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文档简介

1、 喉癌病人的护理 喉癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤,同时喉癌也分为原发性和继发性两种,原发性喉癌指的是原发部位在喉部的肿瘤,鳞状细胞癌最为常见;继发性喉癌指的是其他部位的恶性肿瘤转移至喉部,比较少见。喉癌的主要表现特征为:呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、声音嘶哑等。发病人群主要是以重度吸烟饮酒者居多,所以高危人群应当注意适当的吸烟及饮酒,同时越早发现喉癌能够有效的减少对患者的危害,保证患者在术后的存活率,减少术后并发症。1. 喉癌病人的喉部功能状态喉癌患者的早期会出现声音嘶哑、吞咽困难的现象,引发喉癌的大部分因素是由于患者长期的吸烟、酗酒、营养不良等情况,此外,喉癌中的男性患者要高出女性患者的4倍,人

2、群以老年人居多(65岁以上)。若是喉癌未影响声门,而是发生于声门上火门下,其引发的症状就是:持续不断的喉咙痛、咳嗽、耳痛、呼吸困难、体重下降、声音嘶哑等。声音嘶哑是喉癌的早期最常见的临床症状,若是患者在持续了声音嘶哑3周以上的时间都没有好转的现象,就应该立即就医;咽喉部异常,有长期的异物感,吞咽不适,是为声门上癌的首发症状;下咽肿瘤的持续增大会影响食物的吞咽,这是声门上型喉癌的早期症状,但是声带肿瘤一旦延误,发展至中后期也会影响食物的吞咽通过;颈部出现包块一般为鼻咽癌的表现,是肿瘤转移肿大的淋巴结;一旦喉癌发展到一定的程度,咽喉部位会出现溃疡和炎症,导致神经的反射性疼痛,一般表现为侧头痛或耳痛

3、;喉癌的早期表现还会出现刺激性的咳嗽,喉部会有咽痒、干咳等症状,常规的药物治疗无明显的效果,有时候激烈的咳嗽还会伴随有脓臭的痰咳出,晚期痰中会带血,随着病情的进展,病人还会出现消瘦、乏力等恶劣现象,患者此时应当及时就医检查。2. 喉癌患者应当如何护理1. 心理护理早期患者对疾病存在一定程度上的认知,而且全喉切除的患者会突然失去说话的能力,担心会给后面的生活、工作和学习造成一系列的影响,所以消极、悲观的情绪就随之而来,如遇手术中出现意外情况,或者病情加重都会给患者带来极大的生活质量上的影响,经济收入方面也会增加负担,导致情绪极其失落,所以我们在对患者进行治疗前要对患者进行健康教育的宣导,让患者对

4、自己自身疾病有一个基础的了解,同时医护人员应当了解患者内心真实的想法,积极解答患者的问题,消除患者的疑虑,提高患者战胜疾病的信心,由于病人术后是带着鼻饲管和气管套管的,所以暂时不能进食和讲话,加上手术后的疼痛与身体上的不适都会导致患者悲观绝望,甚至拒绝治疗和护理,所以非语言的交流或肢体语言都要给患者带去信心,使得患者更好的配合医护人员进行治疗,使得患者保持最佳的心理状态,争取早日康复。2. 饮食护理少食的食物:肥肉类,腌制肉、鱼、香肠,不新鲜的蔬菜,罐头类的水果。适合的食物:猪、羊、牛等瘦肉,蛋,新鲜水果,各类大豆食品,如豆浆、豆腐等,新鲜的绿色蔬菜,各类五谷粮食等。3. 创口护理为了避免窗口

5、的张力增加,在术后可将头部抬高20-30度左右,幅度不宜过大,经常更换体位,避免出现肺部并发症;在将气管切开后的护理应当将气管内的分泌物及时清理,将伤口周围1cm处使用80%浓度的酒精进行消毒,3次/d,将室内的温度、湿度保证在一个适宜的条件,有利于痰液的咳出;在观察期间患者如出现大量出血应立即反应给医护人员进行处理,同时并记录;做好患者口腔内的护理清洁,减少病房内的人员走动;4. 吞咽功能的训练患者在拔出胃管前要减少糊状食物的进食,时间一般保持在1-2日,在进食期间如无出现呛咳或者呛咳情况减少则可以拔出胃管,糊状的食物则在拔出后的3-4周可以正常进食,患者应当在医护人员的指导下将头部稍微前倾

6、,用手指轻捏住颈前区也可以减少呛咳的情况出现。5. 健康教育反复的练习语言功能的恢复,指导患者用手指轻堵气管套管扣,从单音节发声练习,再渐渐的联系重叠音,词语练习主要以日常的生活为主,同时鼓励患者的家属一起参与进来,为患者提供可锻炼的机会,增加与他人交流的信心,发音效果不佳的患者可以通过联系手语或者写字板等方式进行沟通。起居生活做到相对的规律,禁止吸烟酗酒,通过一些体育锻炼来增强患者的身体健康,例如散步、打太极拳等运动,使得患者能够感受到生活的乐趣和价值。6. 注意休息患有喉癌的患者,术后应该注意多加休息,身体更是不宜太过于劳累,为了避免有害的气体进入患者的呼吸道,促使病情加重,患者所居住的室内环境必须要时刻保持着清新的空气,保持干净整洁,注意时刻通风,这样对患者的健康更加有利。3. 小结在治疗喉癌患者的过程中虽然区别于治疗局限性肿瘤的手术,但是在治疗期间的局限性和副作用是不可避免的,喉癌患者在经过化疗后的免疫力直线下降也就是因为化疗的副

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