北京协和医学院中医教研室孙华

1、刺灸方法刺灸方法教学大纲要求q了解刺灸法的一般知识和内容了解刺灸法的一般知识和内容q掌握行针与得气和常用的行针手掌握行针与得气和常用的行针手法法q了解针刺补泻手法了解针刺补泻手法q掌握灸法的内容和适应症，了解掌握灸法的内容和适应症，了解灸法的禁忌症灸法的禁忌症针法针法 毫针的构造、毫针的构造、 规格及修藏规格及修藏 针具针具针刺练习针刺练习针刺前准备针刺前准备 选择针具选择针具 选择体位选择体位消毒消毒辨证、诊断、解释辨证、诊断、解释九针是古代九种针形的统称九针是古代九种针形的统称出自出自黄帝内经黄帝内经根据灵枢九针十二原 记载复原。 至宋代济生拔萃方初绘九针图镵镵针针员针员针鍉鍉针针锋针锋针

2、铍针铍针员利针员利针毫针毫针长针长针大针大针 针法针法毫毫针针刺刺法法进针方法进针方法针刺的角度和深度针刺的角度和深度行针与得气行针与得气常用的行针手法常用的行针手法 针刺补泻针刺补泻留针与出针留针与出针毫针刺法毫针刺法 指切进针法指切进针法 夹持进针法夹持进针法 提捏进针法提捏进针法 舒张进针法舒张进针法 进针方法毫针刺法毫针刺法n针刺的角度和深度针刺的角度和深度直刺直刺斜刺斜刺平刺平刺毫针刺法毫针刺法q 行针运针，指将针刺入腧穴后，行针运针，指将针刺入腧穴后，为了使之产生针刺感应（调节针感为了使之产生针刺感应（调节针感以及进行补泻）而行施的各种针刺以及进行补泻）而行施的各种针刺手法。手法。

3、毫针刺法毫针刺法q得气针感，指将针刺入腧穴后所产生得气针感，指将针刺入腧穴后所产生的经气感应。的经气感应。 当这种经气感应产生时，医者会感到针当这种经气感应产生时，医者会感到针下有一种沉紧感，同时患者也会在针下下有一种沉紧感，同时患者也会在针下出现相应的酸、麻、胀、重等感觉甚或出现相应的酸、麻、胀、重等感觉甚或沿着一定部位，向一定方向扩散传沿着一定部位，向一定方向扩散传导的的感觉。感觉。 毫针刺法毫针刺法 提插法提插法 基本手法基本手法 捻转法捻转法 弹法弹法 辅助手法辅助手法 刮法刮法 震颤法震颤法 行行针针手手法法毫针刺法毫针刺法 针刺补泻针刺补泻 “ “盛则泻之，虚则补之，热则疾之，盛则

4、泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之寒则留之，陷下则灸之”。 补法鼓舞人体正气，使低下的功补法鼓舞人体正气，使低下的功能恢复旺盛的方法能恢复旺盛的方法。 泻法疏泄病邪使亢进的功能恢复泻法疏泄病邪使亢进的功能恢复正常的方法。正常的方法。 毫针刺法毫针刺法 针刺手法是产生补泻作用、而促使机针刺手法是产生补泻作用、而促使机体内在因素转化的主要手段。对古人体内在因素转化的主要手段。对古人留下的补泻手法，不应轻易抛弃，对留下的补泻手法，不应轻易抛弃，对于精华部分要继续发扬。于精华部分要继续发扬。 辨证是基础，选穴是保证，手法辨证是基础，选穴是保证，手法是关键。是关键。毫针刺法毫针刺法 补补 法

5、法 泻泻 法法 捻转补泻捻转补泻 角度小、用力轻角度小、用力轻 角度大、用力重角度大、用力重频率慢、时间短频率慢、时间短 频率快、时间长频率快、时间长提插补泻提插补泻 先浅后深、重插轻提先浅后深、重插轻提 先深后浅、轻插重提先深后浅、轻插重提频率慢、幅度小频率慢、幅度小 频率快、幅度大频率快、幅度大毫针刺法毫针刺法 补法补法 泻法泻法疾徐补泻疾徐补泻 徐徐刺入、少捻转徐徐刺入、少捻转 疾速刺入、多捻转疾速刺入、多捻转 疾速出针疾速出针 徐徐出针徐徐出针迎随补泻迎随补泻 针尖随着经脉针尖随着经脉 针尖迎着经脉针尖迎着经脉循行的方向刺入循行的方向刺入 循行的方向刺入循行的方向刺入毫针刺法毫针刺法

6、补法补法 泻法泻法呼吸补泻呼吸补泻 病人呼气时进针，病人呼气时进针， 病人吸气时进针，病人吸气时进针， 吸气时出针吸气时出针 呼气时出针呼气时出针开合补泻开合补泻 出针后迅速揉按针孔出针后迅速揉按针孔 出针时摇大针孔出针时摇大针孔平补平泻平补平泻 进针后均匀地提插、捻转，得气后出针进针后均匀地提插、捻转，得气后出针 毫针刺法毫针刺法 留针与出针留针与出针异常情况的处理及预防异常情况的处理及预防 晕针晕针滞滞针针弯针弯针血肿血肿断针断针异常情况的处理及预防异常情况的处理及预防 针针刺刺后后遗遗感感刺伤内脏创伤性气胸刺伤脑脊髓毫针刺法毫针刺法针刺注意事项针刺注意事项灸法灸法 q灸法是借灸火的热力给

7、人体以温热性刺激，灸法是借灸火的热力给人体以温热性刺激，通过经络腧穴的作用，以达到治病、防病通过经络腧穴的作用，以达到治病、防病目的的一种方法。目的的一种方法。q医学入门医学入门“药之不及，针之不到，必药之不及，针之不到，必须灸之须灸之”。q艾叶气味芳香，易然，用作灸料，具有温艾叶气味芳香，易然，用作灸料，具有温通经络，行气活血，祛湿逐寒，消肿散结，通经络，行气活血，祛湿逐寒，消肿散结，回阳救逆及防病保健的作用。回阳救逆及防病保健的作用。 n李唐(约10501130)，南宋画家。 n针灸在中国有着悠久的历史，南宋著名画家李唐的村医图描绘了宋代村医在村头为病人针灸时的一个场景。灸法灸法 常常 用用 灸灸 法法艾艾炷炷灸灸艾条灸艾条灸 温温针针灸灸灸法灸法艾艾炷炷灸灸 瘢痕灸瘢痕灸 无瘢痕灸无瘢痕灸 隔姜灸隔姜灸 隔盐灸隔盐灸 隔蒜灸隔蒜灸 隔附子饼灸隔附子饼灸间间接接灸灸直直接接灸灸灸法的适应症灸法的适应症 n慢性久病及阳气不足的慢性久病及阳气不足的 疾病疾病n一切虚寒病证一切虚寒病证对实热证、阴虚发热者，一对实热证、阴虚发热者，一般均不适宜灸疗。般均不适宜灸疗。对颜面、五官和有大血管的对颜面、五官和有大血管的部位，不宜采用瘢痕灸。部位，不宜采