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文档简介
1、如何阅读儿童心电课件如何阅读儿童心电课件心脏电-机械活动如何阅读儿童心电课件阅读心电图的目的?如何阅读儿童心电课件阅读心电图的目的?如何阅读儿童心电课件阅读心电图的目的?如何阅读儿童心电课件心电图的临床应用心脏产生的电活动,不仅产生心脏肌肉收缩,而且通过调节心脏的活动顺序来优化泵血功能通过调节心脏的活动顺序来优化泵血功能如何阅读儿童心电课件心电图的临床应用心律失常的诊断心肌缺血的诊断心房、室大小判断如何阅读儿童心电课件心脏解剖结构如何阅读儿童心电课件心脏解剖结构普通心肌心房肌,心室肌(兴奋性,传导性,收缩性)特殊心肌窦房结,房室结,希斯束,束支,浦肯野纤维(自律性,兴奋性,传导性)如何阅读儿童
2、心电课件心脏电活动心脏电活动:每个心肌细胞电活动的总和如何阅读儿童心电课件正常心电图波形如何阅读儿童心电课件心电图波形含义记录心房肌和心室肌电活动如何阅读儿童心电课件临床心电图检测双极标准导联:I II III单极加压导联:AVL,AVR,AVF胸前导联:V1V6(V3R, V7)如何阅读儿童心电课件肢体导联如何阅读儿童心电课件Baley 六轴系统如何阅读儿童心电课件胸前导联如何阅读儿童心电课件儿童心电图特点正常情况下,儿童心电图随年龄增长发生特征性改变:左右心室重量比值改变有关左右心室重量比值改变有关,改变如下:心率由快变慢心电波形的时限和间期都延长(PR间期、QRS波时限、QT间期)婴儿右
3、室占优势(2岁),逐渐转变为成人左室占优势新生儿T向量指向前(V1导联T波直立),出生后第四天,V1导联T波倒置,到8-10岁时,V1、V2导联T波直立如何阅读儿童心电课件心电图分析思路如何阅读儿童心电课件心电图分析步骤如何阅读儿童心电课件分析心电轴如何阅读儿童心电课件分析电轴电轴左偏左室肥大左前分支阻滞(分支看肢导)电轴右偏右室肥大左后分支阻滞(分支看肢导)如何阅读儿童心电课件电轴左偏左室肥厚如何阅读儿童心电课件左室肥厚机理如何阅读儿童心电课件电轴左偏左前分支阻滞(分支看肢导)如何阅读儿童心电课件电轴左偏左前分支阻滞如何阅读儿童心电课件电轴右偏右室肥厚如何阅读儿童心电课件右室肥厚心电图机理如
4、何阅读儿童心电课件电轴右偏左后分支阻滞(分支看肢导)如何阅读儿童心电课件电轴右偏左后分支阻滞如何阅读儿童心电课件心电图单元:P波P波:心房肌的除极波如何阅读儿童心电课件心电图单元:P波如何阅读儿童心电课件心电图单元:P波如何阅读儿童心电课件心电图单元:P波P波振幅:II导联或其他任一导联,平均P1.5mm,最大0.1mv(V1-V30.3mv)ST段压低:0.05mv水平型和下斜型为病理现象上斜型意义不大如何阅读儿童心电课件ST段压低心内膜下缺血如何阅读儿童心电课件ST段抬高心外膜下缺血舒张期损伤电流收缩期损伤电流除极波受阻学说如何阅读儿童心电课件心电图:T波T波:心室复极如何阅读儿童心电课件
5、T波异常T波高尖高血钾左室肥大(容量负荷过重)脑血管意外(蛛网膜下腔出血)后壁心肌梗死(V1、V2导联T波增高)如何阅读儿童心电课件T波异常T波低平:健康新生儿甲状腺功能低下低血钾高血糖或低血糖心包炎心肌炎心肌缺血(低氧血症、贫血或休克)洋地黄效应如何阅读儿童心电课件心电图:QT间期QT间期:心室复极时间儿童正常QTc=0.400.014s 如何阅读儿童心电课件QT间期异常 如何阅读儿童心电课件QT间期异常 QT延长先天性QT延长综合征低钙血症风湿性或病毒性心包炎心肌病室内传导阻滞头外伤或脑血管意外药物:抗生素:红霉素,SMZ,氨苄青霉素抗抑郁药物:丙咪嗪、阿米替林抗精神病药物:氟哌丁苯抗心律失常药物:奎尼丁、氟卡胺、胺碘酮、索他洛
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