第一讲“一胖生百病”,“胖肝”最脆弱

1、第一讲“一胖生百病”胖肝”最脆弱好消息！“脂肪肝防治”小课堂开讲啦！黄薏自 2015 年 3 月 22 日， 中国脂肪肝防治指南 （科普版） 上市以来，受到了广大临床医生、健康教育工作者、脂肪肝 患者，以及各大媒体的普遍关注。为使更多读者了解脂肪肝 的来龙去脉，认识脂肪肝防治的重要性和迫切性，我们将从 本月起开设“脂肪肝防治小课堂” ，选登中国脂肪肝防治 指南（科普版） 的一些精华内容。第一讲：“一胖生百病” ，“胖肝”最脆弱 都是肥胖“惹的祸”近 30 年来，全球肥胖症的发病率增长迅速，肥胖对健 康的危害已远远超过营养不良。曾经以“低体重”著称的中 国人，特别是慢性肝病患者，同样面临肥胖及其

2、相关代谢综 合征的威胁。作为损害肝脏健康的重要因素，肥胖越来越引 起人们的关注。肥胖症不仅会导致血脂紊乱、高血压、糖尿 病、心脑血管疾病和恶性肿瘤，还与肝病残疾和死亡密切相 关。肥胖与脂肪肝，关系最密切 作为人体物质代谢中枢和第二热量贮库的肝脏，最易因为代谢应激而发生损伤。肥胖是引起健康体检者血清转氨酶升高的常见原因，肥胖者中非酒精性脂肪性肝病（60%90%）、非酒精性脂肪性肝炎（20%25%）,非酒精性脂肪性 肝硬化（ 2% 8%）的患病率很高。肥胖与脂肪肝的关系比过量饮酒与脂肪肝的关系更为 密切，且肥胖可加剧酒精性肝损害的发生和发展。肥胖不仅 是隐源性肝硬化、酒精性肝硬化患者并发肝细胞癌的

3、重要危 险因素，还可能影响某些肝病的治疗效果。胖不胖？“体质指数”告诉你男性体内脂肪含量大于 25%、女性体内脂肪含量大于30%，可诊断为肥胖。由于体脂含量测定较困难，故临床上 主要以体质指数【体重（千克）除以身高（米）的平方】来 判断超重和肥胖，单位是千克 /米 2 （kg/m2 ）。体质指数（BMI）是衡量人体胖瘦的重要依据18岁以上的中国成人， 体质指数小于 18.5 kg/m2 为体重过低；体质指数介于 18.5 22.9 kg/m2 为正常，体质指数介 于 23 24.9 kg/m2 为超重， 体质指数介于 25 29.9 kg/m2 为 轻度肥胖；体质指数大于 30 kg/m2 为

4、重度肥胖。中国成人体质指数标准内脏型肥胖的典型表现为腰围超标“胖肚子”比“胖全身”更糟糕原发性肥胖的诊断标准：体质指数大于 25 kg/m2 ，或体 质指数未达标准但腹壁皮下脂肪厚度大于 3 厘米，或者腰围 超标（成年男性腰围 90厘米，成年女性腰围 80厘米）o与皮下脂肪型肥胖（又称良性肥胖、外周型肥胖、梨形 肥胖）患者相比，内脏型肥胖患者（又称恶性肥胖、中心型 肥胖、腹型肥胖、苹果形肥胖） ，更易合并糖、脂和激素代 谢紊乱，以及肥胖相关疾病，且减肥治疗效果反复性大。内脏型肥胖的典型表现为腰围增粗。腰围比体质指数（ BMI ）反映的总体肥胖、 皮下脂肪含量反映的外周型肥胖， 更能反映脂肪肝的

5、有无及轻重。也就是说，腰围比体质指数 更能说明人体的健康状态。腰围比体质指数更能反映脂肪肝的有无及轻重好啦， 我们的小讲课结束啦！ 是不是觉得内容十分精彩、 图片非常可爱呀？由于版面限制，我们每期“脂肪肝防治小 课堂”只能讲一个知识点。请大家耐心等待我们的第二讲哦！ 如果觉得意犹未尽的话，不妨去京东、当当、亚马逊等网上 书店逛逛，订购一本中国脂肪肝防治指南（科普版） ，里 面有关于脂肪肝预防、诊断、治疗和随访的详尽介绍，一定 会让您获益匪浅！作者权威 科学实用图文并茂 通俗易懂“脂肪肝微友会”持续招募中 “脂肪肝微友会” 是大众医学杂志为广大脂肪肝 患者及脂肪肝高危人群搭建的一个互动、交流、学习的免费 公益微平台，由大众医学编辑部负责管理，中华医学会 肝病学会脂肪肝和酒精性肝病学组、中国医师协会脂肪肝专 家委员会有关专家担任学术指导。为便于大家