多酶清洗液保湿在器械清洗中的作用精

1、量、标签、药品性状、用法用量、临床诊断1确保复核，对药品标签、包装、 用量、剂量等，做到准确、肯定。注意查看辅助标志,如摇匀、外用、注射等；要加强药品管理，特别是效期管理。2.4改善工作状 态，建立良好的工作环境和合理的药品储存环境对特殊情况患者因各种原因而退回 的药品，应加强检查药品名称、包装、批号，杜绝回收已拆封或者批号不符的药品；改 善工作状态，建立良好的工作环境和合理的药品储存环境。2.5要建立与临床科室沟通的机制一方面了解信息，提供有效服务，做好药物咨询工作，提高患者用药依从性； 另一方面便于发现处方上有疑问时立即与处方医师联系，而不是假设或模糊猜想处方的内容。2.6规范和完善药品说

2、明书，对超范围用药应慎重药品说明书是处理医疗纠纷的 主要法律文件。但是部分药品说明书没有完善，还存在一些疏漏。根据 医疗事故处 理条例判断医疗行为是否存在不当时，其主要依据是卫生管理法律、行政法规、部 门规章以及诊疗护理常规和规范。药品说明书属于法律规定的临床用药依据，具有法律效力。临床医师应按说明书用药，否则将可能被定为违规。教科书和一般药物 手册则不具有法律效力2。2.7建立岗位责任制度，落实到具体工作中 在药剂科内部加强对药剂人员的业务 培训,加强自身素质的提高。养成良好工作习惯，例如调剂时坚持！四查十对？；摆放药 品时把内服药与外用药分开。静脉用氯化钾、静脉用高浓度氯化钠注射液应做出警

3、 示。2.8规章制度要切实可行，具有可操作性，不盲目攀高 规章制度要！上墙？，做到可 见可操作。规章制度的内容与行为规范分开，做不到的不要写3。2.9加强医院药品的科学管理，利用H IS系统防止药物配伍差误 药房、药库在 架药品的养护要做到任务到人，责任明确;严格按照保管条件要求养护药品，切实做到先进先出，保证在架药品有效，杜绝调配过期药品，确保药品有效安全。2.10加强医药 沟通提高临床医师药物知识水平，杜绝用药差误，确保患者用药安全。综上所述，医院管理者和药学服务人员应不断总结经验，制定有效的措施，推动药 学服务质量的提高和完善，提高医师的药物知识，保障患者的用药安全；药剂人员应转 变工作

4、模式，由传统的！以药品为中心？转到!以患者为中心？、以!安全、有效、经 济、合理用药？为核心的观念上来；积极开展药物咨询服务，让医院药学走出药房，服 务于临床，以充分体现医院药学的真正作用。参考文献1李中东，钟名康,张静华,等.医院配方室差错的统计分析和应对策略J.药学服 务与研究，2002,2(2:79.2路成吉.药疗事故的原因分析与防范J 中国药事,2004,18(8:514-515.3叶芳.浅议与药物相关的医疗事故J.中国药事,2003,17(4:221-222.(收稿日期:2009-05-15#经验交流#多酶清洗液保湿在器械清洗中的作用苏秀霞，刘文东,赵兵,陈鹏,丁红彬作者单位:050

5、041石家庄市，解放军第260医院麻醉科?关键词%多酶清洗液；保湿;器械清洗;作用?中图分类号% R 955 ?文献标识码% B ?文章编号% 1674-3296(200914-0106- 01器械清洗的目的是通过物理和化学的方法将物品上的有机物、无机物和微生物 尽可能降低至比较安全的水平，清洗彻底是保证消毒或灭菌成功的关键，器械使用后 要保持湿润，防止干燥,如不能在12h之内及时清洗,须将物品浸于含酶液体中1。 自2007年我院对手术器械进行多酶清洗液保湿的预处理，清洗效果良好，现报道如 下。1方法采用配比浓度为1&270的鲁沃夫全效型多酶清洗剂，水温40?左右，器械使用完 毕即将其关节轴、

6、齿槽、咬合面等打开，浸泡入内保湿10m i n以上,在多酶清洗液 的液面下彻底刷洗轴节、齿槽，在流水下冲洗干净。对器械进行常规目测后，再做隐 血试验。目测判定：清洗的器械表面光亮如初，无任何肉眼可见污痕为洁净。隐血试 验方法:用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子反复涂抹剪、钳、镊的卡口采样，采用胶体金标法，插入试纸5m in。阳性出现两条红线；阴性则C区出现一条红线。2结 果检测结果表明，同样保湿方法，用多酶清洗液保湿后清洗的器械外观清洁，隐血试验全部阴性；而传统的消毒剂保湿后清洗的器械光亮度 不够、发乌有水痕。3讨论器械使用后未及时做初步处理，使器械上的污物变干燥，尤其是血液等有机物附 着在关节

7、、齿槽、缝隙及咬合处干结，使器械难以清洗，任何残留的有机物都会妨碍 微生物与气体的有效接触，且会产生细菌保护膜而影响灭菌效果，极易造成医源性感 染。据国外文献报道，对于血迹变干的器械，常规的清洗方法是无效的，故保湿处理对 灭菌前器械的合格清洗是非常重要的。多酶清洗液是一种含有蛋白水解酶等多种酶 的清洗剂，能迅速分解附着在器械表面的血渍、脂肪、黏液和组织蛋白等有机物，此酶无泡沫，符合手工清洗要求，是最好的保湿剂，使用后的器械直接用多酶清洗液保湿 再彻底刷洗，使酶的作用得到充分发挥，可达到良好的清洗效果，为杜绝由于手术器械 清洗不彻底引起的医源性感染提供可靠保证，值得在临床推广使用。参考文献1中华人民共和国卫生部消毒技术规范S.2002:156