门诊心跳呼吸骤停抢救应急演练预案1

1、门诊病人突发心跳呼吸骤停抢救应急演练预案目的：考核门诊护士对于突发心脏骤停患者组织及处理应变能力。考核门诊护士对各种抢救设备、药品使用，心肺复苏技能熟练掌握程度。二、实施时间： 1、2012年7月25日7月 27日起草方案 ，2、起草人：周静3、培训方案： 7 月 28 日4、模拟演练： 7 月 29-8 月 1 日5、模拟演练负责人 ; 徐平5、正式演练 :8 月 2 日 17:00三、应急预案演练评委：马朝霞、周静、张言荣四、参加人员：门诊部护士长：周静 分诊护士：宋晓红，张萍 导医：夏雨，彭勃，门燕 五：组织演练者：周静 六、（一）门诊病人突发心跳呼吸骤停抢救应急演练1、场景：门诊二楼大

2、厅内，患者繁忙有序的正在就诊，三号专家诊室候诊处突然有一位病人应声倒地。2、抢救过程：导医（彭勃 ）：迅速赶到患者身旁，轻拍（患者肩膀）重呼患者，确定患者无意识，记 录复苏时间，呼叫医生及另外一名导医夏雨，导医（夏雨） ：迅速推抢救车并携带氧气 袋，另一分诊护士张萍推除颤仪即可赶到，彭勃；松开病人衣领、腰带。 导医（门燕）：迅速疏散病人，留出急诊通道，电话通知急诊科 彭勃：判断颈动脉无搏动，行胸外心脏按压（第一轮 30 次），检查口鼻腔无异物。 导医（夏雨）：行简易复苏气囊辅助呼吸 （CE 手法 ）。分诊护士（张萍）：开通静脉通道。 医生：视病人情况确定是否给予除颤。分诊护士（张萍）：遵医嘱给

3、予急救药品。分诊护士（宋晓红） ：记录抢救用药及相应抢救护理记录待病人病情许可后。导医（夏雨）：给予患者氧气袋氧气吸入保持氧气通畅，并负责转运过程中病情观察， 心理安慰。分诊护士（宋晓红、张萍） ：准备平车将患者送至急诊科进一步治疗。 导医、分诊护士（彭勃、宋晓红） ：与急诊科护士进行交接。导医（彭勃）：负责将整个抢救过程记录在门诊突发事件记录本上。七、门诊患者意外跌倒应急演练1、目的：考核门诊护士处理突发跌倒事件组织急救能力2、参加成员： 门诊部护士长：周静 导医：夏雨、彭勃 、门燕 分诊护士：徐平3、组织抢救：徐平4、场景：门诊大厅服务台前约 3 米处，一患者突然手脚抽搐跌倒。彭勃： 快速

4、上前，呼叫病人（病人意识清醒） ，迅速检查伤情并呼叫徐平老师，同时给予 心理安慰，记录时间。徐平： 呼叫急诊科外科医生，并向门诊部护士长汇报，护士长迅速赶到。徐平；测量患者生命体征并告知医生。医生： 进行初步体检，判断病人受伤部位，伤情程度，全身状况和意识，并初步判断摔 伤原因或病因（必要时请相关科室医生会诊） ，患者疑有颈部、下肢骨折实施以下 操作。徐平、门燕：准备平车转运病人。 徐平、彭勃、门燕、夏雨；准备实施四人搬运法搬运病人。 夏雨、彭勃；用平车送病人到 CT 室检查，途中注意保护患肢，观察患者病情变化，心理 安慰。检查结束，送入骨科，并与骨科护士做好交接彭勃：将整个过程记录在门诊突发

5、事件记录本上。附：四项评分标准单人徒手心肺复苏操作评分标准（2011版）被考核人得分项目分值评分细则扣分标准扣 分得 分操作.、八 刖准备15分5护士准备：着装整洁，态度庄重，反应敏捷。一项不符合扣1分5用物准备：备齐用物（院内必要时备开口器、舌钳、 口咽通气管、简易呼吸器、纱布、弯盘、电筒）（院外备硬木板、纱布两块）少一物扣1分，多一物扣0.5分5环境准备：脱离危险环境，清除与环境无关人员。未评估不得分，一项不符合扣1 分操作过程60分5判断病人意识，看开始复苏时间一项不符合扣2分10呼救（院内呼叫医生，院外呼120并要求带AED ）, 安置体位，解开衣领、腰带。一项不符合扣3分5判断大动脉

6、搏动，摸颈动脉搏动手法正确（气管 内侧23cm，胸锁乳突肌前缘凹陷处）评估时间 510秒，冋时眼睛看病人的面部及胸廓，观察胸部有无起伏。未判断扣5分，触摸颈动脉搏动 手法不规范扣2分，评估时间少 于5秒扣1分15胸外心脏按压术者体位：位于病人一侧。按压部 位：快速简易定位：两乳头连线中点，成人为胸 骨中下1/3交界处：婴儿为胸骨中点。按压姿势： 双手掌根部重叠，双臂肘关节绷直，垂直用力。按压深度：成人胸骨下陷5cm。按压时术者头部偏向病人面部，观察其反应。按压频率：成人 100次/分，婴儿100-120次/分。按压与放松时 间为1 ： 1,按压与人工呼吸比例为30： 2.手法错误扣3分，术者体

7、位不当 扣1分，按压部位不当扣 3分， 未定位按压姿势不正确扣 2分， 按压深度不当扣3分，按压频率 不当扣0.5分/次，按压与放松时 间不当扣2分，按压与呼吸比例 不当扣2分。10检查口腔，去除异物或义齿。未检查口腔不得分，清除异物手 法不止确扣2分5开放气道：仰头举颌法，判断呼吸，评估时间10秒手法不符合不得分，未判断呼吸 或判断不准确扣3分，时间不够 扣2分5简易呼吸器应用手法不当扣5分5判断心肺复苏是否有效。病人呼吸、循环恢复， 散大的瞳孔已缩小，面色、甲床、口唇转红润，未判断扣5分，判断不准确扣2 分操作 后处理15分5复苏成功仃进一步抢救未仃进一步抢救扣 5分10整理并记录一项不符

8、合扣5分操作 熟练 程度10分10操作熟练、动作轻稳，程序流畅，有爱伤观念， 有急救意识较熟练扣3分，不熟练扣5分， 无急救意识扣3分，无爱伤观念 扣3分除颤技术操作考核评分表准姓名： 考试日期：_监考人： 得分赋分操作流程与标准评分得分备注ABCD101.着装整齐，戴口罩。32102.用物准备：除颤仪、导电膏、纱布、弯盘。54323.用物准备2分钟。210051. 了解室颤的类型、严重程度。32102. 了解有无相关伴随症状。21001.能根据心电图或心电监护的表现立即确诊是否为 室颤。54322.舒适与安全：环境清洁、舒适，光线明亮；注意 严防外伤。54323.接通除颤器电源，打开电源开关

9、。32104.复述医生口头医嘱后，立即按下除颤器非同步按 钮，准确选择出所需除颤电量（200焦耳、300焦耳、360焦耳），准备除颤。54325.双电极涂匀导电膏或用 56层生理盐水纱布包裹， 避免直接将电极板放于病人胸壁上，导致灼伤。10864756.按下充电按钮，充至医嘱所需除颤电量。43217.左手电极板置于胸骨右缘第二、三肋间，右手电 极板置于心尖部，保证导电良好。54328.除颤放电时与病人保持一定距离，并提醒周围人 员与病床保持一定距离，以免电击误伤他人，快 速放电。76549.观察心电监护的波形变化，观察病人心律是否转 为窦性，若无效，科加大电极能量，重复点击， 但最大不超过36

10、0焦耳。9876四人平车搬运法操作考核评分标准科室 姓名 考试日期 监考人 得分项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注ABCD操作1.着装整洁，洗手，戴口罩。5432前准102.用物：平车，被单3210备3.用物准备3分钟。2100评估51. 了解病情、肢体肌力及配合能力。2. 平车各部件的性能是否良好221110000000适用于病1.推平车至病人旁。2. 解释操作目的，取得病人合作。3. 安全与舒适：病人体位舒适。4.固定平车。操 作 流 程705. 一名护士位于病人头端，托住其头部 及颈肩部。6.第二名护士托住病人双腿。7另两名护士分别托住病人腰、臀及大腿部。8四人合力同时抬起病人，轻放于平车 上，取舒适卧位，为病人盖好被单。9交代注意事项。10.整理用物，洗手。情危重或颈腰椎骨折病人1.动作轻柔、节力、操作规范。5432评价2.与病人交流效果好。5432153.病人感觉舒适。54324.每超时1分钟扣2分。平车操作考核评分标准项目分值评分细则扣分标准操作前准备5护士准备，着装整洁，态度庄重，反应敏捷5用物准备：平车。5环境准备：清除与环境无关人贝操作过程5判断病人的病情，合作程度.60使用前应先检查平车，保证安好可使用，放置合理，移位前先固定。推车时小轮在前车速适宜拉起护栏，