维生素D2注射液

1、维生素维生素d d2 2注射液注射液 （1ml1ml：5mg5mg）江西赣南海欣药业股份有限公司江西赣南海欣药业股份有限公司维生素维生素d d维生素维生素d d是一种脂溶性维生素，主要包括维生素是一种脂溶性维生素，主要包括维生素d2d2和维生素和维生素d3d3。维生素维生素d d（vitamin d vitamin d ）为类固醇类化合物，具抗佝偻病作用，又称）为类固醇类化合物，具抗佝偻病作用，又称“抗佝偻病抗佝偻病维生素维生素” ，也有人称为，也有人称为“阳光维生素阳光维生素”。维生素维生素d d与经典的类固醇激素（如醛固醇、雌激素、皮质激素等）相类似，目与经典的类固醇激素（如醛固醇、雌激素

2、、皮质激素等）相类似，目前已被公认为是一种作用广泛的内分泌激素。前已被公认为是一种作用广泛的内分泌激素。维生素维生素d2d2与维生素与维生素d3d3非国家基本药物非国家基本药物国家基本药物国家基本药物307307药品之一药品之一政策政策 毒性大，儿童及中老年人临床毒性大，儿童及中老年人临床使用风险大使用风险大 安全性高，适用人群广，更适合儿童安全性高，适用人群广，更适合儿童及中老年人及中老年人 用药特点用药特点公认的是：维生素公认的是：维生素d2d2毒性只有维生素毒性只有维生素d3d3的十分之一的十分之一来源：来源： 中国兽医杂志中国兽医杂志19961996年（第年（第2222卷）第卷）第11

3、11期期-维生素维生素d d研究进展研究进展 安全性安全性d2与与d3的临床疗效相似。的临床疗效相似。疗效疗效1ml：7.5mg（30万单位）万单位） 1ml：5mg（20万单位）万单位） 规格规格动物肝脏提取动物肝脏提取 植物麦角醇经紫外线照射转化而来植物麦角醇经紫外线照射转化而来 来源来源结构式结构式9，10开环胆甾开环胆甾5，7，10（19）三烯三烯3醇醇 9，10开环麦角甾开环麦角甾5，7，10（19）、）、22四烯四烯3醇醇 化学名化学名维生素维生素d3d3注射液注射液维生素维生素d2d2注射液注射液通用名通用名维生素维生素d d2 2注射液注射液通用名：维生素通用名：维生素 d2d

4、2 注射液注射液 本品主要成分为维生素本品主要成分为维生素 d2d2 ；分子式：分子式：c28 h44o c28 h44o 分子量：分子量：396.66396.66性状：本品为几乎无色至淡黄色性状：本品为几乎无色至淡黄色 的澄明油状液体的澄明油状液体规规 格：格：1ml1ml：5mg 5mg （2020万单位）万单位）6 6支支/ /盒盒孚泰孚泰药理作用药理作用（说明书）（说明书）1 1、促进小肠粘膜刷状缘对钙的吸收、促进小肠粘膜刷状缘对钙的吸收2 2、促进肾小管对磷的重吸收，提高血钙、血磷浓度，协同、促进肾小管对磷的重吸收，提高血钙、血磷浓度，协同甲状旁腺激素、降钙素，促进旧骨释放磷酸钙，维

5、持及甲状旁腺激素、降钙素，促进旧骨释放磷酸钙，维持及调节血浆钙、磷正常浓度；调节血浆钙、磷正常浓度；3 3、促使钙沉着于新骨形成部位，使枸橼酸盐在骨中沉积；、促使钙沉着于新骨形成部位，使枸橼酸盐在骨中沉积； 4 4、促进骨钙化及成骨细胞功能和骨样组织成熟。、促进骨钙化及成骨细胞功能和骨样组织成熟。 维生素维生素d d2 2、钙与骨骼的关系、钙与骨骼的关系 搬运工人搬运工人维生素维生素d d2 2 建筑工建筑工人人 维修工人维修工人身体身体房子房子骨骼骨骼墙墙钙钙砖头砖头维生素维生素d d2 2注射液的临床应用注射液的临床应用儿儿 童童 大多数家长包括很多的临床医生均认为儿童的佝偻病在我国已经得

6、到很好的遏制，儿童佝偻病不存在了。实际上目前临床上典型佝偻病（方颅、x型腿、o型腿、鸡胸、漏斗胸等症状）的儿童的确很少见，但维生素d缺乏性佝偻病的儿童，特别是维生素缺乏性佝偻病初期儿童（早期佝偻病）仍然大量存在，特别是冬春季节出生、日照不足或喂养不当、口服维生素d无效延误病情的婴幼儿。一、维生素一、维生素d d缺乏性佝偻病（缺乏性佝偻病（早期、初期）早期、初期）主要表现为神经兴奋性增高：易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗主要表现为神经兴奋性增高：易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗（与季节无关），因烦躁及头部多汗致婴儿常摇头擦枕，出现枕秃。此（与季节无关），因烦躁及头部多汗致婴儿常摇头擦枕，出现

7、枕秃。此外，龋齿、出牙晚、囟门闭合慢等。外，龋齿、出牙晚、囟门闭合慢等。 方方 颅颅 手足镯手足镯样样鸡胸鸡胸 漏斗胸漏斗胸 o o型腿型腿 x x型型腿腿枕秃枕秃夜惊夜惊睡眠不安睡眠不安身材矮小身材矮小反复感冒反复感冒多汗、盗汗多汗、盗汗易哭闹易哭闹出牙晚出牙晚囟门闭合晚囟门闭合晚走路或站立不稳走路或站立不稳二、晚发性佝偻病二、晚发性佝偻病该病从该病从56岁即开始出现症状，主要病因为生长发育过速，岁即开始出现症状，主要病因为生长发育过速，日照不足，摄入量不足，致体内维生素日照不足，摄入量不足，致体内维生素d缺乏，引起一系缺乏，引起一系列临床表现和免疫功能紊乱及低下。列临床表现和免疫功能紊乱及

8、低下。临床主要表现：临床主要表现：生长性骨痛、四肢无力、四肢麻木、多汗、生长性骨痛、四肢无力、四肢麻木、多汗、腿脚抽搐、腹痛痉挛、免疫力低下常伴发呼腿脚抽搐、腹痛痉挛、免疫力低下常伴发呼吸道及消化道反复感染。吸道及消化道反复感染。膝盖疼痛膝盖疼痛下肢疼痛下肢疼痛单纯性肠痉挛单纯性肠痉挛 肚子疼肚子疼腿抽筋腿抽筋四肢麻木四肢麻木腿脚无力腿脚无力三、龋齿三、龋齿临床症状表现为患牙的色、形、质呈临床症状表现为患牙的色、形、质呈现缓慢、进行性的变化和患牙的感现缓慢、进行性的变化和患牙的感觉异常。觉异常。发病率极高，发病率极高，2005年我国第三次口腔年我国第三次口腔健康流行调查显示：每健康流行调查显示

9、：每100个个5岁岁儿童中就有超过儿童中就有超过66人嘴里有龋齿。人嘴里有龋齿。国家基本药物处方集国家基本药物处方集167.167.维生素维生素d2 d2 （p417420p417420） 防治佝偻病、骨软化症、婴儿手足抽搐症和龋齿。防治佝偻病、骨软化症、婴儿手足抽搐症和龋齿。维生素维生素d2注射液显著改善上述症状并从根本上注射液显著改善上述症状并从根本上治疗，安全有效。治疗，安全有效。临床验证：肌注治疗效果明显优于口服。临床验证：肌注治疗效果明显优于口服。 老年人老年人 骨质疏松骨质疏松 是一种全身性是一种全身性骨量减少骨量减少伴有伴有骨结构骨结构受损受损并使骨折危险度增加的疾病。并使骨折危

10、险度增加的疾病。 它严重影响它严重影响中老年人生活质量的慢性疾病，进程缓慢，难中老年人生活质量的慢性疾病，进程缓慢，难以觉察，被称为损害健康的以觉察，被称为损害健康的 寂静杀手寂静杀手！特点是：发病率高、隐闭性强、治疗周期长特点是：发病率高、隐闭性强、治疗周期长正常正常骨质疏松骨质疏松严重骨质疏松严重骨质疏松骨质疏松的根本原因骨质疏松的根本原因骨钙骨钙骨钙骨钙维生素维生素d d缺乏人群缺乏人群年龄年龄5050岁以上的中老年人岁以上的中老年人绝经期或更年期的女性绝经期或更年期的女性体形瘦小，长期室内工作，缺乏户外活动的人体形瘦小，长期室内工作，缺乏户外活动的人胃肠道有疾病，钙吸收不好的人胃肠道有

11、疾病，钙吸收不好的人吸烟、酗酒、过量饮用咖啡、浓茶、碳酸饮料吸烟、酗酒、过量饮用咖啡、浓茶、碳酸饮料长期服用某些药物，如类固醇、过量的甲状腺激素等长期服用某些药物，如类固醇、过量的甲状腺激素等患病如类风湿关节炎，甲亢、糖尿病患病如类风湿关节炎，甲亢、糖尿病哪些人容易患骨质疏松症？哪些人容易患骨质疏松症？骨质疏松症的临床主要表现是什么？骨质疏松症的临床主要表现是什么？从椅子起立困难从椅子起立困难腰背酸痛腰背酸痛腿抽筋腿抽筋步态发生改变步态发生改变身高缩短身高缩短弯腰驼背弯腰驼背易摔跤易摔跤 易跌倒易跌倒肌肉收缩无力肌肉收缩无力早花眼早花眼 早耳聋早耳聋怎么才能预防和治疗骨质疏松呢？怎么才能预防和

12、治疗骨质疏松呢？ 第十五章第十五章 维生素、矿物质类药维生素、矿物质类药 167.167.维生素维生素d d2 2 （p417p417420420） 维生素维生素d和钙剂可以有效改善骨密度，降低骨折发生的风险。和钙剂可以有效改善骨密度，降低骨折发生的风险。防治佝偻病、骨软化症、婴儿手足抽搐症和龋齿。防治佝偻病、骨软化症、婴儿手足抽搐症和龋齿。也用于甲状旁腺功能减退症和老年骨折的辅助治疗。也用于甲状旁腺功能减退症和老年骨折的辅助治疗。维生素维生素d和钙剂能有效地改善骨密度，缓解临床表现。和钙剂能有效地改善骨密度，缓解临床表现。第七章第七章 第四节第四节 骨质疏松症骨质疏松症 第五节第五节 骨软化

13、骨软化症和佝偻病症和佝偻病维生素维生素d d和钙是预防和治疗骨质和钙是预防和治疗骨质疏松的基本措施。疏松的基本措施。基本认识基本认识补钙的原则：补钙的原则： 吸收是前提；利吸收是前提；利用是关键。用是关键。吃钙片、喝牛奶只是吃了钙，并吃钙片、喝牛奶只是吃了钙，并不是已经补了钙。不是已经补了钙。维生素维生素d d2 2注射液是解决钙吸收和注射液是解决钙吸收和利用的产品。利用的产品。 钙源钙源 血钙血钙 骨钙骨钙含钙量含钙量 mg/100g mg/100g 食物种类食物种类1000mg 1000mg 黑芝麻、黑芝麻、海带海带、虾皮、奶粉、虾皮、奶粉 500mg 500mg 紫菜紫菜、芝麻酱、虾米、

14、乳酪、芝麻酱、虾米、乳酪 300mg 300mg 荠菜、银耳、荠菜、银耳、木耳木耳、白芝麻、海蟹、白芝麻、海蟹 200mg 200mg 豆皮、青豆、南瓜子、西瓜子豆皮、青豆、南瓜子、西瓜子、枸杞、炼乳、枸杞、炼乳100mg100mg茴香、茴香、芹菜芹菜、花豆、花豆、油菜油菜、蘑菇、蘑菇、大白菜大白菜、扁豆、核、扁豆、核 桃仁、葡萄干、橄榄、桃仁、葡萄干、橄榄、牛奶牛奶、酸奶、牡蛎、酸奶、牡蛎 50 mg50 mg豆腐豆腐、莲子、豌豆、绿豆、红豆、蚕豆、小麦、松子、莲子、豌豆、绿豆、红豆、蚕豆、小麦、松子、花生、花生 、黄豆芽黄豆芽、红枣、小白菜、燕麦、柑橘、豇、红枣、小白菜、燕麦、柑橘、豇豆、

15、豆、卷白菜卷白菜、青虾、青虾、皮蛋皮蛋、咸鸭蛋、咸鸭蛋、鸡蛋鸡蛋、鲫鱼、鲫鱼食物中含有丰富的钙食物中含有丰富的钙关键是我们能不能有效吸收和利用？关键是我们能不能有效吸收和利用？我国中老年人维生素我国中老年人维生素d d水平的现状水平的现状骨骼疾病骨骼疾病骨骨 折折风湿、类风风湿、类风湿性关节炎湿性关节炎等等各种关节疼痛各种关节疼痛维生素维生素d d对健康的重要性对健康的重要性 美国美国cnncnn把维生素把维生素d d的健康益处列为的健康益处列为20082008年世界十大医学突年世界十大医学突破之一破之一时代杂志报道称维生素时代杂志报道称维生素d d可延长人类寿命可延长人类寿命 英国独立报英国

16、独立报维生素维生素d d是防癌抗癌是防癌抗癌 的特效药的特效药英英泰晤士报泰晤士报：苏格兰成：苏格兰成h1n1h1n1重灾区重灾区 疑因缺乏维生素疑因缺乏维生素d ddr. joe prendergastdr. joe prendergast（乔（乔普伦德加博士）：普伦德加博士）： 维他命维他命d d比任何疫苗好比任何疫苗好3-53-5倍倍自然免疫学杂志自然免疫学杂志维生素维生素d d是免疫细胞的是免疫细胞的“司令员司令员”适应症（说明书）1 1、用于维生素、用于维生素d d缺乏症的预防与治疗。缺乏症的预防与治疗。如：绝对素食者如：绝对素食者、肠外营养病人、胰腺功能不全伴吸收不良综合症、肠外营

17、养病人、胰腺功能不全伴吸收不良综合症、肝胆疾病（肝功能损害、肝硬化、阻塞性黄疸）、肝胆疾病（肝功能损害、肝硬化、阻塞性黄疸）、小肠疾病（脂性腹泻、局限性肠炎、长期腹泻）、小肠疾病（脂性腹泻、局限性肠炎、长期腹泻）、胃切除等。、胃切除等。2 2、用于慢性低钙血症、低磷血症、佝偻病及伴有肾功、用于慢性低钙血症、低磷血症、佝偻病及伴有肾功能不全的能不全的骨软化症骨软化症、家族性低磷血症及甲状旁腺功、家族性低磷血症及甲状旁腺功能低下（术后、特发性或假性甲状旁腺功能低下）能低下（术后、特发性或假性甲状旁腺功能低下）的治疗。的治疗。3 3、用于预防及治疗急、慢性及潜在手术后、用于预防及治疗急、慢性及潜在手

18、术后手足搐搦手足搐搦症症及特发性手足搐搦症。及特发性手足搐搦症。 用法用量用法用量 成人：肌肉注射，一次成人：肌肉注射，一次3 3支支(60(60万单位），万单位）， 2424周后重复使用；周后重复使用；儿童：儿童： 2 2岁以上，肌肉注射，一次岁以上，肌肉注射，一次2 2支（支（4040万单位），万单位）， 2424周后重复使用；周后重复使用； 6 6个月个月-2-2岁，肌肉注射，一次岁，肌肉注射，一次1 1支（支（2020万单位），万单位）， 2424周后重复使用。周后重复使用。经验用法用量症状或体征症状或体征用法用量用法用量治疗量治疗量预防量预防量骨折骨折6 6次一疗程次一疗程每月一次每月一次风湿、类风湿关节炎风湿、类风湿关节炎6 6次一疗程次一疗程每月一次每月一次骨质疏松、糖尿病骨质疏松、糖尿病6 6次一疗程次一疗程每月一次每月一次骨关节炎、肩周炎、骨关节炎、肩周炎、