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文档简介

1、导管安全固定0 Q 禹 二 0 O 电急诊科A导管的分类非计划性拔管（UEX）概述AUEX的原因及危害常见导管的固定方法精选导管的用途“供给”性管道：如给氧、输液管、气管插管等；这些管道被称为“生命管” “排出”性管道：如脑室引流管、胸（腹）腔引流管、尿管 “监测”性管道：不少“供给”性管道或“排出”性管道也兼有此作用，如上腔静脉导管、胃管等导管护理原则保持通畅：不通畅不仅起不到应有的作用，而且误导观察结 果保持清洁：管道一旦污染可产生深部感染，不可不警惕 固定牢靠：意外的脱管往往会引起严重的后果 防止逆流无负压的引流管放置不宜高于或平于引流管口,以防逆流引起感染精选，e常拔管Xy治疗结束或者

2、 死亡正常拔G并发症、人为意外拔管精选非计划性拔管国内外文献报道美国：非计划性拔管的发生率在725% o蓄意拔管，即病人自行计划将插管拔除，占非计划性拔管的多数，其发 生率高达69 87 %0台湾：UEX发生率高达22.5%,其中91.7%属于自行拔管，8. 3%属于意外法国：426例机械通气的患者进行2个月的观察，发现46例(10. 8%)至少经历一次UEXUEX危害重新置管额外增加患者痛苦，也使患者的治疗 费用增加，延长住院天数，同时也增加了医护 人员的工作量，增加医院感染的发生率、也给 医疗纠纷留下隐患精选UEX的预防加强护患沟通加强低年资 护士的培训有效的导管 固定方法精选鼠.鼻胃管固

3、定一、传统胶布固定法：用胶布将胃管固定于鼻翼和同侧面颊部优点：简单、方便易行缺点：由于患者活动、出汗和皮肤油脂分泌，易导致胶布松脱、胃管移位、脱出二、非胶布固定法:扁带系带固定法棉线绳、胶管固定法止血带、棉线绳法鼻胃管固定三、改良固定法：使用加压胶带固定清洁：用75%的酒精清洁鼻尖、双侧鼻翼及同侧脸颊，自然待使用长67cm,宽22. 5cm的加压胶带,半（人字形）对折将一端剪成两精选I 介义史帆因定法校鼻胃管固定用胶布固定鼻胃管于鼻翼 胶布两分支以相反方向缠绕近端围观，注意尾端反折，以便于之后去除胶布用高举平台法固定鼻胃管于脸颊部 观察胶布固定处皮肤的情况，胶布每3天更换一次，松脱随时更换精选

4、鼻圄管蜀雕8人钿鼻胃管固定末端反折便于撕除高举平台延长管固定将胶带剪成“人”字型精选3精选18精选19精选20翎髓鄙湎窟选 青精选气管插管固定:外固定方法(1)用两根胶布在 导管上交叉固定在口 唇周围。经口气管插 管者由于口腔分泌物 易流出，造成胶布松 动，应密切观察并及 时更换。应避免气管 插管随呼吸运动而损 伤气管、鼻腔粘膜。(2)用宽胶布取病人手掌三掌的长度，两 边分别剪开约810cm,上图黄色区域可 用纱布铺垫，置于病人枕后，两棕色可用 纱布或康惠尔透明膜贴于病人脸部，胶布 两端(四叉)交叉绕于牙垫与气管插管上气管插管固定器（思乐扣）选青固导加压固定胶带高举平 台法固定导尿管精选选青导感窗翻趟I醯源窟固朝漉管图Y纱布覆盖引流管出口1窟

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