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文档简介

1、成人压疮好发部位1 压疮的最新定义 压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生在骨隆突处。 2 概念 压力 摩擦力 剪切力3 压 力 持续时间 强度 注意长期维持低压力比短期内高压力更易损伤皮肤组织，因此要重视长期卧床者局部所受的低压力压迫 。4 冰山效应冰山效应5 摩擦力 可引起皮肤的表层剥脱 而且外层角质脱落使皮肤更易于受到压迫而坏死。 6 剪切力 指施加在皮肤表面的平行滑动力量 ，引起皮肤与皮下组织产生与骨骼相反方向的移动。它作用于皮肤深层,引起组织相对移位, 使组织间的血管被拉伸、扭曲和撕拉，阻断较大区域的血供 剪切力比垂直方向的压力更

2、具危害 7 骨骼骨骼皮肤皮肤受损组织受损组织8 如：仰卧位患者抬起床头时，病人的骨架包括与骶骨、髋骨及其紧邻的组织将跟着骨骼向下滑动，但由于皮肤和床单间的摩擦力，皮肤和皮下组织无法移动9 这种情况下在骶尾及坐骨结节部产生较大的剪切力，使这些组织拉开，因此造成皮肤和皮下组织损伤，当抬高床头30时，剪切力明显增大，这种状态持续30min以上可造成深部组织不可逆损害。10 同样：坐轮椅患者的身体向前移倾时能在坐骨结节部产生较大的剪切力。 11 常发生于截瘫、痴呆、体质虚弱等患者的骶尾部，左右股骨大转子区。 由于剪切力造成的损伤在皮肤深层，所以，伤害早期不易被发现。12 保持半卧位时 摩擦力与剪切力结合更易促进骶尾部的溃烂 如无特殊禁忌，半卧位角度应30，时间30min13 因病情需要半卧位角度30且时间大于30min者，需采取有效的局部减压措施，并每2小时检查一次骶尾区皮肤 如有发红需及时采取减压措施，以免发生剪切损伤。 建议14 好发部位根据体位不同，受压点不同，则发生部位亦不同 仰卧位 侧

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