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文档简介

1、缩短患者平均住院日的管理制度与考核指标为落实以“病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨， 最大限度满足患者需要，减轻患者负担，提高医院效率及效 益，特制定本制度。一、建立科室平均住院日指标：根据本科室近三年出院 患者平均住院日情况，建立科室平均住院日指标（见附件） 为患者住院期间正确的诊治赢得时间。平均住院日指标，将 纳入医疗质量管理体系。二、实施临床路径及单病种质量控制：严格执行临床路径、疾病诊疗规范， 实施单病种质量控制， 控制无效住院日。三、缩短术前等待时间：1、病人入院当天，经治医生必须医嘱术前该做的全部 检查，以节省病人检查时间。2、入院 24 小时内必须有上级医师查房， 尽早明确诊断

2、， 充分评估病情，提前术前准备。3、严格执行术前讨论制度、手术分级管理制度、手术 安全核查制度、手术风险评估制度等围术期医疗制度，确保 手术安全与质量。4、择期手术病人术前日一般不超过 72 小时。5、延长手术室开放时间。在确保医疗安全和医疗质量 的前提下，理顺手术流程的各个环节，合理调配和利用手术 室资源，延长手术室开放时间，保证择期手术的有序、高效 地开展，以缩短平均住院日和病人术前等候时间。6、实行 24 小时急诊服务，需急救手术抢救的病人可经 绿色通道直接进入手术室。7、积极开展新技术、新业务，推广微创手术，优化诊 疗方案，提高医疗技术水平。四、提高医技科室工作效率。自检查开始到出具结

3、果时 间，要求大型设备检查项目W 24小时；血尿便常规检验、心 电图w 30分钟；生化、凝血、免疫检查项目W6小时；细菌学检查w 5天；术中冰冻病理w 30分钟；病理标本w 3-5天; 急诊超声检查项目、 影像常规检查项目w 30分钟。网上实时 查询结果，指导医师及时确定诊治方案。五、执行三级医疗机构临床辅助检查结果互认制度，对 于三级医疗机构有指导意义的辅助检查，在病历中留取报告 单复印件，避免重复检查。六、控制医院感染：严格执行无菌技术操作规范和消毒 隔离制度，合理应用抗菌素，控制术后并发症。七、强化医疗质量管理，严格执行医疗核心制度。三日 未确诊病例要及时申请相关专科会诊，必要时提请全院会 诊；加强危重病例管理、住院超过 30 天病例管理；执行三 级医师查房制、临床用血审核制度，提高对患者诊治的及时 性及效果。八、对急、危重病人开设绿色通道，推行“先诊疗、后 结算”模式。九、医务科、 护理部、 感染办负责对本制度的落实监控， 考核结果与当月绩效挂钩。 附件：临床科室出院患者平均住院日考核指标二0一年七月二十日（注：专业

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