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文档简介

1、护理制度修订制度与流程为了推进护理工作的持续发展，刚好地保障患者与护理 人员的权利和义务没维护护理安全， 为护理工作提供更为 有效的管理依据，护理部特制订护理制度修订制度与流程。一、制度修订程序的启动条件：1、心的相关制度、法律、法规的颁布；2、工作党中发现问题，必须对原有制度进行修改；3、心技术、心只是的更新。二、制度修订总原则：制度的修订与制定不得违反法律法规 与医院核心制度与规定，内容必须合法，并体现“以患者为 中心” , ”以人为本“的思想。三、修订流程：1、护理部对护理工作评估检查记录进行分析、整理后， 依照相关工具书、文件确定修 订点，将需要增加、删除或 修改的条款写入草案，形成修

2、订草案。2、将草案发放到各个科室，各个科室护士长组织科内 护士对草案的科学性、可行性进 行讨论，总结科室讨论的 意见，递交护理部。3、护理部手机各科室关于草案的意见后，对意见进行 梳理、分析、总结，形成试行制度，必要时将试行制度上报 给主管领导，进行审批；4、护理部将获得批准的试行制度予以公示，并组织学 习或培训，在各科室执行，在试 行制度 执行过程中，护理 管理部门对执行过程予以监督，并评估执行效果买收集护理 人员执行该制度的意见，根据评估结果对制度予以修正，形 成初稿。5、将定稿公示，组织学习。深入贯彻落实吗，并在实 践当中不断循环完善。6、各科室可以根据科室的实际情况，按照护理部的制 度和原则， 遵循制度修订的正规程序， 对相关制度予以修订， 并不断完善，将定稿上报护理部备查。护理部重新修订护理 管理制度推进创二甲进程日前，护理部重新整理、制订和修 订各项护理管理制度，做好台账梳理和汇编工作，进一步扎 实推进二级甲等医院创建工作的进程。重新修订后的护理管理制度分为五大类：护理工作制度 类、护理核心制度类、护理质量管理制度类、护理教学管理 制度和临床科室管理制度，包含了 51 项制 度、规范、流程 和要求，该五大类护理管理制度将在全面审核后应用到日常 护理工作之中。同时，各特殊临床科室的护理管理制度、规范和流程将 陆续整理和汇 编。新修订完善的各类护理管理制度内容在 原来的基

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