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文档简介

髋关节复杂髋臼骨折脱位的髋关节复杂髋臼骨折脱位的治疗如何选择治疗如何选择常德市第一中医院常德市第一中医院 创伤一科创伤一科王健王健 专科检查n左髋部肿胀、疼痛，n活动妨碍，左下肢n较健侧短缩约1cm，n左下肢纵向叩击痛n+。患肢远端血n运及神经功能正常。专科检查n何xx，男，40岁。n主诉：左髋部疼痛，活动受限2小时。n现病史：患者因从3米高处跌落，双足跟着n 地致伤，伤后在当地医院拍片后转 n 来我院。n该患者目前的诊断？n还需完善哪些相关检查？n下一步治疗方案？ CT重建 CT n1.髋臼骨折的分类 普通采用Letournel的分类方法，将髋臼骨折分为5种单纯骨折和由这些单纯骨折结合而成的复合骨折(图1)。n(1)单纯骨折：后壁、后柱、前壁、前柱和横向骨折。n(2)复合骨折：后壁和后柱、横向和后壁、“T形、前柱和后半横形、两柱骨折。其中“T形骨折类似于横向骨折，只是沿着四方外表和髋臼窝有一垂直的披裂，将前、后柱分开。有时会伴发耻骨下支骨折。所谓后半横形是指后柱的横形骨折。诊诊 断及分断及分 型型髋臼复杂性骨折脱位治疗如何选髋臼复杂性骨折脱位治疗如何选择择n诊断：左髋臼粉碎性骨折双柱骨折诊断：左髋臼粉碎性骨折双柱骨折n手术入路：改良手术入路：改良STOPPa入路入路n入院后予股骨髁牵引，抗凝、消肿、镇痛等

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