[健康]妇科炎症治疗方案

1、；.妇科炎症诊疗方案 （科室内部资料，注意保密，请勿外传！）妇科检查：做双合诊，必要时做三合诊；了解外阴，阴道，宫颈，子宫体，双侧附件情况。检验室检查：妇科十七项，BV，支原体，衣原体，双球菌，宫颈刮片，TCT，PH值，血尿常规等其他辅助检查：阴道镜检查，B超，彩超，心电图等霉菌性阴道炎药品：1 口服：氟康唑片，制霉菌素片等2 静脉输液：氟康唑注射液3 阴道上药：达克宁，米可定等4 外阴洗药：聚维酮碘，中药洗剂等治疗：疗程一：输液理疗（7-10天）理疗：冲洗（或中药）红光雾化上药（部分可上微波）疗程二：口服局治（7-10天），疗程结束化验如果是阴性转入疗程三，如果是阳性继续治疗，直至化验为阴性

2、。疗程三：下次月经干净后三至五天强调巩固。隔周复查2次阴性为治愈强调夫妻同治。滴虫性阴道炎药品：1 口服：替硝唑、奥硝唑、甲硝唑2 静脉输液：替硝唑、奥硝唑、甲硝唑3 阴道上药：甲硝唑栓4 外阴洗药：肤阴洁洗液；中药洗剂；治疗：疗程一：输液理疗（7-10天）理疗：冲洗（或中药）红光雾化上药（部分可上微波）疗程二：口服局治（7-10天），疗程结束化验如果是阴性转入疗程三，如果是阳性继续治疗，至化验阴性。疗程三：下次月经干净后三至五天强调巩固。隔2-3周复查2次阴性为治愈。细菌性阴道炎药品：1 口服：替硝唑、克林霉素、奥硝唑、甲硝唑、麦米诺（硝夫拉太）2 静脉输液：替硝唑、奥硝唑、甲硝唑3 阴道上

3、药：甲硝唑栓、2%克林霉素软膏；0.75%甲硝唑软膏；麦米诺（硝夫拉太）4 外阴洗药：肤阴洁洗液；中药洗剂；洁尔阴；治疗：疗程一：输液理疗（7-10天）理疗：冲洗（或中药）红光雾化上药（部分可上微波）疗程二：口服局治（7-10天），疗程结束化验如果是阴性转入疗程三，如果是阳性继续治疗，直至化验为阴性。疗程三：下次月经干净后三至五天强调巩固。隔周复查2次阴性为治愈。支原体、衣原体感染药品：1 口服：阿奇霉素、红霉素等，2 静脉输液：加替沙星、左氧、阿奇霉素等3 阴道上药：四环素等4 外阴洗药：肤阴洁洗液；中药洗剂，聚维酮碘； 治疗：疗程一：输液理疗（3-5天）理疗：冲洗（或中药）红光雾化上药（要

4、求上微波）疗程二：输液理疗（5-7天）加替硝唑、奥硝唑|疗程三：口服+局部用药（7-10天）下次月经干净后三至五天强调巩固治疗复查。疗程中复查1-2次。 尖锐湿疣，疱疹药品： 1 口服：泛昔洛韦，阿昔洛韦等，2 静脉输液：更昔洛韦，阿昔洛韦，白介素等3 局封：干扰素，白介素等治疗：1输液抗病毒+免疫（2-3天）+局封/2天2激光或LEEP，消融刀治疗3输液（抗病毒+免疫+消炎）+局封/2天+理疗（7-10天）4口服+局封/3天（7-15天）5局封（3-6月）次/5天次/7天次/15天每次月经干净后强调输液巩固治疗期间要求复查2-3次，强调夫妻同治。慢性宫颈炎明确诊断：宫颈糜烂轻，中，重度轻度：

5、消炎：输液为主；药品：1 口服：以中药为主。如：抗宫炎片，止痛化症等2 静脉输液：左氧，奥硝唑，加替沙星，克林霉素等3理疗：冲洗（或中药）红光雾化上药（要求上微波）疗程10天，一般需要三个疗程。中度，重度：阴道镜活检，排除癌前病变保守治疗：输液+宫颈上药+波姆光+激光+微波手术治疗：消融刀+LEEP刀术后抗炎治疗，输液7-10天+理疗促进创面愈合疗程10天，一般三个疗程盆腔炎急性收入院，慢性必要时做后穹隆穿刺做细菌培养以输液为主，配合中药，理疗治疗理疗：盆三联，直肠灌注，熏蒸，微波等疗程一：10-15天下次月经后疗程二：7-10天第二个月经后3-7天复查，巩固治疗。三个月后来院复诊。注意事项：

6、1初诊首日除必检项目外，检查项目不宜过多，部分项目可移至复诊时做；检验单上应写明诊断结果以做检验室参考，注意不同检验项目的取材方位问题；取化验标本时要细心，严格遵守三查二对；2开检验单时不能对病人说检验结果可以马上出来，而要以检验室公布出的报告时间为准；特殊情况要和检验室及时沟通；3初诊首日应让患者感受到疗效，缓解症状；4妇科17项为必检，阴道镜，BV要求检查率达90%，TCT达80%5治疗过程中要求3-5天更换药品及理疗方法，保持患者对治疗过程的新鲜感；6扩大用药范围，以免出现不同病因用相同治疗方法而导致患者的不信任；7 治疗必须用药和理疗相结合，以确保疗效；8 除特殊情况外，初诊不得开口服药；9 当患者治疗效果不明显时，应及时上报经营部，要求会诊或转至更高年资医师处理；10 患者完成整个疗程后，治疗费用中化验及其他检查费应占15%左右