护理能级管理

1、三）临床各级护理人员岗位职责等级 称谓 编号 岗位职责 级 护理员 -1 为患者提供生活照护（如洗脸、刷牙、洗头、洗脚、擦身、更衣、更换被服等） -2 协助患者餐前洗手、进食、完成桌头一桌一巾和餐具的清洁消毒 -3 倾倒患者大小便、完成便器消毒 -4 协助助理护士完成正常大小便的留取、计量 -5 协助护理护士完成卧床患者的转出、转入工作（除ICU患者外） 助理 护士 -1 从事等级护理操作（如鼻饲饮食、口腔、会阴、皮肤护理等） -2 测量并记录患者的生命体征（如体温、呼吸、心率、脉搏、血压、 体重等） -3 在上级护士指导下参与患者入院介绍 -4 留取、计量患者大小便，测量并记录24h出入量的

2、数值（如鼻饲量、尿量等） -5 参加铺床、保持床单位整洁，协助病区秩序维护 -6 进行输液巡视、更换液体并作好记录、陪同患者辅助检查（危重 患者由注册护士执行） -7 深入病房解决患者生活需求，并及时向上级护士汇报 -8 执行各项消毒隔离、注射治疗前物品准备工作（如浸泡、清洁、消毒，体温表、管道、空气消毒，治疗室、换药室物品准备和处置等） 级 注册 A 护士 -1 提供安全有效的侵入性护理操作（如外周静脉穿刺、肌肉、皮内、皮下注射、给氧、导尿、灌肠、气管内吸痰等） -2 为患者口服、鼻饲给药等，并进行用药后的观察 -3 独立执行医嘱并书写一般护理文书及交班报告 -4 深静脉置管、留置尿管、各引

3、流管等放置期间的观察和护理 -5 完成护理计划的实施，观察患者病情，及时与医生、患者、家属以及其他工作人员进行沟通，及时发现患者需求，解决患者问题 -6 负责实施患者的健康教育，术前、后指导、检查前指导、出院指导等（危重患者由注册B护士执行） -7 参加医生查房、护理查房和讨论，汇报患者一天的病情、诊疗和护理状况 -8 工作量统计、急救车清点、各类登记传报（压疮、院内感染等） 注册 B 护士 -1 提供安全有效的较复杂侵入性护理操作（如留置胃管、外周动脉穿刺等） -2 从事专科护理技术操作（如造口护理、留置胃管、除颤等） -3 执行医嘱并书写复杂护理文书（包括抢救记录、监护记录等），拟定患者每

4、日的护理计划，并负责文书的质量控制 -4 担任临床护理小教员，为护理中专实习生提供基础护理带教工作 -5 协助医生完成各项治疗性操作（如协助完成中心静脉置管、气管切开、肝脏穿刺术、静脉介入疗法等） -6 检查指导下级护士健康教育执行情况，了解患者对健康教育知晓度，及时发现并缓解患者心理问题，施行有效的心理护理 -7 担任质控小组骨干，指导下级护士的临床实践 级 专业 护士 -1 提供安全有效的复杂侵入性护理操作（如外周静脉留置） -2 参加专科新知识、新技能学习，熟悉本学科的护理发展方向 -3 组织配合高难度（或突发性）患者的抢救 -4 参加科室主任查房、担任临床护理小教员，为护理大专以上实习

5、生提供专科护理带教工作并组织实施病区专科理论和技能的培训 -5 评价改进专科护理质量，并及时反馈给护士长 -6 负责解决院外专科疾病咨询，随访患者并记录预后情况 -7 指导患者及家属全程康复，提供相关专科知识教育 -8 协助科室护士长进行日常管理，开展专科护理科研活动 级 护理 专家 -1 参加专科新知识、新技能学习，把握本学科的护理发展方向 -2 担任初、中级职称评审和开展对外学术交流 -3 参与、实施和监控专科护理知识与技术的教学与训练 -4 指导并参与专科领域的护理科研活动 -5 开设护理专家门诊，为患者提供全面的健康指导，包括健康教育、心理咨询、生活起居、饮食习惯等 -6 参加专科疑难

6、病例的会诊 -7 发现工作中须研究的护理问题，确立研究课题具有一定得先进性和可行性 -8 评价并指导专科护士开展工作，对下级护士进行专科护理培训 -9 参与策划和管理专科护理工作 （四）临床各级护理人员岗位职责的详细内容等级称谓编号工作项目编号工作项目级护 理 员-1不能自理的患者洗脸-9不能自理的患者饭前洗手-2不能自理的患者刷牙-10（协助）喂饭-3不能自理的患者洗头-11协助、留取、计量、倾倒大小便-4不能自理的患者洗脚-12便器消毒-5卧床患者翻身（除危重患者外）-13擦皮肤痕迹（血、胶布）-6不能自理的患者更衣-14不能自理的患者剃须、剪指甲-7更换被服-15（协助）卧床患者转入/出

7、-8协助抬臀运动助 理 护 士-1危重患者更换体位-12体温表消毒-2协助排痰-13大小便标本的留取-3口腔护理-14入院介绍-4会阴护理-15测T、P、R-5压疮护理-16测血压-6雾化吸入-17测量并记录24h出入量-7备皮-18整理床单位-8换药室、治疗室物品准备、处置-19管道消毒-9注射前物品准备-20物理降温-10用物集中处置-21死亡患者终末处理-11空气消毒及登记级注册A 护士-1书写一般护理文书-22伤口细菌培养的采集-2书写交班本-23痰标本的采集-3电脑处理医嘱-24咽拭子-4核对医嘱-25血糖测定-5参加医生查房、护理查房、床旁交接班-26无菌技术-6患者病情的观察-2

8、7口服给药-7入院评估-28直肠给药-8健康教育（术前、术后、检查前、出院指导等）-29外周静脉穿刺（包括抽静脉血）-9清点急救、贵重药品-30静脉、肌肉、皮下、皮内注射-10工作量统计（或电脑耗材统计）-31静脉输液、输血（包括微泵）-11登记传报工作（压疮、院内感染等）-32心电监护-12更换液体（包括输液巡视）-33呼吸器辅助呼吸的护理-13给氧-34膀胱冲洗-14吸痰（包括气管内）-35胃管、导尿管、一般伤口引流等的护理-15导尿-36深静脉置管术后护理-16灌肠-37气管切开术后护理-17皮温测定-38镇痛泵护理-18皮肤擦药-39拔导尿管-19五官滴药-40负责接术后患者-20外阴

9、擦洗消毒-41尸体护理-21理疗（湿热敷、光、声疗法）注册B 护士-1造口护理-13抢救、监护患者的护理记录-2留置胃管 -14中心静脉置管的护理配合-3胃肠减压-15静脉介入疗法的护理配合-4抽动脉血-16气管插管、切开的护理配合-5电除颤-17肝脏、肾脏穿刺术的护理配合-6特殊引流的护理（T管引流、胸腔引流等）-18骨髓、腰椎穿刺术的护理配合-7洗胃-19宫腔镜检查的护理配合-8暖箱操作-20临床带教-9泪道冲洗-21心理护理（包括临终关怀）-10阴道冲洗-22指导下级护士执行健康教育-11鼻腔冲洗-23质量监督、控制-12拟定护理计划级专业护士-1外周静脉置管-7主持教学查房-2腹膜透析-8主持专科疑难病例讨论-3负责患者全程康复-9临床专科大班课授课-4院外专科疾病咨询-10参与护理科研工作-5组织危重患者抢救与突发性事件应对-11参与病区协调工作-6专科知识的健康教育-12监督、指导下级护士工作级护理专家-1院内疑难护理问题的会诊-9定期参加护理新知识与技能的学习、交流-2病区管理、督导-10开设特色领域的护理选修课、第二课堂-3负责开