临床执业助理医师-38-3

1、临床执业助理医师 -38-3总分： 20.00 ，做题时间： 90 分钟 B1 型题 总题数： 8，分数： 8.00 A 15 日B 30 日C 45 日D 60 日E 90 日分数： 1.00 1. 医师申请执业注册，卫生行政是否准予注册的法定期限是分数：0.50 A.B. VC.D.E.解析：2. 申请执业医师注册的人对不予注册的决定有异议的，可似自收到不予注册通知之 日起提起行政诉讼的 法定期限是分数： 0.50 A. VB.C.D.E.解析：1.A .磺胺类药B .庆大霉素C. 异烟肼D .头孢噻肟E.苄星青霉素螺旋体感染首选的药物是分数： 0.50 A.B.C.D.E. V 解析：2

2、.A .眼底正常B .视网膜动脉变细C.眼底出血渗出D .视网膜动脉变窄，动静脉交叉压迫E .眼底出血伴视乳头水肿高血压脑病的眼底表现是分数： 0.50 A.B.C.D.E. V解析：A .利福平B .糖皮质激素C .奥美拉唑D. 柳氮磺吡啶E .左羟氨苄青霉素下述疾病应选用的药物分数： 2.00 1. 溃疡性结肠炎 轻症 分 0.50 数：A.B.C.D. VE.解析：2. 溃疡性结肠炎 数：0.50 重症 分A.B. VC.D.E.解析：3. 急性胰腺炎分数：0.50 A.B.c. VD.E.解析：4 . 结核性腹膜炎分数：0.50 A. VB.C.D.B. 解析：AP 波呈双峰B P-R

3、 间期逐渐延长C P 波消失，代之以f 波D P 波与 QRS 波群完全无关E P 波为逆行型，与QRS 波群关系恒定分数： 1.00 1. 阵发性室上性心动过速分数：0.50 A.B.C.D.E. V 解析：2.第二度I型房室传导阻滞分数：0.50 A.B.VC.D.C.解析：AAPPBp53Cp16DCEAECA19-9分数： 1.00 1 . 对结肠癌诊断和判断预后有意义的是0.50 分数：A.B.C.D. VE. 解析：2. 对原发性肝细胞性肝癌诊断和判断预后有意义的是分数：0.50 A. VB.C.D.E.解析：A .软产道裂伤B. 胎盘滞留C .胎盘黏连D .胎盘嵌顿E. 凝血功能

4、障碍分数： 1.00 1. 子宫收缩乏力易发生分数：0.50 A.B. VC.D.C. 解析：2. 子宫收缩过强易发生分数：0.50 A. VB.C.D.E.解析：120mmol/L125mmol/L120mmol/L100mmol/L106mmol/LA白细胞总5 X 106/L ,淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L ,糖3.5mmol/L，氯化物B 数白细10 X 106/L ,淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L ,糖3.5mmol/L，氯化物C 胞 总 数20 X 106/L ,中性粒细胞为主，蛋白0.4g/L ,糖2.5mmol/L ,氯化物D白细胞总200 X 106/L ,淋巴细胞为主，蛋

5、白0.8g/L ,糖2.0mmol/L ,氯化物E 数白细2000 X 106/L ,中性粒细胞为主，蛋白1g/L，糖1.5mmol/L ,氯化物 .胞总数白细胞总分数： 1.0数0 1 . 符合化脓性脑膜炎的脑脊液变化分数：0.50 A.B.C.D.E. V 解析：2 . 符合结核性脑膜炎的脑脊液变化分 0.50 数：A.B.C.D. VE.解析：二、 A3/A4 型题 总题数： 7，分数： 12.00 女，26 岁。平素月经规律，停经45 天。行人工流产术，术中见完整绒毛，术后至今已 4周余，阴道仍淋漓出血。妇科检查：子宫饱满，稍软，活动好。彩色 B 超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰

6、富血流信 号。分数： 1.50 1. 为明确诊断，首选的检查应是分数：0.50 A. HCG 测定 VB. 刮宫C. 宫腔镜D. 腹腔镜E. 孕激素试验 解析：2. 尿 HCG 测定为阳性，最可能的诊断是分数： 0.50 A. 不全流产B. 排卵性月经失调C. 子宫肌瘤D. 侵蚀性葡萄胎 VE. 绒毛膜癌 解析：3.行X线胸片检查见双侧肺野有多个棉团状阴影，其最正确治疗方案为分数：0.50 A. 手术治疗B. 化疗 VC. 放射治疗D. 免疫治疗E. 中药治疗 解析： 女， 5 岁。尿少、水肿2 天，颜面与下肢非凹陷性水肿；血压130/90mmHg ，尿常规：蛋白 + ，红细胞 20个 /HP

7、 ，白细胞 2 个 /HP 。分数： 1.50 1 . 首先考虑的诊断是分数： 0.50 A. 急进性肾炎B. 急性尿路感染C. 急性肾小球肾炎 VD. 单纯性肾病E. 肾炎性肾病 解析： 2 . 其在入院第 2 天突然出现呼吸困难， 肺底湿啰音， 心率 150/min ，尿量减少， 尿素氮 5mmol/L ， 肌酐 80mmol/ L 。应首先考虑出现分数： 0.50 A. 急性肾功能衰竭B. 严重电解质紊乱C. 急性代谢性酸中毒D. 严重循环充血VE. 高血压脑病解析：3. 应采取的紧急措施是给予分数：0.50 A. 呋塞米 VB. 硝普钠C. 补钾、补钙D. 5% 碳酸氢钠E. 20%

8、葡萄糖和胰岛素混合液解析：男性， 52岁， 20年前患乙型肝炎，近 3 个月腹胀。 3年前曾因鱼刺发生上消化道出血。体检： 面色晦暗， 结膜苍白，胸前可见蜘蛛痣，腹部隆起，移动性浊音阳性。分数： 1.50 1. 最有助于明确腹胀原因的检查是分数：0.50 A. 腹部 X 线平片B. 胃镜检查C. 上消化道造影D. 腹腔穿刺检查 VE. 肝功能化验解析：2 . 来诊次日呕鲜血约500ml ，黑便 2 次，每次约 200ml 。体检 BP ： 105/70mmHg ， HR 102 次/ 分，肝肋下 未及，脾肋下 5cm ，急查血 Hb75g/L 。 ALT256IU/L ，此病人上消化道出血原因

9、首先考 虑分数： 0.50 A. 食管静脉曲张破裂出血 VB. 十二指肠溃疡出血C. 胃溃疡出血D. 胃癌出血E. 急性胃炎出血解析：3 . 对该患者主要的治疗方法是分数：0.50 A. 三腔管压迫止血 VB. 静脉给予止血药C. 静脉给予抑酸剂D. 加压输血E. 冰盐水洗胃解析：女性， 26 岁，牙龈出血伴月经过多 1 年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，Hb90g/L ， WBC5.5 X 10 %，分类正常，PLT25 X 10 9/L ,尿常规正常分数： 2.00 1. 如治疗半年无效，可选用以下治疗，除了分数：0.50 A. 脾切除B. 长春新碱12mg/次，每周1次连用4

10、6周C. 大剂量丙种球蛋白0.4g/ kg d，连用5天D. 血浆置换E.骨髓移植V解析：2. 首选治疗为分数：0.50 A. 输血小板浓缩液B. 抗纤溶药物C. 免疫抑制剂D. 肾上腺皮质激素 VE. 脾切除解析：3 . 明确诊断需做 分数： 0.50 A. 骨髓检查 VB. 铁蛋白测定C. 出血时间D. Coombs 试验E. 网织红细胞解析：4 . 最可能的诊断为 分数： 0.50 A. 急性白血病B. 过敏性紫癜C. 特发性血小板减少性紫癜 VD. 再生障碍性贫血E. 缺铁性贫血解析：男性，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌 +

11、 ， 应用 2HRZ/ 4HR 治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近 1 个月咳嗽、痰血再次就 诊。 X 线示右上肺前段阻塞 性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞和抗酸杆菌均 阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度 吸烟史 30 余年，近年登二楼稍感气急。 分数： 1.50 1. 本例最可能的诊断是 分数： 0.50 A. 结核病复发B.肺癌 VC.继发细菌性感染D.肺部真菌感染E.肺栓塞解析2. 为确诊，进一步检查应首选以下哪一项 分数： 0.50 A.支气管造影B.MRIC.核素扫描D.肺癌标志物E.纤维支气管镜检查 V解析(3). 上述检查确立诊断后，以下哪项检查对治疗选择具有决定性意

12、义( 分数： 0.50 )A.肝功能B.心电图C.肺功能 VD.肾功能E.痰结核杆菌培养解析：患儿 6 岁，发热、头痛、恶心5 天，伴抽搐、意识障碍2 天，于 2001 年 8 月 10 日入院。入院后查体发现：T40.5 C,意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14109/L ,中性 86%，血小板180 X 10 %，尿常规未见异常。分数： 1.50 1 . 首先考虑的诊断是分数：0.50 A. 中毒性菌痢 脑型 B. 流行性乙型脑炎VC. 结核性脑膜炎D. 流行脑脊髓膜炎E. 散发性脑炎解析：2 . 该患儿的分型可能是分数：0.50 A. 轻型B. 普通型C. 重

13、型 VD. 极重型E. 未分型 解析：3 . 以下治疗措施哪项不合理分数：0.50 A. 吸氧B. 下胃管给予一定量的饮食C. 20% 甘露醇脱水D. 亚冬眠疗法E. 大剂量抗生素预防感染 V解析：男性， 55 岁。酒后 12 小时觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液 200ml 来急诊。体检：腹软，中上腹 有压痛。 肝未扪及，脾肋下 1.5cm ，血压正常。分数： 2.50 1. 为了明确诊断，宜先作哪项检查分数：0.50 A. BSPB. 上消化道钡餐检查C. 钡剂灌肠D. 选择性腹腔动脉造影E. 内镜检查 V解析：2 . 来急诊室后，患者呕血不止，烦躁、出冷汗。此时的首要处理应是分数：0.50 A. 快速输血 VB. 口服去甲肾上腺素C. 静滴止血敏D. 静滴血管加压素 垂体后叶素 E. 手术治疗解析：3. 假设信息 假设检查结果为食管静脉曲张破裂出血，处理方法为分数：0.50 A. 门腔静脉分流术B. 输葡萄糖液 3000mlC. 静脉滴注生长抑素 VD. 静脉滴注西咪替丁 甲氰咪胍 0.50 )E.