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文档简介
1、儿科学课件原发儿科学课件原发性免疫缺陷病性免疫缺陷病识别自身,排除异己 抗 感 染清除衰老、死亡和损伤细胞维持自身稳定识别、清除突变细胞免疫监视功能14 12 10 8 6 4 2g / L 0.60 1 2 3 4 5 6 7 8 9 msMaternal IgG Total IgG Baby IgG 生后生后9月内血清月内血清IgG动态变化动态变化IgD、IgE 不通过胎盘不通过胎盘,含量极低,含量极低,IgE与与型变态反应有关型变态反应有关 g / L14 12 10 8 6 4 2 1.8-0.6 4 8 12ms 2 4 8 10 12 yrsIgGIgMIgA免疫球蛋白的个体发育免
2、疫球蛋白的个体发育中性粒细胞中性粒细胞 数目正常数目正常,但储存空虚但储存空虚,严重感染易发生中性粒细严重感染易发生中性粒细 胞减少胞减少 辅助因子缺乏辅助因子缺乏,趋化、粘附吞噬、杀菌细胞功能趋化、粘附吞噬、杀菌细胞功能 暂时性低下,易发生化脓性感染暂时性低下,易发生化脓性感染定义定义: 由于免疫细胞或免疫分子缺陷而致免疫功能缺陷由于免疫细胞或免疫分子缺陷而致免疫功能缺陷基因突变基因突变: 原发性免疫缺陷病原发性免疫缺陷病(primary immunodeficiency, PID) 环境因素相关环境因素相关: 继发性免疫缺陷病继发性免疫缺陷病(Secondary immunodeficie
3、ncy ,SID) 或或 免疫功能低下免疫功能低下(immunocompromise ) 获得性免疫缺陷综合征获得性免疫缺陷综合征(Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)T细胞细胞/B细胞联合缺陷细胞联合缺陷 补体缺陷补体缺陷吞噬细胞缺陷吞噬细胞缺陷 2%50%20%10% 18%抗体缺陷抗体缺陷原发性免疫缺陷病的构成比: T细胞缺陷细胞缺陷XLAXLA病例,病例,1919岁岁 WASWAS病例,男,病例,男,1010月,家族史阳性月,家族史阳性NoImageNoImageNoImage胸腺发育不全胸腺发育不全特殊面容特殊面容面部较长面部较长球形鼻尖球
4、形鼻尖颧骨扁平颧骨扁平腭裂腭裂耳廓发育不全耳廓发育不全 感染的治疗:感染的治疗: 抑菌剂无效,需杀菌剂、联合、长疗程才有效抑菌剂无效,需杀菌剂、联合、长疗程才有效肿瘤肿瘤 淋巴系统肿瘤淋巴系统肿瘤( (尤其尤其B B细胞淋巴瘤细胞淋巴瘤) )最常见最常见NoImage原发性免疫缺陷病的筛查原发性免疫缺陷病的筛查NoImage慢性肉芽肿病慢性肉芽肿病(CYBB)备解素缺陷(备解素缺陷(PFC)湿疹血小板减少伴免疫缺陷湿疹血小板减少伴免疫缺陷(WASP)X-连锁无丙种球蛋白血症(连锁无丙种球蛋白血症(btk)X-连锁连锁 淋巴增生性疾病淋巴增生性疾病 (XLP)X-连锁高连锁高IgM血症(血症(CD40L)22.322.221.1 2111.411.311.211.2 12 13 21 22
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