厂区道路土方开挖报验申请表

1、 厂区道路土方开挖 报验申请表工程名称：靖州金大地水泥厂 编号： 怀化监理公司靖州分公司 （监理单位）我单位已完成了 厂区道路土方开挖 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：土方开挖工程检验批质量验收记录表 项目经理： 施工单位（章） 年 月 日审查意见：总/专业监理工程师： 监理项目部（章） 年 月 日土方开挖工程检验批质量验收记录表GB50202-2002 010101单位（子单位）工程名称靖州金大地水泥厂分部（子分部）工程名称靖州金大地水泥厂路面验收部位施工单位靖州一建项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)

2、单位验收记录项目允许偏差或允许值（mm）柱基基坑基槽挖方场地平整管沟地（路）面基层人工机械主控项目1标高-503050-50-502长度、宽度（由设计中心）线向两边量）+200-50+300-100+500-150+1003边坡设计要求一般项目1表面平整度20205020202基底土性设计要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日湘质监站统编施200214 厂内场区平整土方开挖 报验申请表工程名称：靖州金大地水泥厂 编号： 怀化监理公司靖州分公司 （监理单位）我单位已

3、完成了厂内场区平整土方开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：土方开挖工程检验批质量验收记录表 项目经理： 施工单位（章） 年 月 日审查意见：总/专业监理工程师： 监理项目部（章） 年 月 日土方开挖工程检验批质量验收记录表GB50202-2002 010101单位（子单位）工程名称靖州金大地水泥厂分部（子分部）工程名称靖州金大地水泥厂路面验收部位施工单位靖州一建项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目允许偏差或允许值（mm）柱基基坑基槽挖方场地平整管沟地（路）面基层人工机械主控项目1标高-50

4、3050-50-502长度、宽度（由设计中心）线向两边量）+200-50+300-100+500-150+1003边坡设计要求一般项目1表面平整度20205020202基底土性设计要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日湘质监站统编施200214 厂区道路路基块石垫层 报验申请表工程名称：靖州金大地水泥厂 编号： 怀化监理公司靖州分公司 （监理单位）我单位已完成了厂区道路路基块石垫层工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：碎石垫层和碎砖垫层检验批质量验

5、收记录表 项目经理： 施工单位（章） 年 月 日审查意见：总/专业监理工程师： 监理项目部（章） 年 月 日碎石垫层和碎砖垫层检验批质量验收记录表GB50209-2002（） 030101单位（子单位）工程名称靖州金大地水泥厂分部（子分部）工程名称靖州金大地水泥厂路面验收部位施工单位靖州一建项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1材料质量设计要求2垫层密实度设计要求一般项目1允许偏差表面平整度15mm2标高20mm3坡度2/1000，且30mm4厚度1/10施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目

6、专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日厂内场区平整路基块石垫层 报验申请表工程名称：靖州金大地水泥厂 编号： 怀化监理公司靖州分公司 （监理单位）我单位已完成了厂内场区平整路基块石垫层工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：碎石垫层和碎砖垫层检验批质量验收记录表 项目经理： 施工单位（章） 年 月 日审查意见：总/专业监理工程师： 监理项目部（章） 年 月 日碎石垫层和碎砖垫层检验批质量验收记录表GB50209-2002（） 030101单位（子单位）工程名称靖州金大地水泥厂分部（子分部）工程名称靖州金大

7、地水泥厂路面验收部位施工单位靖州一建项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1材料质量设计要求2垫层密实度设计要求一般项目1允许偏差表面平整度15mm2标高20mm3坡度2/1000，且30mm4厚度1/10施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日厂区道路混凝土报验申请表工程名称：靖州金大地水泥厂 编号： 怀化监理公司靖州分公司 （监理单位）我单位已完成了厂区道路混凝土工作，现报上该工程

8、报验申请表，请予以审查和验收。附件：混凝土施工检验批质量验收记录表 项目经理： 施工单位（章） 年 月 日审查意见：总/专业监理工程师： 监理项目部（章） 年 月 日混凝土施工检验批质量验收记录表GB50204-2002（） 010603020103单位（子单位）工程名称靖州金大地水泥厂分部（子分部）工程名称靖州金大地水泥厂路面硬化验收部位施工单位靖州一建项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1混凝土强度等级及试件的取样和留置第7.4.1条2混凝土抗渗及试件取样和留置第7.4.2条3原材料每盘称量的偏差第7.4.3条4初凝时间控

9、制第7.4.4条一般项目1施工缝的位置和处理第7.4.5条2后浇带的位置和浇筑第7.4.6条3混凝土养护第7.4.7条施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日厂内场区平整混凝土报验申请表工程名称：靖州金大地水泥厂 编号： 怀化监理公司靖州分公司 （监理单位）我单位已完成了厂内场区平整混凝土工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：混凝土施工检验批质量验收记录表 项目经理： 施工单位（章） 年 月 日审查意见：总/专业监理工程师： 监理项目部（章） 年 月 日

10、混凝土施工检验批质量验收记录表GB50204-2002（） 010603020103单位（子单位）工程名称靖州金大地水泥厂分部（子分部）工程名称靖州金大地水泥厂路面硬化验收部位施工单位靖州一建项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1混凝土强度等级及试件的取样和留置第7.4.1条2混凝土抗渗及试件取样和留置第7.4.2条3原材料每盘称量的偏差第7.4.3条4初凝时间控制第7.4.4条一般项目1施工缝的位置和处理第7.4.5条2后浇带的位置和浇筑第7.4.6条3混凝土养护第7.4.7条施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长

11、项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日厂区道路混凝土模板安装报验申请表工程名称：靖州金大地水泥厂 编号： 怀化监理公司靖州分公司 （监理单位）我单位已完成了厂区道路混凝土模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表 项目经理： 施工单位（章） 年 月 日审查意见：总/专业监理工程师： 监理项目部（章） 年 月 日模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002（） 010601020101单位（子单位）工程名称靖州金大地水泥厂分部（子分部）工程名称靖州金大地

12、水泥厂路面硬化验收部位施工单位 靖州一建项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条2避免隔离剂沾污第4.2.2条一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10尺寸（mm）+10,05模板安装允许偏差轴线位置（mm）5底

13、模上表面标高（mm）5截面内部尺寸（mm）基础10柱、墙、梁+4,-5层高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差（mm）2表面平整度（mm）5施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日厂内场地平整混凝土模板安装报验申请表工程名称：靖州金大地水泥厂 编号： 怀化监理公司靖州分公司 （监理单位）我单位已完成了厂内场地平整混凝土模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表 项目经理： 施工单位（章） 年 月 日审

14、查意见：总/专业监理工程师： 监理项目部（章） 年 月 日模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002（） 010601020101单位（子单位）工程名称靖州金大地水泥厂分部（子分部）工程名称靖州金大地水泥厂路面硬化验收部位施工单位 靖州一建项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条2避免隔离剂沾污第4.2.2条一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留

15、孔中心线位置（mm）3插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10尺寸（mm）+10,05模板安装允许偏差轴线位置（mm）5底模上表面标高（mm）5截面内部尺寸（mm）基础10柱、墙、梁+4,-5层高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差（mm）2表面平整度（mm）5施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日厂区道路混凝土模板拆除报验申请表工程名称：靖州金大地水泥厂 编

16、号： 怀化监理公司靖州分公司 （监理单位）我单位已完成了厂区道路混凝土模板拆除工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板拆除工程检验批质量验收记录表 项目经理： 施工单位（章） 年 月 日审查意见：总/专业监理工程师： 监理项目部（章） 年 月 日模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50204-2002（） 010601020101单位（子单位）工程名称靖州金大地水泥厂分部（子分部）工程名称靖州金大地水泥厂路面硬化验收部位施工单位靖州一建项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1底模及其支架拆除时的混凝土强度第4.

17、3.1条2后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间第4.3.2条3后浇带拆模和支顶第4.3.3条一般项目1避免拆模损伤第4.3.4条2模板拆除、堆放和清运第4.3.5条施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日厂内场地平整混凝土模板拆除报验申请表工程名称：靖州金大地水泥厂 编号： 怀化监理公司靖州分公司 （监理单位）我单位已完成了厂内场地平整混凝土模板拆除工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板拆除工程检验批质量验收记录表 项目经理： 施工单位（章） 年 月 日审查意见：总/专业监理工程师： 监理项目部（章） 年 月 日模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50204-2002（） 010601020101单位（子单位）工程名称靖州金大地水泥厂分部（子分部）工程名称靖州金大地水泥厂路面硬化验收部位施工单位靖州一建项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1底模及其支架拆除时的混凝土强度第4.3.1条2后张法预应力构件侧模和底模的拆