儿童反复呼吸道感染

1、 广东省中医院广东省中医院 廖若莎廖若莎 呼吸道感染是儿童最常见的疾病呼吸道感染是儿童最常见的疾病, ,呼吸呼吸道感染包括鼻、咽、喉、气管、支气管道感染包括鼻、咽、喉、气管、支气管及肺部的感染性炎症。及肺部的感染性炎症。 呼吸道分为两大部分呼吸道分为两大部分, ,以喉为界以喉为界, ,喉以上喉以上为上呼吸道为上呼吸道, ,其感染称上呼吸道感染其感染称上呼吸道感染, ,俗俗称感冒或上感。气管及以下部分称为下称感冒或上感。气管及以下部分称为下呼吸道呼吸道, ,其感染为下呼吸道感染其感染为下呼吸道感染, ,如气管如气管炎、支气管炎、肺炎等。炎、支气管炎、肺炎等。有的家长说我的孩子今年感冒有的家长说我

2、的孩子今年感冒3-43-4次了次了, ,是不是反复呼吸道感染呢？是不是反复呼吸道感染呢？ 根据世界卫生组织的调查报告，不论发根据世界卫生组织的调查报告，不论发达国家，还是发展中国家，城市儿童平达国家，还是发展中国家，城市儿童平均每人每年约患均每人每年约患4-84-8次次急性呼吸道感染急性呼吸道感染。我国城市及农村的监测资料表明。我国城市及农村的监测资料表明7 7岁岁以下儿童平均每人每年急性呼吸道感染以下儿童平均每人每年急性呼吸道感染3-43-4次次。婴幼儿呼吸道感染次数比学龄。婴幼儿呼吸道感染次数比学龄前儿童多。前儿童多。反复呼吸道感染的标准反复呼吸道感染的标准 年龄（岁）年龄（岁） 上呼吸道

3、感染次上呼吸道感染次/ /年年 下呼吸道感染次下呼吸道感染次/ /年年 0-2 7 30-2 7 3 3-6 6 2 3-6 6 2 6-12 6 2 6-12 6 2 注：注：1 1、上呼吸道感染第、上呼吸道感染第2 2次距第次距第1 1次至少次至少7 7天以上。天以上。 2 2、若上呼吸道感染次数不够，可加上下呼吸道、若上呼吸道感染次数不够，可加上下呼吸道感染次数；反之则不成，需观察一年。感染次数；反之则不成，需观察一年。 西医认为：西医认为： 1 1小儿鼻咽部狭窄、腺体分泌不足、纤小儿鼻咽部狭窄、腺体分泌不足、纤毛运动差、气管壁弹性差、胸廓窄小、毛运动差、气管壁弹性差、胸廓窄小、肺泡数量

4、少等特点，不能有效地清除微肺泡数量少等特点，不能有效地清除微生物，气血交换失调，导致感染反复。生物，气血交换失调，导致感染反复。 2 2免疫功能低下：人体抵抗呼吸道感染免疫功能低下：人体抵抗呼吸道感染有体液免疫和细胞免疫。免疫功能低下有体液免疫和细胞免疫。免疫功能低下的孩子都容易反复呼吸道感染。的孩子都容易反复呼吸道感染。 病病 因因 3 3营养缺乏病：佝偻病、锌缺乏症营养缺乏病：佝偻病、锌缺乏症, ,维维生素生素a a缺乏症、营养不良、贫血等。缺乏症、营养不良、贫血等。 4 4慢性疾病：慢性疾病： 哮喘、鼻窦炎、鼻炎、哮喘、鼻窦炎、鼻炎、扁桃体炎，治疗不彻底扁桃体炎，治疗不彻底, ,不坚持较

5、长时不坚持较长时间治疗，以致发热，咳嗽反复发作。间治疗，以致发热，咳嗽反复发作。 5 5先天畸形先天畸形, ,尤其是患有先天性心脏病尤其是患有先天性心脏病、先天愚型、唇腭裂的婴幼儿。、先天愚型、唇腭裂的婴幼儿。 6 6 环境因素：居住拥挤，空气不环境因素：居住拥挤，空气不流通，环境污染，被动吸烟，密流通，环境污染，被动吸烟，密切接触有呼吸道感染疾病患者时切接触有呼吸道感染疾病患者时，均增加感染的机会。，均增加感染的机会。 病病 因因 中医认为，正气不足，卫外不固中医认为，正气不足，卫外不固，造成屡感外邪，邪毒久恋，稍，造成屡感外邪，邪毒久恋，稍愈又作，往复不已。愈又作，往复不已。 病病 因因

6、禀赋不足，体质虚弱禀赋不足，体质虚弱 喂养不当，调护失宜喂养不当，调护失宜 少见风日，不耐风寒少见风日，不耐风寒 用药不当，损伤正气用药不当，损伤正气 正虚邪伏，遇感乃发正虚邪伏，遇感乃发 病病 因因 西医治疗：西医治疗： 增强免疫治疗：增强免疫治疗：细胞免疫：胸腺肽；转移因子；左旋细胞免疫：胸腺肽；转移因子；左旋咪唑咪唑体液免疫：丙种球蛋白体液免疫：丙种球蛋白非特异性免疫：非特异性免疫：斯奇康，泛复舒，斯奇康，泛复舒，初初乳素等；乳素等； 营养治疗：补充维生素营养治疗：补充维生素c c、b b、d d，微量，微量元素钙、锌等。元素钙、锌等。 中医有中药、中成药、捏脊、推中医有中药、中成药、捏

7、脊、推拿、针灸、艾灸、敷脐、中药泡拿、针灸、艾灸、敷脐、中药泡脚背部刮痧走罐、佩戴香囊和中脚背部刮痧走罐、佩戴香囊和中药离子透入等方法综合施治。药离子透入等方法综合施治。 中成药中成药: :1.1.玉屏风颗粒玉屏风颗粒2.2.黄芪口服液黄芪口服液3.3.健脾开胃饮健脾开胃饮4.4.六味地黄丸六味地黄丸5.5.百令胶囊百令胶囊 针灸针灸: :1.1.艾灸（隔姜）：身柱，风门，每艾灸（隔姜）：身柱，风门，每天天1 1次，每次次，每次3-53-5壮。壮。2.2.耳压：取穴咽喉、气管、肺、脾耳压：取穴咽喉、气管、肺、脾、肾、内分泌，皮质下。、肾、内分泌，皮质下。 1.1.谷芽粟米粥谷芽粟米粥 谷芽谷芽

8、3030克，山楂克，山楂1010克，麦芽克，麦芽3030可，粟可，粟米米5050克。将谷芽、麦芽、山楂洗净装入克。将谷芽、麦芽、山楂洗净装入纱袋，扎紧袋口。粟米洗净，与药袋一纱袋，扎紧袋口。粟米洗净，与药袋一起，加清水起，加清水10001000毫升，武火煮沸，改文毫升，武火煮沸，改文火煨煮火煨煮2020分钟，取出药袋，继续用文火分钟，取出药袋，继续用文火煨煮至粟米酥烂即成。煨煮至粟米酥烂即成。2.2.内金黄鳝汤内金黄鳝汤 黄鳝黄鳝1 1条，鸡内金条，鸡内金1010克。黄鳝洗净后克。黄鳝洗净后加内金放入砂锅中，加水加内金放入砂锅中，加水10001000毫升共煮毫升共煮4040分钟，饮汁吃鱼。分钟

9、，饮汁吃鱼。3 3黄精红枣汤黄精红枣汤 黄精黄精6 6克、红枣克、红枣2020克煮汤一碗。吃汤克煮汤一碗。吃汤及枣，每日一碗。及枣，每日一碗。4.4.桂圆肉鸡蛋汤桂圆肉鸡蛋汤 桂圆肉桂圆肉5050克，大枣克，大枣1515枚，鲜鸡蛋枚，鲜鸡蛋2 2只只，冰糖，冰糖2020克。将桂圆肉、大枣洗净，放克。将桂圆肉、大枣洗净，放入砂锅中，加清水入砂锅中，加清水800800毫升，武火煮沸毫升，武火煮沸，改文火煮至大枣熟烂，冲入打撒搅匀，改文火煮至大枣熟烂，冲入打撒搅匀的鸡蛋，加入冰糖即成。的鸡蛋，加入冰糖即成。 5.5.百合花生粥百合花生粥 百合干百合干2020克，花生克，花生3030克，连皮煮熟克，连

10、皮煮熟，与糯米，与糯米60608080克加水煮粥。每日吃克加水煮粥。每日吃1 12 2小碗，咸甜任意。小碗，咸甜任意。 6.6.银香羹银香羹 银耳银耳1010克，干香菇克，干香菇6 6克。先将干香菇克。先将干香菇煎汁滤去渣，再将汁以文火熬银耳至酥煎汁滤去渣，再将汁以文火熬银耳至酥粘成羹状为度，加冰糖少许。粘成羹状为度，加冰糖少许。 7.7.辛夷煲鸡蛋辛夷煲鸡蛋 辛夷花辛夷花9 9克，鸡蛋克，鸡蛋2 2只。先将蛋整枚只。先将蛋整枚打入沸水中略煮片刻，然后再加入辛夷打入沸水中略煮片刻，然后再加入辛夷花同煮花同煮2 23 3分钟即成。分钟即成。8.8.玉屏汤玉屏汤 瘦猪肉瘦猪肉30306060克，切成小碎粒状，克，切成小碎粒状，入油锅中爆一下。另以黄芪入油锅中爆一下。另以黄芪1515克、白术克、白术1515克、甘草克、甘草5 5克煎汁，约克煎汁，约150150毫升，加入毫升，加入肉中煮肉中煮3030分钟。分钟。在护理在护理“复感儿复感儿”的过程中，父母需要注意的过程中，父母需要注意以下几点：以下几点： 锻炼身体：室外活动，晒阳光和呼吸新锻炼身体：室外活动，晒阳光和呼吸新鲜空气。鲜空气。 少去公共场所，避免接触病人，流行季少去公共场所，避免接触病人，流行季节注射疫苗。节注射疫苗。 出汗后即擦干，勿