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文档简介

1、科室日常医疗质量自查与持续改进记录(-)检查日期检查人员检查内 容1.三级查房制度落实 2.交接班制度的落实3.查对制 度的落实 4.会诊制度的落实5.医嘱制度及病历书 写规范的执行 6.职责落实情况医疗质量检查情况改进措施检查者签名：年月日主任签名：年月日)二(科室日常医疗质量自查与持续改进记录.检查日 期检查人 员检査内 容死亡病例、疑难、危重病例的处理1急救技术掌握情况、急救药品、 器械的管理2. 3.特殊药物的管理叵医疗质量检查情况改进措施检查者签名：年月日主任签名：年月日三（科室日常医疗质量自查与持续改进记录.检查日期检查人员检査内 容1 医疗纠纷、医疗差错、医疗事故预防2医疗不良事

2、件、医疗器械不 良事件预防及处置3.药品不良反应监测和报告制度的落实叵蜃医疗质量检查情况改进措施检查者签名：年月日主任签名：年月日四（科室日常医疗质量自查与持续改进记录.检查日期检查人员检査内 容1.麻醉术前访视 手术安全核查、 手术通知单审此八术后交接母 手术风险评 、大手术和圧及术后随访2.手术分级管理执行情况3. 估4.围手术期管理5.术前讨论、高位手术请示报告制度叵蜃医疗质量检查情况改进措施检查者签名：年月日主任签名：年月日五（科室日常医疗质量自查与持续改进记录.检查日期检查人员检査内 容1 医院感染报告、传染病疫情报告2手卫生与清洁.消毒、灭菌执行情 况3.医院感染散发病历报告落实情况4. 一次性医疗器械、无菌物品使用 5.加强医院感染预防与控制的各项工作、医疗废物的管理叵蜃医疗质量检查情况改进措施检查者签名：年月日主任签名：年月日)六(科室日常医疗质量自查与持续改进记录.检查日期检查人员检查内 容临床用血管理检查者签名：年月日主任签名：年月日科室日常医疗质量自查与持续改进记录

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