体温单的使用课件

1、体温单的使用课件体温单的使用课件体体 温温 单单 用于记录患者的用于记录患者的T T、P P、R R、BP BP 及其它情况，及其它情况，如：液体出入量、大便、手术与出入院时间等。如：液体出入量、大便、手术与出入院时间等。 为便于查阅，在住院期间放在病案的为便于查阅，在住院期间放在病案的首页首页 是是有效的法律文件有效的法律文件 只能用只能用蓝蓝、红红色笔书写色笔书写体温单的使用课件眉栏眉栏、绘制区、绘制区底栏底栏体温单的使用课件体温单的使用课件一、眉栏的内容与填写要求一、眉栏的内容与填写要求眉栏项目：眉栏项目： 1.1.患者的基本情况：姓名、住院号、科别等患者的基本情况：姓名、住院号、科别等

2、 2.2.日期日期 3.3.住院日数：依天数填写住院日数：依天数填写 4.4.手术（分娩）后日数手术（分娩）后日数 用用红色钢笔红色钢笔书写；书写； 手术或分娩当天写手术或分娩当天写0 0，次日为第，次日为第1 1日，依次填写到日，依次填写到1010； 如在手术后如在手术后1010天内天内再次再次手术，手术， 则停写第一次记录，改写为则停写第一次记录，改写为-0-0， 第二天从第二天从1 1依次填写到依次填写到1010。 用用蓝色蓝色钢笔书写钢笔书写 每页的每页的第一日第一日应填写年应填写年- -月月- -日，其余日，其余6 6天只写日天只写日; ; 如在如在6 6天内遇到新的月份，填天内遇到

3、新的月份，填: :月月- -日日 新的年份，填新的年份，填: :年年- -月月- -日日 例如：例如：日期日期2004-11-293012-12例如：例如：日期日期2004-12-30312005-1-12体温单的使用课件手术手术手术手术体温单的使用课件二、二、404042 42 栏栏l 记录内容：记录内容： 入院、手术、分娩、转科、出院、死亡的时间。入院、手术、分娩、转科、出院、死亡的时间。l要要 求：求： 用用红红色钢笔书写色钢笔书写 纵向顶格纵向顶格填写填写除手术不写时间外，其余都写除手术不写时间外，其余都写记录时间尽可能具体到记录时间尽可能具体到分钟分钟转入时间由转入病区填写转入时间由

4、转入病区填写转转 外外 科科 手手 术术 外外 六六 出出 院院 十十 四四 时时 整整出出 入入 院院 九九 时时 三三 十十 五五 分分 分分 死死 亡亡 二二 时时 三三 十十 二二 回回 室室 十十 时时 十十 时时 42 42 占一格占一格 4040 8 1242424040入入院院九九时时三三十十分分体温单的使用课件体温单的使用课件三、体温、脉搏、呼吸绘制三、体温、脉搏、呼吸绘制体温体温的绘制与要求的绘制与要求Z 体温符号：口温体温符号：口温“”, , 腋温腋温“”，肛温，肛温“”； Z 相邻两次体温用蓝铅笔线相连（出现中断时相邻的相邻两次体温用蓝铅笔线相连（出现中断时相邻的 两点

5、之间不连线）。若两点之间不连线）。若T T在粗线在粗线上不必连接上不必连接 特殊情况：特殊情况： 物理降温半小时后测得的体温？物理降温半小时后测得的体温？ 在物理降温前温度的在物理降温前温度的同一纵格同一纵格内，用内，用“”表示，表示， 以以红虚线红虚线和物理降温前的温度相连；和物理降温前的温度相连； 半小时后体温不变或上升只须在记录单上记录。半小时后体温不变或上升只须在记录单上记录。 在在3535以下用蓝笔写以下用蓝笔写“体温不升体温不升”l 应重复测试，无误者在原体温符号上写上应重复测试，无误者在原体温符号上写上V(verified)。 体温过低时（体温过低时（T35T35）？）？ 体温若

6、与上次温度差异较大或与病情不符？体温若与上次温度差异较大或与病情不符？体温单的使用课件120120/39/39100100/38/388080/37/376060/36/364040/35/35 重复测试重复测试物理降温物理降温体温中断体温中断 体温的绘制与要求体温的绘制与要求 v每格每格0.20.2 体温单的使用课件三、体温、脉搏、呼吸绘制三、体温、脉搏、呼吸绘制体温体温的绘制与要求的绘制与要求Z 体温符号：口温体温符号：口温“”, , 腋温腋温“”，肛温，肛温“”； Z 相邻两次体温用蓝铅笔线相连（出现中断时相邻的相邻两次体温用蓝铅笔线相连（出现中断时相邻的 两点之间不连线）。若两点之间不

7、连线）。若T T在粗线在粗线上不必连接上不必连接 特殊情况：特殊情况： 物理降温半小时后测得的体温？物理降温半小时后测得的体温？ 在物理降温前温度的在物理降温前温度的同一纵格同一纵格内，用内，用“”表示，表示， 以以红虚线红虚线和物理降温前的温度相连；和物理降温前的温度相连； 半小时后体温不变或上升只须在记录单上记录。半小时后体温不变或上升只须在记录单上记录。 在在3535以下用蓝笔写以下用蓝笔写“体温不升体温不升”l 应重复测试，无误者在原体温符号上写上应重复测试，无误者在原体温符号上写上V(verified)。 体温过低时（体温过低时（T35T35）？）？ 体温若与上次温度差异较大或与病情

8、不符？体温若与上次温度差异较大或与病情不符？体温单的使用课件120120/39/39100100/38/388080/37/376060/36/364040/35/35 重复测试重复测试物理降温物理降温体温中断体温中断 体温的绘制与要求体温的绘制与要求 v每格每格0.20.2 体温不升体温不升体温单的使用课件120120/39/39100100/38/388080/37/376060/36/364040/35/35 重复测试重复测试物理降温物理降温体温中断体温中断 体温的绘制与要求体温的绘制与要求 v每格每格0.20.2 请请拒拒假假测测体温单的使用课件三、体温、脉搏、呼吸绘制三、体温、脉搏、

9、呼吸绘制脉搏脉搏的绘制要求的绘制要求 l 用红色笔绘，脉搏以用红色笔绘，脉搏以“”表示；表示； l 相邻脉搏用相邻脉搏用红铅笔红铅笔线相连，出现中断时不连线相连，出现中断时不连 线；粗线上不连线线；粗线上不连线 特殊情况特殊情况 体温和脉搏如在体温单的同一点上体温和脉搏如在体温单的同一点上? ? 先划体温符号，再用红铅笔在其外划一圆圈先划体温符号，再用红铅笔在其外划一圆圈 脉搏短绌患者？脉搏短绌患者？( (需脉搏心率同测、同划需脉搏心率同测、同划) ) l 心率以心率以“”表示，用红线相连，表示，用红线相连，l 脉搏和心率两脉搏和心率两 曲线间用红直线填满。曲线间用红直线填满。体温单的使用课件

10、120120/39/39100100/38/388080/37/376060/36/36每格为每格为4 4次次/ /分分脉搏的绘制要求脉搏的绘制要求 v 体温单的使用课件三、体温、脉搏、呼吸绘制三、体温、脉搏、呼吸绘制脉搏脉搏的绘制要求的绘制要求 特殊情况特殊情况 体温和脉搏如在体温单的同一点上体温和脉搏如在体温单的同一点上? ? 先划体温符号，再用红铅笔在其外划一圆圈先划体温符号，再用红铅笔在其外划一圆圈 脉搏短绌患者？脉搏短绌患者？( (需脉搏心率同测、同划需脉搏心率同测、同划) ) l 心率以心率以“”表示，用红线相连，表示，用红线相连，l 脉搏和心率两脉搏和心率两 曲线间用红直线填满。

11、曲线间用红直线填满。 肛温与脉搏重叠肛温与脉搏重叠： 口温与脉搏重叠口温与脉搏重叠： 体温单的使用课件体温单的使用课件三、体温、脉搏、呼吸绘三、体温、脉搏、呼吸绘制制呼吸呼吸的绘制与要求的绘制与要求l 直接用直接用蓝色铅蓝色铅笔将呼吸填写在呼吸栏中笔将呼吸填写在呼吸栏中 l 相邻两次呼吸上下错开，先上后下相邻两次呼吸上下错开，先上后下l 人工辅助呼吸的病人在人工辅助呼吸的病人在3535以下，以下， 填写填写“辅助呼吸辅助呼吸”或或”停辅助呼吸停辅助呼吸”1818 呼吸曲线绘制（临床上多不使用）呼吸曲线绘制（临床上多不使用） 201720192018体温单的使用课件 18181818181820

12、202222RRR体温单的使用课件体温单的使用课件体温单的使用课件四、底栏的内容与填写要求四、底栏的内容与填写要求体温单的使用课件四、底栏的内容与填写要求四、底栏的内容与填写要求体温单的使用课件3 3、尿量、尿量 记录记录前前1 1天天的总量或次数。的总量或次数。导导尿用尿用“C”C”表示表示，留置导尿管，留置导尿管，则用分数表示，则用分数表示， “ “C”C”作为分母，作为分母，尿量作为分子。如：尿量作为分子。如：24h24h留置尿留置尿量为量为1500ml,1500ml,表示为表示为“1500/C”1500/C”. .四、底栏的内容与填写要求四、底栏的内容与填写要求体温单的使用课件 (1)

13、 大便失禁用大便失禁用“”表示表示, ,人工肛门用人工肛门用“”表示表示（2）灌肠用灌肠用“ “ E E ” ” 表示。表示。 “ “ 0/E 0/E ” ” 表示灌肠后无大便；表示灌肠后无大便； “ “ 1/E1/E ” ” 表示灌肠后大便表示灌肠后大便1 1次；次； “ “ 1 1，2/E2/E ” ” 表示灌肠前有表示灌肠前有1 1次大便、灌肠后又有次大便、灌肠后又有2 2次大便。次大便。1 21，1/E体温单的使用课件4 4、体重、体重 用用“Kg”Kg”为单位。新入院、为单位。新入院、手术前及住院期间要测体重并记手术前及住院期间要测体重并记录在相应的栏内；录在相应的栏内；凡是各种原因凡是各种原因不能测体重的记录为不能测体重的记录为“卧床卧床”，一般住院病人一般住院病人每周测每周测量量一次一次体重。体重。四、底栏的内容与填写要求四、底栏的内容与填写要求体温单的使用课件5 5、出入量、出入量 记录前记录前1 1天天的出、入总量的出、入总量6 6、药物过敏栏、药物过敏栏 填写皮试阳性或过敏反应的药物名填写皮试阳性或过敏反应的药物名称，并于每次更换体温单时转录过称，并于每次更换体温单时转录过来。如：青霉素来。如：青霉素（+ +