性医疗信息网,实现先进的区域性医疗信息管理。 医疗信息化的区域性均衡发展的在线调查信息系统的设计和开发能够收集城乡医疗卫生信息资源，可以有助于现城乡医疗卫生信息的互通和资源共享。通过信息化建设的工作，加快医疗卫生发展，提高医疗卫生服

10、务能力。 区域医疗信息化的发展是医疗卫生发展的必经之途，是医疗信息化发展的主要条件。然而，我国还有很多欠发达地区经济发展较为滞后，医疗信息化对的发展问题也急需缓解。 但是现在医疗信息化的区域发展的不均衡已经成为制约我国当前基础医疗均衡发展的主要因素，如果不及时采取措施消除这种区域差异，势必会影响到整个医疗事业的健康发展。 区域医疗信息化仍存在着一些问题，城乡医疗卫生资源配置严重不均具有普遍性，采用行政手段将城市医疗卫生资源强制性配置到农村，或采用经济杠杆激励城市资源向农村转移，尽管有一定成效，但成本较高；另一方面，通过信息技术实现城乡医疗卫生信息的互通和资源共享是城乡卫生均衡发展的有效途径，但

11、是信息化滞后是制约市县卫生事业加速发展、均衡发展的瓶颈。比如，现在普遍实施的卫生信息化是条块分割，各行其是，全然不顾卫生工作的整体性。如何能够转变这种区域发展不均衡的情况，首先应需要对医疗信息化的区域性均衡发展情况进行在线调查，有了一定了解后，才能更好的解决问题。1.2 国内外研究现状1.2.1国外发展情况 美、日等发达国家医疗信息化已进入区域卫生信息化阶段。美国在医疗信息化领域的成就全球瞩目，Google、微软、Intel和IBM等公司在医疗信息化解决方案方面不断的创新，让医疗信息化的应用与价值得以充分体现2。1.2.2国内发展情况随着医疗资源和信息共享工程的推进，我国不少地区实现了医疗卫生

12、机构之间互联互通，切实解决了信息技术在医疗卫生领域应用和发展中的不平衡，积极推动了医疗资源和信息技术共享3。但是，区域卫生信息化建设是一项持续性的、动态的系统工程，因此，在不同的时期存在不同的问题，需要有关方面采用切实可行的方法予以解决4。总之，我国医疗信息化区域性均衡发展还存在着一些问题和约束。现在医疗信息化的区域发展的不均衡已经成为制约我国当前基础医疗均衡发展的主要因素，如果不及时采取措施消除这种区域差异，势必会影响到整个医疗事业的健康发展。1.3 本章小结在这一章，深入交待了医疗信息化的区域性均衡发展的在线调查信息系统分析与设计的背景及其研究意义，同时介绍了国内外发展的情况，本课题探索将

13、城乡卫生均衡发展理念融入到区域卫生信息化设计建设。在本文中，借助各位学者之前的研究，继续进行医疗信息化的区域性均衡发展的在线调查信息系统分析与设计 。2.需求分析2.1.1 组织目标分析： 以银川为例，了解银川市的医疗信息化的均衡发展情况。设置调查问卷，经过银川市各医院医疗信息化人员的填写，通过收集数据，将银川各个区域的医疗信息化均衡发展的情况进行分析和处理，从而了解医疗信息化在不同区域发展的情况。 在线调查问卷系统是一个基于网络的数据采集系统，这个系统的主要目的就是通过在线问卷调查来获取大众的信息，这些信息要经过处理并且及时的存储起来。本系统支持将数据库文件导入至相关的统计分析软件进行统计分

14、析。表2.1组织目标分析图类型组织与发展计划由组织发展计划而产生的信息系统计划目标调查区域医疗信息化的均衡发展的情况所需调查信息策略确定在线调查的管理计划建立信息数据存储和处理数据库子目标1填写调查问卷，数据存储和处理2. 调查结果汇总填写调查问卷之前设计完成管理数据库处理数据管理数据库的操作流程2.1.2 组织机构分析本医疗信息化的区域性均衡发展的在线调查信息系统的组织机构如图2-2所示：图 22组织机构图2.1.3 组织职能分析既具有直线制组织结构统一指挥、职责清楚、效率优先、组织稳定的优点；又具有职能制组织结构专业化分工、适应性强的优点。2.1.4 调查问卷的设置调查内容：问卷的主要内容

15、就是各类问题调查问题：第一部分：被调查者基本情况 第二部分：信息技术应用状况 第三部分：基础设施及硬件使用状况 第四部分：信息系统应用状况 第五部分：信息系统建设投入状况调查对象：医院医疗信息化人员2.2 需求获取2.2.1 定义边界根据前面所述的组织目标，推导出如下几个边界：由第一个业务目标：为了将医疗信息化人员填写的有关医疗信息化的区域性均衡发展的调查问卷进行数据收集和分析，我们定义一个命名为“系统管理员 ”的边界，很明显，从这个边界来看，系统管理员是位于边界之外，他是业务主角，而各数据中心及医疗信息化人员都为其服务，按照这个分析，得出如图2-3所示结果：图 23系统管理员服务边界图2-4

16、医疗信息化人员服务边界2.2.2 发现主角:医疗信息化人员 :填写问卷、查看结果 系统管理员: 对收集的信息进行管理和统计 普通用户: 通过登陆系统查看调查结果 2.2.3 获取业务用例 图2-5业务用例图2.2.4 业务建模 图2.6普通用户 图2.7医疗信息化人员登陆图2.8系统管理员登陆2.25 领域建模 图2.9领域建模图2.3 需求分析（建立概念模型）图2.10需求分析图图2.11医疗信息化人员 图2.12 系统管理员2.4 本章小结本章绘制系统用例图、用活动图绘制用例实现，获得需求模型和业务模型。将用户的业务需求转换成计算机实现过程。3.不均衡性的评价方法3.1 评价方法概述：使用

17、基尼系数对医疗信息化的区域均衡性发展进行评价。基尼系数是20世纪初意大利经济学家基尼根据洛伦茨线提出的定量测定收入差异程度的指标，也是国际上通常用衡量收入差异程度的一个重要统计分析指标。53.2 建立合适的指标体系及数学指标3.2.1指标设计以医疗信息化的区域性均衡发展为研究对象，选择不同地区的医疗信息化发展作为基本衡量指标。考虑到一种指标难以完全准确地表达医疗信息化的区域均衡性方面的差别,还要综合考虑教育发展在不同地区的背景差异,如本文综合了地区财政投入、地方信息系统使用、设备使用、信息化人才等因素,建立了较为完整的以医疗信息化的区域性发展均衡性量化评估的指标体系.3.2.2 分析模型通过以

18、上分析,我们借助Lorenz曲线来定性地分析医疗信息化区域发展的不平衡性,其数学模型为Y=f(x),其中x表示被测指标(人口)占总指标(人口)的累计百分比,Y表示被测指标(资源)占总指标(资源)的累计百分比,分别以x和Y作图得Lorenz曲线.如果Lorenz曲线与对角线重合,为/绝对公平线0,而其右下(左上)直角边两条折线表示被测指标(资源)集中在一人手里,为/绝对不公平线0,而实际中被测指标(资源)分配常常会介于两种极端之间.3.2.3原理及计算方法基尼系数方法：基尼系数（Ginicoefficient），就是通过两组数据的对比分析，纵、横坐标均以累计百分比表示，从而作出洛伦兹曲线，然后再

19、计算得出的集中化指数。它是通过对人口和收入两组数据进行比较分析，然后将纵、横坐标均以累计百分比表示，作出洛伦兹曲线，再计算集中化指数而得到的一个判断收入分配不平等程度的指标【6】。原理方法如下：列出每一个区域的人口与收入占全区的比重p与w；计算每一区域的比率w/p；根据w/p值由小到大将每一地区排序；按照上述顺序分别计算p和w的累计值X和Y；以X为横坐标，以Y为纵坐标，在直角坐标系中依次连接各点，得到一条下凸的洛伦兹曲线。 计算方法：根据分组数据，基尼系数按照如下方法近似地计算：按人均收入由低到高进行排序，分成若干组（如果不分组，则每一户或每一个人为一组），每组收入占总收入比重为，每一组人口比

20、重为，则基尼系数可以按照下式近似地计算： （1）()式中为从第1组到第i组的累积收入比重。3.3针对几个方面进行基尼系数的分析及计算本文对银川市医疗卫生区域性不均衡发展取三个方面进行研究，分别是医疗信息化建设投入情况、硬件设施投入情况、信息化人才人数情况。以下是表1表3.1 银川各市医疗信息化情况兴庆区金凤区西夏区灵武市永宁县贺兰县银川市总人口数（万）67.8328.2632.9326.1721.8322.29199.31人口占全部人口比例（）34.0314.1816.5213.1410.9511.181.00医疗信息化投入 (万)700135020251706137415408695医疗信息

21、化投入所占比例（）8.0515.5323.2919.6215.8017.71100硬件设施投入（万）68095018761530102012007256硬件设施占总的比例（）9.3713.0925.8521.0914.0616.54100信息化人才数（个）50678043011284591971信息化人才数占总数比例（）25.6739.5721.825.684.262.99100.003.3.1基于基尼系数对医疗信息系统建设投入进行分析信息系统建设的投入能在一定程度上反映医疗信息化的发展情况，以银川市为例，已知银川市辖3个市辖区、2个县，代管1个县级市，分别调查各地区医疗信息系统建设投入的情况

22、。我们获得的数据是将银川人口按地区分为五组:兴庆区、金凤区西夏区、灵武市、永宁县、贺兰县,这五组彼此独立排他,并且包含于同一总体表3.2银川各市县医疗信息化投入的情况序号地区人口所占全市比重p信息投入占全部医疗投入比重ww/pP的累积（X）w的累积（Y）1兴庆区0.34030.08050.23660.34030.08052金凤区0.14180.15531.09520.48210.23583西夏区0.16520.23291.40980.64730.46874灵武市0.13140.19621.49320.77870.66495永宁县0.10950.15801.44290.88820.82296贺兰

23、县0.11180.17711.58411.00001.0000总计1.00001.0000根据表2中的数据在Excel中画出洛伦兹曲线。 图 3.3 银川各地区信息系统投入的洛伦兹曲线将表2中数据代入公式，可以计算出该地区的基尼系数为G=0.2137.联合国有关组织规定：G小于0.2，表示收入分配高度均衡；G介于0.2-0.3之间，表示分配比较均衡；G介于0.3-0.4之间，表示收入分配相对合理；G介于0.4-0.5之间，表示收入分配差距较大；G为0.6以上表示收入分配差距悬殊【7】。从这些判断的标准看，上述银川各市的收入分配介于比较均衡和分配相对合理。3.3.2基于基尼系数对硬件设施投入的分

24、析及计算继续以银川为例，通过调查得到银川各个地区的硬件设施投入情况。如下表3.4表3.4银川市各地区硬件设施投入情况序号地区人口所占全市比重p硬件设施投入占医疗卫生投入比重ww/pP的累积（X）w的累积（Y）1兴庆区0.34030.0930.27330.34030.0932金凤区0.14180.13090.92310.48210.22393永宁县0.10950.14061.28400.59160.36454贺兰县0.11180.16541.47940.70340.52995西夏区0.16520.25851.56480.86860.78816灵武市0.13140.21091.60501.0000

25、1.0000总计1.00001.0000根据表3在Excel中划出银川市各地区硬件设施投入情况的洛伦兹曲线 图3.5 银川市各地区硬件设施投入情况洛伦兹曲线将表3中数据代入公式，可以计算出该地区的基尼系数为G=0.3249.联合国有关组织规定：G小于0.2，表示收入分配高度均衡；G介于0.2-0.3之间，表示分配比较均衡；G介于0.3-0.4之间，表示收入分配相对合理；G介于0.4-0.5之间，表示收入分配差距较大；G为0.6以上表示收入分配差距悬殊。从这些判断的标准看，上述银川各市硬件设施的投入分配相对合理3.3.3基于基尼系数对信息化人才人数分布情况的分析及计算表3.6银川各市县医疗信息化

26、人才数量的情况序号地区人口所占全市比重p信息化人才数占总人数比重ww/pP的累积（X）w的累积（Y）1贺兰县0.11180.02990.26740.11180.02992永宁县0.10950.04260.38900.22130.07253灵武市0.13140.05690.43230.352570.12944兴庆区0.34030.25670.75430.69300.38615西夏区0.16520.21821.32080.85820.64432金凤区0.14180.39572.79061.00001.0000总计1.00001.0000图3.7 银川市各地区医疗信息化人才数量情洛伦兹曲线 将表3.

27、6中数据代入公式(1)，可以计算出该地区的基尼系数为G=0.3249.联合国有关组织规定：G小于0.2，表示收入分配高度均衡；G介于0.2-0.3之间，表示分配比较均衡；G介于0.3-0.4之间，表示收入分配相对合理；G介于0.4-0.5之间，表示收入分配差距较大；G为0.6以上表示收入分配差距悬殊。从这些判断的标准看，上述银川各市硬件设施的投入分配相对合理3.4 本章小结通过使用衡量不均衡性的指标，本文使用的是基尼系数。以银川市为例，通过衡量信息系统建设投入、硬件设施的使用情况、信息化技术人员数量等指标来衡量银川市医疗信息化的区域性均衡发展情况。 4系统分析4.1建立系统用例 4.2 分析业

28、务规则从用例规约中我们可以读出计算机实现业务所需的全部细节，包括人机交互的场景，计算机执行过程及分支、异常情况处理、业务规则的应用、实体信息（表单所填数据）等。一切编程所需要的细节都可以在用例规约文档中显示。下表就是我们的核心业务资源调度的用例规约：表 01资源调度用例规约用例名称系统管理员用例描述系统管理员，能够对问卷进行删除修改等操作，并统计数据的结果执行者管理员前置条件进入登陆界面后置条件登录成功进入系统主事件流描述输入账号系统判断分支事件流描述1.异常事件描述系统给出错误提示业务规则1. 4.3 用例实现4.4 软件架构和框架4.4.1软件架构MVC模式：模型视图控制器（MVC）是Xe

29、rox PARC在八十年代为编程语言Smalltalk80发明的一种软件设计模式，至今已被广泛使用。最近几年被推荐为Sun公司J2EE平台的设计模式。MVC结构提供了一种按功能对各种对象进行分割的方法，它强制性地使应用程序的输入、处理和输出分开，所以依据这种设计思想能够构造良好的松耦合的构件。使用MVC的应用程序被分成三个核心构件：模型、视图、控制器。本系统采用MVC的设计模式，用户输入输出界面均为JSP页面，即展示层（VIEW），用户的请求（REQUEST）将会被发送到控制层（CONTROL）的一个SERVLET集中处理，根据请求调用模型层（MODEL）的JAVABEAN对请求进行实际处理，

30、并把结果返回给控制层，控制层根据请求的执行结果将响应（RESPONSE）派发到相应的JSP页面。4.4.2软件框架4.4.2.1 JSP编程技术 JavaServerPage或简称为JSP是由Sun公司在Java语言上开发出来的一种动态网页制作技术，它提供了一种建立动态网页的简单方法，并为开发人员提供了一个Server端框架，基于这个框架，开发人员可以综合使用HTML，XML，JAVA语言以及其他脚本语言，灵活，快速地创建和维护动态网页，特别是目前的商业系统。作为JavaTM技术的一部分，JSP能够快速的开发出基于所有Web服务器和应用服务器环境，独立于平台的应用程序，而且具有非常强的可伸缩性

31、。同时，JSP把用户界面从系统内容中分离开来，使得设计人员能够在不改变底层动态内容的前提下改变网页布局。4.4.2.2 SQL Server 2005Microsoft SQL Server 2005 是一个全面的数据库平台，使用集成的商业智能 (BI)工具提供了企业级的数据管理。Microsoft SQL Server 2005数据库引擎为关系型数据和结构化数据提供了更安全可靠的存储功能，使您可以构建和管理用于业务的高可用和高性能的数据应用程序。4.5 建立分析模型 4.5.1 初始的分析模型4.5.2分析模型优化4.6 本章小结本章绘制系统用例图、用活动图绘制用例实现，设计出将数据、业务、

32、逻辑和表示层分离的系统架构，再选取现在比较成熟且符合本系统特点的框架作为本系统开发框架。5系统设计5.1 设计模型 5.2 接口设计5.2.1医疗信息化人员登陆接口5.3 数据库设计其中资源表存放资源信息，具体如Error! Reference source not found.：表5调查后问卷信息表（SURVEY）0-1字段名类型可否空含义s_idNumericNo问卷IDTemplet_idNumericNo模板ID，预留字段，暂未使用S_nameVarchar(100)No问卷名称S_descVarchar(500)Yes问卷描述S_authorVarchar(100)Yes发起人S_i

33、mgVarchar(1000)Yes图片文件名S_ipRepeatBit(1)Yes是否允许同一IP多次提交S_createdate DatetimeYes创建时间S_ipLimitTypeVarchar(100)YesIP限制类型，预留字段未使用S_ipRangeVarchar(2000)YesIP限制范围，格式如下：“白名单:192.168.0.1-192.168.0.254;黑名单:127.0.0.1-127.0.0.1”S_passwordVarchar(100)Yes访问密码S_isOpen Bit(1)Yes是否开放，即是否显示在首页S_expireDate DatetimeYes过期日期S_isAuditedBit(1)Yes是否审核通过S_hitsNumericYes点击访问次数，未使用S_usehitsNumericYes答卷张数字段名类型可