中药穴位贴敷治疗妊娠剧吐进展工作报告表

1、河南中医学院第一附属医院新技术新项目进展工作报告表项目名称中药穴位贴敷治疗妊娠剧吐科 室妇产科项目负责人康心媛项目开展时间2014年 05 月-2015年 05 月开展病例：（共计 14例）序号病行号姓名性别疾病名称效果评价120349821王卉女妊娠剧吐有效220352120闫静宇女妊娠剧吐有效320352696范静林女妊娠剧吐有效420354002苗彩阳女妊娠剧吐有效520359321张亚琼女妊娠剧吐有效620360463王娟女妊娠剧吐一般720360939谢培军女妊娠剧吐一般820366403祁玉荣女妊娠剧吐有效92069776郑旭晓女妊娠剧吐有效1020372866杨方方女妊娠剧吐无效

2、1120373492朱静茹女妊娠剧吐一般1220377625王静女妊娠剧吐有效1320381718李冬梅女妊娠剧吐有效1420382510李园女妊娠剧吐一般科室自我评价（诊疗病例数、适应证掌握情况、临床应用效果、并发症、合并症、 不良反应、随访情况、安全性、有效性等）课题启动以来，课题组各成员分工明确，恪尽职守，身体力行，已经完成大 部分工作，取得一部分记录成果和数据。从 2014年05月至今，课题组在规范 补液治疗基础上联合应用中药穴位贴敷治疗妊娠剧吐病人14例。穴位敷贴：取公丁香、砂仁、半豆各20g ,上药研磨成粉，姜汁调成糊状后用文火熬成膏状， 敷于神阙、中脱穴、双侧内关穴及足三里穴进行

3、中药贴敷治疗，每天更换一次。严格掌握适应症，对中药气味敏感及贴敷辅料敏感的患者不纳入临床研究病例。通过患者症状表现及相关临床指标进行临床应用效果评价：观察患者呕吐量、呕吐次数，伴或不伴反酸、烧心、腹痛，动态监测尿液中酮体、血清电解质、转氨 酶、蛋白水平。一部分收集到的前期数据和临床观察记录已经整理完毕。严重呕吐致食管破裂食管与胃交界处黏膜裂伤出血， 呕吐物见血较普遍；维生素 B1严重缺乏而诱发妊娠期 Wernick s脑病有1例；肝、肾功能损害有3例；营 养不良导致胎儿生长受限有2例。同时合并有胃炎的有3例，其他合并症如妊 娠期糖尿病、妊娠期甲亢等0例。穴位贴敷治疗期间，无明显不良反应，胶布过

4、敏 0例。随访情况：出院病人留有详细通讯地址，保证定期随访可行性，14例患者全部完成随访记录。安全性及有效性：中药穴位贴敷治疗操作简单，无创治疗，适合人群广泛，安全性得到一致认可； 有效性：从目前临床数据统计结果分析，14例患者中9例有 效，有效性比率64.28%。（限1000字以内）目前所面临的问题1 .妊娠剧吐患者病情程度不一，并发症多样，疗效评估相对复杂，可比性差,治疗效果不能完全量化，疗效评价不准确；2 .疗程长短不一、人员操作不规范，患者认识配合程度不一致，影响疗效；3 .中药取材、制作过程药物有效成分不能准确统一；4 .每次操作尚不能达到辩证选穴，准确定位；（限1000字以内）风险评估及应急处理预案穴位贴敷治疗无创治疗，无感染风险。应急处理：贴敷过程观察皮肤的变化，如出现局部红月中、热痛过敏反应，及时停止治疗，抗过敏软膏涂抹，