史上最全常用注射法详解建议收藏

1、史上最全常用注射法详解（建议收藏）很全的一组资料，可以收藏供临床带教时使用，转发分享。皮内注射法 ID 皮内注射法是将小量药液注入表皮与真 皮之间的方法。 一、目的1. 用于各种药物过敏试验， 以观察局部反应。 2. 预防接种。3. 局部麻醉的先驱步骤。二、部位1. 皮肤试验：取前臂内侧下段。 因该处皮肤较薄， 皮色较淡， 易于注射和辨认。2. 预防接种： 常选用三角肌下缘部位注射， 如卡介苗、 百日 咳疫苗等。三、用物注射盘内放无菌1ml注射器和4.55号针头，按医嘱备药液。四、操作方法1. 将用物备齐携至床边，核对，向病人解释，以取得合作。做皮试前，应详细询问有无过敏史，如对需要注射的药液

2、有过敏史，则不能作皮试，应和医生取得联系，更换其他药物 后再作试验。2. 用 1ml 注射器及针头，抽取药液，排尽空气。3. 选前臂掌侧（或三角肌下缘部位） ，用 70 酒精棉签消毒皮肤待干， 左手绷紧皮肤， 右手持注射器， 使针头斜面向上， 和皮肤呈 5 度至 15 度刺入皮内（图 1）。4. 待针头斜面进入皮内后，放平注射器，注入药液0.1ml ，药量要准确，使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛 孔变大。5. 注射完毕，迅速拔出针头，切勿按揉，清理用物，按时观 察反应。 图 1 皮内注射法6. 如需作对照试验， 用另一注射器和针头， 在另一前臂的相 同部位，注入 0.1ml 等渗盐水

3、20 分钟后，对照观察反应。五、注意事项 皮肤消毒忌用碘酊，进针勿过深，拔针不按压，以免影响 结果的观察。皮下注射法 H 皮下注射法是将小量药液注入皮下组织的方 法。一、目的1. 需迅速达到药效、 不能或不宜经口服给药时采用。 如胰岛 素口服在胃肠道内易被消化酶破坏，失去作用，而皮下注射 迅速被吸收。2. 局部麻醉用药或术前供药。3. 预防接种。二、部位上臂三角肌下缘、 上臂外侧、 腹部、 后背及大腿外侧方 （图2）。 图 2 皮下注射部位 三、用物注射盘内无菌12m注射器和5.56号针头，按医嘱备药 液。四、操作方法1. 将用物备齐携至床边，核对，向病人解释，以取得合作。 选择注射部位， 用

4、 2碘酊和 70 酒精进行皮肤消毒， 待干。2. 将药液吸入注射器，排尽空气，左手绷紧皮肤， 右手持注射器， 食指固定针栓， 针头斜面向上和皮肤呈 30 度到 40 度 角，过瘦者可捏起注射部位（图 3），迅速刺入针头的三分之 二，放开左手固定针栓，抽吸无回血，即可推注药液。3. 注射完毕，用消毒棉签轻按针刺处， 快速拔针，清理用物。 五、注意事项1 .针头刺入角度不宜大于 45 度，以免刺入肌层。2. 尽量避免应用对皮肤有刺激作用的药物作皮下注射。3. 经常注射者，应更换部位，轮流注射。4. 注射少于 1ml 的药液，必须用 1ml 注射器，以保证注入 药液剂量准确。 图 3 皮下注射法肌内

5、注射法 IM 肌内注射 法是将药液注入肌肉组织的方法。一、目的1. 和皮下注射同，注射刺激性较强或药量较大的药物。2. 不宜或不能作静脉注射， 要求比皮下注射更迅速发生疗效 者。二、部位 应选择肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位。其中以 臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三 角肌。1. 臀大肌注射定位法（1）十字法。以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线，从服 务员骼嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为 4 个象限，其 外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线） ，即为注 射区（图 4 ）。（2）联线法。取髂前上棘和尾骨线的外上三分之一处为注 射部位（图 4）。 图 4 臀大肌肌内

6、注射定位法2.臀中肌、臀小肌注射定位法（1）以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处， 这样骼嵴、食指、中指便构成一个三角形，注射部位在食指 与中指间构成的角内。此处血管、神经较少，且脂肪组织也 较薄，故被广泛使用。（2）以髂前上棘外侧三横指处（以病人自体手指宽度）为 标准。为使臀部肌肉松弛，可取以下各种体位： 侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲； 俯卧位：足尖相对，足 跟分开； 坐位： 坐位椅要稍高，便于操作。3. 股外侧肌注射部位为大腿中段外侧，位于膝上10cm ，髋 关节下 10cm 处，约 7.5cm 宽。此区大血管、神经干很少通 过，部位较广，适用于多次注射者。4. 上臂三角肌注射法。

7、为上臂外侧自肩峰下 23指，此处 肌肉分布较臀部少，只能作少剂量注射。三角肌九区划分法；把三角肌的长度和宽度中线都均分为 三等分，使三角肌成为九个区，分别为三角肌上、中、下 1 3 部的前、中、后区。1. 三角肌的上 13 部的前、中、后区为三角肌肌内注射的 绝对安全区。2. 三角肌的中 13 部的前、中、区为相对安全区。3. 三角肌的中、下 13 部的后区深面，因有桡神经通过， 为三角肌注射的危险区。4. 三角肌的下 13 部的前、中区因肌肉太薄不能作肌内注射。三、用物注射盘内无菌注射器 2 5ml ，针头 66.5 号，按医嘱备药 液。四、操作方法1. 将用物备齐携至床边、核对，解释，以取

8、得合作，协助病 人取适当体位。2. 用 2碘酊和 70酒精消毒皮肤，待干。3. 吸取药液排尽空气， 用左手拇指和食指绷紧皮肤， 右手持针，如握笔姿势，以中指固定针栓，针头与注射部位呈 90度，快速刺入肌肉内。一般约进针2.53cm （消瘦者及儿童酌减）。4. 松开左手，抽动活塞，如无回血，固定针头，注入药物。 注射毕以消毒棉签按压进针点，快速拔针。5. 清理用物，归还原处。五、注意事项1. 切勿把针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。2 .两种药液同时注射时， 要注意配伍禁忌； 需长期作肌肉注 射者，注射部位应交替更换，避免硬结的发生。3 .两岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因有损伤坐骨神经的危险

9、，幼儿在未能独自走路前，其臀部肌肉发育不好，应 选用臀中肌、臀小肌处注射。六、病区内集中进行肌内注射1. 在同时间内为多数病人作肌内注射时，可将用物、 药物注射本放于治疗车上，治疗车下层放一盆消毒液和治疗碗，内 衬纱布，以收集用过的注射器及针头，然后推车到病房，按 病床顺序边吸药，边注射。2. 在同一时间内为多数病人作肌内注射时，需准备集体用的治疗盘，内放无菌巾、注射器及针头、药物，治疗碗一只， 内放消毒液纱布。3. 操作方法（ 1）治疗盘上铺无菌治疗巾（双层） 。（ 2 ）核对大、小注射卡，将小卡按床号固定在治疗盘内， 准备药物。（3）吸取药液，套上安瓿，放在无菌治疗盘内，使活塞柄 对准小注

10、射卡，最后盖上无菌治疗巾备用。（4）按床号顺序核对，向病人解释后注射。在另一病人注 射前，用消毒液的纱布擦拭双手后，再行注射。静脉注射法 IV 静脉注射法是将药液注入静脉的方法。一、目的1. 药物不宜口服、 皮下或肌内注射， 需迅速发生药效时， 可 采用静脉注射法。2. 药物因浓度高、 刺激性大、量多而不宜采取其它注射方法。3. 作诊断、试验检查时，由静脉注入药物，如为肝、肾、胆囊等 X 线摄片。4. 输液和输血。5. 用于静脉营养治疗。二、部位常用的有肘窝的贵要静脉、正中静脉、头静脉，或手背、 足背、踝部等处浅静脉。三、用物注射盘内无菌注射器（根据药液量选用）,针头6.27号或头皮针，止血带

11、，治疗巾或一次性纸巾。按医嘱备药物。四、操作方法1.将备齐用物携至床边，核对，向病人解释，以取得合作。2. 用注射器吸取药液，排尽空气，套上安瓿。3. 选择合适静脉， 以手指探明静脉方向及深浅， 在穿刺部位 的肢体下垫治疗巾或纸巾，在穿刺部位的上方（近心端）约 6cm 处扎紧止血带， 用 2碘酊消毒皮肤， 待干后以 70 酒 精脱碘，嘱病人握拳，使静脉充盈。4. 穿刺时，以左手拇指绷紧静脉下端皮肤， 使其固定， 右手 持注射器，针头斜面向上，针头和皮肤呈 20 度角，由静脉 上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入。5. 见回血，证实针头已入静脉， 可再顺静脉进针少许， 松开 止血带，嘱病人松

12、拳，固定针头，缓慢注入药液。6. 在注射过程中， 若局部肿胀疼痛， 提示针头滑出静脉， 应 拔出针头更换部位，重新注射。7. 注射毕，以消毒棉签按压穿刺点， 迅速拔出针头， 嘱病人 屈肘按压片刻。清理用物。8. 注意事项（1）注射时应选择粗直、弹性好、不易滑动的静脉。如需 长期静脉给药者，应由远心端到近心端进行注射。（2）根据病情及药物性质，掌握注入药液的速度，并随时 听取病人的主诉，观察体征及其病情变化。3）对组织有强烈刺激的药物，注射前应先作穿刺，注入少量等渗盐水，证实针头确在血管内，再推注药物，以防药 液外溢于组织内而发生坏死。9. 静脉注射常见失败的原因（ 1）针头斜面一半在血管内，一

13、半在血管外，回血断断续 续，注药时溢出至皮下，皮肤隆起，病人局部疼痛。（ 2）针头刺入较深， 斜面一半穿破对侧血管壁， 见有回血， 但推药不畅，部分药液溢出至深层组织。（ 3）针头刺入过深， 穿透对侧血管壁， 药物注入深部组织， 有痛感，没有血，如只推注少量药液，局部不一定隆起。 股静脉注射法 一、目的常用于急救时作加压输液、输血或采集血标本。二、部位 股三角区，在髂前上棘和耻骨结节之间划一联线的中点为 股动脉，股动脉内侧 0.5cm 为股静脉。三、用物 注射盘内 10ml 或 20ml 无菌干燥注射器、 纱布、 试管。四、操作方法1.病人平卧，下肢伸直略外展，局部常规消毒，待干。2. 术者消

14、毒左手食指和中指， 然后于股三角区扪股动脉搏动， 或找髂前上棘和耻骨结节联线中点的方法作股动脉定位，再 消毒穿刺点及术者手指，并用左手手指加以固定。3. 右手持注射器，针头和皮肤呈 90 度或 45 度角，在股动 脉内侧 0.5cm 处刺入， 见抽出暗红色血提示已达股静脉， 固 定针头，根据需要采取血标本或注射药物。4. 抽血或注射毕，局部用无菌纱布加压止血35分钟，确认无出血，方可离开。清理用物。五、注意事项（ 1）严格执行无菌操作规程，防止感染。（ 2）抽出为鲜红色血液，即提示穿入股动脉，应立即拔出 针头，紧压穿刺处 510 分钟，直至无出血为至。 动脉穿刺注射法 一、目的作血液气体分析；重度休克，须经动脉输入血液以增加有 效血容量；施行某些特殊检查（如脑血管造影） ；施行某些 治疗（注射抗癌药物） 。二、部位 采集血标本常用桡动脉与股动脉。桡动脉穿刺点位于前臂掌侧腕关节上 2cm 、动脉搏动明显处。 股动脉穿刺点见前面