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文档简介
1、摘要农业技术推广既是农业实现跨越式发展的重要战略要素, 也 是科技转化成生产力的重要途径, 以传播要素为视角对中国农业技术 推广进行分析,从不同角度出发提出扩大我国农业技术推广的策略建 议。关键词农业技术推广;策略;传播要素科学技术是第一生产力, 是农业发展的重要推动力, 由于我国农民受教育程度低, 接受农业技 术技能培训的普及率也偏低, 农业技术推广大多依靠亲戚或邻居等因 素导致了我国农业技术推广效果却不够明显。首先,据国家创新指数报告 2013显示, 2012 年我国科技进 步贡献率达到 522,但与欧美发达国家还存在较大距离。尤其是贫困地区,其农业科技对农业增长的贡献率只有40,与我国的
2、平均水平48和发达国家平均水平6080相差甚远1。其次,据农业部科技司统计数据表明, 1999-2007 年我国共申请 4695 件农业植物品种,而同期国外申请总数为 184 件,但其扩散速 度却仅为 0234,比全国一般水平低 1122 。本文主要以传播要素为主线分析我国农业技术推广现存的问题 并提出针对性建议。1 农业技术推广的传播学理论基础传播过程是传播者与受传者之 间进行信息传递和反馈的过程, 根据美国学者 ? 拉斯维尔在 传播在 社会中的结构与功能 中提出的观点, 整个传播过程由五个基本要素 组成传播者、信息、传播渠道、受传者、传播效果。本文以这 5 个要素为主线对我国农业技术推广在
3、传播过程中所遇到的问题进行研究。11传播者传播者是信息来源的制作者,是沟通的启动器。 传播学研究认为, 有效的传播源应具备具有几个主要特征一是具 有权威性且强有力;二是具有吸引力、亲和力,并有能动性;三是具 有可靠性和真实性等 3 。12 信息信息是传播的主要内容,李南田对传播内容的研究结果 表示信息须具有清晰结论; 一致的和使人愉快的信息更易被受传者接 受;安排在最先和最后的信息更易被受传者接受; 只传递一种倾向和 两种都传递的信息, 其被接受程度取决于受众的特点; 信息反复出现, 可增加效果,过多出现则降低效果;信息须具可听性、可读性、趣味 性、词汇多样、结合现实等 4 。13 传播渠道关
4、于传播渠道的研究认为纸质材料、听觉信号和动 画信息为最有效的传播方式,而在农业技术推广中 , 农民更易接受人 际传播与大众传播相结合的方式。14 受传者传播过程中,受传者作为关键性主体对传播的有效性 起着决定性作用。罗杰斯创新的扩散中将不同类型的受传者大致划分为先行者, 早采用者,早期大多数,晚期大多数,落后者五类。因而在传播过程中应根据受传者的个体差异性采取不同的传播 节奏、传播方式等传播技巧,以达到有效传播的目的。农业技术传播中的受众农户的个体差异较大, 并容易受人际 传播影响,因而在农业技术推广中应采取差异化传播策略。15 传播效果传播效果通常是指受传者对传播内容的接受程度, 它反映了对
5、传播者通过信息传递而对受传者思想及行为的影响程度。在农业技术推广中, 传播效果则体现在农民对农业技术的接受程 度及其使用效果。本文所探讨的便是如何利用前四种传播要素以达到最佳的传播 效果。2 中国农业技术推广的传播现状 21 从传播者视角看中国农业技 术推广我国农业技术推广人员仅占农民总数的 0053,这个比例与发 达国家相差甚远,远远不能满足农业发展的需求。农业推广人员的知识结构有所欠缺, 不适应产业化发展的需要突 出地表现在 2 个方面一是局限于农业生产过程中的技术服务, 对种苗 及产后加工、销售等方面的知识了解甚少,难以延长农业产业链,实 现农业的一体化战略, 也难以增加其附加值; 二是
6、由于农民对新型农 业技术存在一定的排斥性, 使农技推广人员对最新的农业科学技术的 传播信心不足,导致其恶性循环为仅对已见收益的技术进行传播。22 从信息视角看中国农业技术推广农业技术推广传播是一个多 层次的单向传播过程, 完成一次完整的农业技术传播过程首先要通过 科研人员研发出成果再传播到下级单位如省、市、县、镇级农业推广 部门,最后到达农业技术使用最广泛的群体农民。传播过程的层次越多, 链条越长, 到达最终接受者的信息量可能 会出现减少或信息不实的现象,影响农业技术的推广效果。这将是一个恶性循环的过程, 农民看不到实际的技术成果, 便会 质疑对其直接进行推广传播的人员的权威性,从而形成传播障
7、碍。23 从传播渠道视角看中国农业技术推广在改革开放之前,由于 经济发展水平有限直接导致了科学技术的相对落后。传播介质仍较为传统, 在媒介种类、 品质及其覆盖面都处于较低 水平。在信息科技高速发展的今天, 农业技术推广传播的渠道越来越多, 覆盖面也越来越广, 以互联网为依托的新型传播媒介兴起, 如手机报、 政府农技相关网站、宣传册、广播和技术人员下乡讲座等。但无论在大众传播学研究或罗杰斯的创新扩散研究中都强调了 面对面传播的有效性及其重要性。据相关调查显示, 农户对信息来源以及信息处理很大程度上依赖 于亲友邻居的判断; 而对农业技术由被动转为主动接受的过程很大程 度上依赖于农技员以及村干部的示
8、范作用。3 中国农业技术推广的传播策略 31 提升农业技术推广队伍的整 体素质 311 实行农业推广从业资格考核制目前, 我国乡镇农业推广人 员专业水平较为低下, 要切实制定农业推广从业资格考核制度, 将农 业推广作为一门职业, 要求农业技术推广人员应该同时掌握农业基本 技术知识以及基本的农业推广知识, 全面开展职能鉴定, 推行竞争上 岗,持证上岗,建立一支高素质的农业推广队伍。312加强农业推广人员的继续教育农业推广人员的知识结构以及 素质文化对农业科技推广工作尤为重要, 因此建议各地设立农业推广 人员继续教育制度, 定期对其进行培训, 具体形式可以有派送农业推 广人员进高校学习、 聘请国内
9、外专家讲座、 推广人员定期开研讨会交 流各自对农业推广工作的新体会等。使其了解国内外最先进最实用的技术信息, 并逐渐具备一定的创 新能力以及农业科技成果转化能力, 以适应社会主义市场经济的需要。32 鼓励研发推广农业创新技术,大力支持可转化农业科技现如 今,我国科研立项申请条件不够严格,重复交叉性研究较多,建议从 实际应用角度出发严格把控科研立项申请。首先,为了保证科研项目的数量, 不应大幅度减少科研经费开支。 笔者建议,可以按照科研项目的预期可实施性程度区分经费支持 程度,但应注意科研成果实施以前的经费支持占总体的比例, 鼓励在 农业科技成果转化后依转化成果、 覆盖面给予转化奖励以及推广奖励
10、, 此奖励比重应该较高。其次,建议科研项目总流程应包含从立项申请到实际科研成果出 炉到科技成果推广普及三位一体的过程, 科研团队的组建也应该考虑 推广人员,只有能够推广普及的农业科技成果才能够算真正的成果。33 加强农村信息化基础设施建设我国很多农村地区由于经济实 力薄弱,基础设施建设本身薄弱, 主要表现一是基础设施建设不完全; 二是难以负担高额的维护成本, 致使信息传输不通畅导致信息不对称。建议一是建立并优化农村信息化基础设施建设, 基本做到家家户 户通移动通讯, 互联网全面进入村落; 二是在农村建立必要的农业信 息服务站, 配备相应的村镇农业信息服务人员, 主要负责信息传播与 技术推广,
11、使大量的科技信息到达农民的手里; 三是加强村镇道路建设,为信息传播打开有效通道。道路设施的完善一方面可以促进更多的农业科研人员亲自下乡 推广,另一方面可以引进必备的最新农业科技设备等。34加强推广教育 , 提高农民和农村后备劳动者的素质首先,定期 提拔善于使用新型农业技术的农民为农民讲师, 利用农民的人际信任 对农业技术进行传播。其次,将农民讲师组织起来定期接受专业推广人员的培训。再次,通过流动与稳定的方式相结合、 农民讲师与专业推广人员 相结合的方式相结合对农民开展定期的、 流动的农业技术培训以及农 业科技设备的操作规范, 以提高农民的科技知识水平, 达到农业推广 的目的。最后,制定科技素质
12、教育的保障措施, 市政府和各级县政府可以 设立农民培训专项, 并逐年增加财政拨款力度, 在定期培训结束后一 段时间获取农民实施效果反馈, 对实施效果最佳的农民以及农民讲师 实行奖励, 以形成意见领袖, 起到带头作用鼓励其利用科技知识指导 生产。作者曹丹丘宦梅丽万梅单位海南大学参考文献 1 庄天慧 , 余崇 媛, 刘人瑜西南民族贫困地区农业技术推广现状及其影响因素研究 基 于 西 南 4 省 1739 户 农 户 的 调 查 科 技 进 步 与 对 策 ,2013,30937-402 李南田农业技术传播对农业技术推广的作用 中国农学通报 ,2002,184123-1263 岳福菊农业科技成果转化
13、现状、 问题和对策建议 农业科技管理 ,2011,30555-584 王洪光农业科技成果转化存在的问题及解决措施 农业机械化与电气化 ,2014691-92本 word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解 篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospit
14、al acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征, 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临
15、床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的
16、肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现:意识障碍;呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 需要机械通气 ; 入院48h内肺部病变扩大 50%;少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要标准:呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美国感染病学会 ( IDSA) 制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断
17、标准进行了新的修正。主要标准: 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括:呼吸频率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109 /L) 血小板减少症(血小板计数v100 X 10gL) 体温降低(中心体温v 36 C) 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准,或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA) 制订了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 : 在 90d 内因急 性感染曾
18、住院2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外, 可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状, 容易引起误诊。 也可起病时较轻,病情逐 步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,部分是HCAP患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有
19、:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体,占30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒 精中毒、 抽搐和昏迷) 可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损, 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、 低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻 人。而
20、老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿, 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍, 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为 CAP中较少见的病原菌,但一旦明确 诊断,则应选用万古霉素治疗
21、。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者, 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表
22、现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为
23、33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 33%的病人有腹泻。不少 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 50%的病例有低钠血症,此项检查有 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外,20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前
24、多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。COPD病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀,有时发生呼吸衰竭。听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音,但大片实变体征者少见。 胸部X线表现为支气管肺炎, 约1/4呈肺叶或肺段实变 影,很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎(PCP PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要的肺炎,特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周,PCP相
25、对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部 X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学:诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷( PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺,防止污染
26、。成人每次1020ml,婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24小时内采血标本 3次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时, 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌,这几种细菌培养的阳性率高, 重症肺炎时每一位病人都应行血培养, 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外,细菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症,也应积极行血培养。 痰液细菌培养 嘱病人先行漱口,并指导或
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