水利工程监理用表

1、监理部用表目录表骨口. 序号表格名称表格类型表格编号1进场通知JL01监理 号进场2合同项目开工令JL02监理 号合开工3分部工程开工通知JL03监理 号分开工4工程预付款付款证书JL04监理 号工预付5批复表JL05监理 号批复6监理通知JL06监理 号通知7监理报告JL07监理 号报告8计日工工作通知JL08监理 号计通9工程现场书面指示JL09监理 号现指10警告通知JL10监理 号1 敬+警口11整改通知JL11监理 号整改12新增或紧急工程通知JL12监理 号新通13变更指示JL13监理 号变指14变更项目价格审核表JL14监理 号变价审15变更项目价格签认单JL15监理 号变价签1

2、6变更通知JL16监理 号变指17暂停施工通知JL17监理 号停工18复工通知JL18监理 号复工19费用索赔审核表JL19监理 号索赔审20费用索赔签认单JL20监理 号索赔签21工程价款月付款证书JL21监理 号月付22月支付审核汇总表1附表JL21监理 号月总23合同解除后付款证书JL22监理 号解付24完工最终付款证书/JL23监理 号付证25工程移交通知JL24监理 号移交26工程移交证书JL25监理 号移证监理部用表目录（续）表序号表格名称表格类型表格编号27保留金付款证书JL26监理 号保付28保修责任终止证书JL27监理 号责终29设计文件签收表JL28监理 号设收30施工设计

3、图纸核查意见单JL29监理 号图核31施工设计图纸签发表JL30监理 号图发32工程项目划分报审表JL31监理 号项分33监理月报JL32监理 号月报34完成工程量月统计表JL32附表1监理 号量统月35监理抽检情况月汇总表JL32附表2监理 号抽检月36工程变更月报表JL32附表3监理 号变更月37监理抽检取样样品月登记表JL33监理 号样品38监理抽检试验登记表JL34监理 号试记39旁站监理值班记录JL35监理 号旁站40监理巡视记录JL36监理 号巡视41监理日记JL37监理 号日记42监理日志JL38监理 号日志43监理机构内部会签单JL39监理 号内签44监理发文登记表JL40监理

4、 号监发45监理收文登记表JL41监理 号监收46会议纪要JL42监理 号纪要47监理部联系单JL43监理 号联系48监理部备忘录JL44监理 号备忘49现场工程量签认单JL45监理 号量认知场进通JL01号）（监理【】进场合同名称：合同编号：致：（承包人）根据施工合同约定，现签发工程项目进场通知，你方在接到该通知后，应及时调遣人员和施工设备、材料进场，完 成 各项施工准备工作。之后，尽快提交合同项目开工申请表 该工程项目的开工日期为年月日 视施工合同双方的施工准备情况，监理机构另行签发合同项目开工令。监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日 今已收到（监理机构全称）签发的进

5、场 通知。承包人：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、 发包人、设代机构各1份。合同项目开工令JL02号）（监理【】合开工合同名称：合同编号：致：（承包人）你方年月日报送的工号）已经通过审核。你方可从即日起，】合开工程项目开工申请（承包【按施工计划安排开工。本开工令确定此合同项目的实际开工日期为年月日监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日今已收到合同项目的开工令。承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期：年月日份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、说明：本表一式 发包人、设代机构各

6、1份。分部工程开工通知 JL03号）（监理【】分开工合同名称：合同编号： 致：（承包人）你方年月日报送的分 号）已经通）开工申请表（承包【】分开工部工程（编码为:过审核。此开工通知确定该分部工程的开工日期年日。月附注：监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日今已收到分部工程的开工通知承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、 发包人、设代机构各一份。工程预付款付款证书 JL04号）】工预付（监理【合同名称：合同编号：致：（发包人）经审核，承包人提供的预付款担保符合合同约定，并已获得你方认可，具备 预付

7、款支付条件。根据施工合同，你方应向承包人支付第次工程预付款，金额 为：大写：。小写：监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名） 日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人2份，监理机份。1构、发包人各表批JL05复号）】批复（监理【合同名称：合同编号：致：（承包人）你方年月日报送的（文号：），经监理机构审核，批复意见如下：附件:监理机构：（全称及盖章）承包人：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日式说明：1 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机、本表- 构、发包人各一份。2、一般批复由监理工程师签发，重要批复由总监理工程师签发 、本批复表可用于对承包

8、人的申请、报告的批复。3知理JL06通监号）（监理【】通知合同名称：合同编号： 致：（承包人）事由：通知内容:附件:监理机构：（全称及盖章）日期：年月日承包人：（全称及盖章） 签收人：（签名） 日期：年月日份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机1、本表一式说明： 构、发包人各1份。2、一般通知由监理工程师签发，重要通知由总监理工程师签发。、本通知单可用于对承包人的指示。 3告理JL07报监号）（监理【】报告合同名称：合同编号： 致：（发包人） 报告内容:监理机构：（全称及盖章）致：（监理机构） 本报告内容经我方研究后，答复如下:发包人：（全称及盖章） 负责人：（签名） 日期：年月日说

9、明：1、本表一式份，由监理机构填写。发包人批复后留1份，退回监理机构2份。2、本表可用于监理机构认为需报请发包人批示的各项事宜。计日工工作通知JL08（监理【】计通号）合同名称：合同编号:（承包人）致：现决定对下列工作按计日工予以安排，请据以执行。序号工作项目或内容计划工作时间计价及付款方法备注附件:日期：年 月日我方将按通知执行。承 包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年 月日说明：1、本表一式份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人 2份,监 _理机构、发包人各1份。2、计价及付款方式依据合同约定或由双方协商， 包括：按合同计日工单价支付； 另行报价，经监理机构审核并报请发包人核准

10、后执行；按总价另行申报支付 或其他方式。工程现场书面指示JL09号）（监理【】现指合同名称：合同编号：致：（承包人）请你方执行本指示内容，本指示单你方签名后即时生效。指示内容与要求：发布指示依据:监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名）日期：年月日我方将：按指示执行按指示执行，并提出我方意见（另行报请审核）承包人：（全称及盖章）现场负责人：（签名）日期：年月日份1份，由监理机构填写。承包人签署意见后，承包人、监理机构各。2说明: 本表一式 一知通JL010警告号）】警告（监理【合同名称：合同编号：致：（承包人）年月日时，你方在工作时，存在下列所述的违规（章）作业情况。为确保施工合同顺利实

11、施，要求你方立即进行纠正，并避免类似情况的 再次发生。违规情况描述:法规或合同条款的相关规定:监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名）日期：年月日承包人：（全称及盖章） 签收人：（签名） 日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、 份。发包人各1知通整改JL011号）】整改（监理【合同名称：合同编号：（承包人）致：由于本通知所述原因，通知你方对工日前提交整改程项目应按下述要求进行整改，并于年 月措施报告，确保整改的结果达到要求。整改 原因施工质量经检验不合格材料、设备不符合要求 未按设计文件要求施工工程变更 整改 要求拆除返工 更换、增加材料、设备修补

12、缺陷调整施工人员整改所发生费用由承包人承担整改所发生费用可另行申报监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日现已收到整改通知，我方将根据通知要求进行整改，并按要求提交整改措施报 告。承包人：（全称及盖章）项目经理：日期：年月日份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、说明：本表一式 份。发包人各1新增或紧急工程通知 JL12号）】新通（监理【 合同名称：合同编号: 致：（承包人）今委托你方进行下列不包括在施工合同内 新增/紧急工程的施工，并于年月日前提交该工程的施工进度计划和施工技术方案。正式变更指示另行签发。工程内容简介：工期要求:费用及支付方式:监理机构：（全称及

13、盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日现已收到新增/紧急工程通知，我费用及工期意见将同承包人、监理机方将按要求提交该工程的施工进度计划和施工技术方案。 时提交/另行提交。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。承包人签署意见后, 份。1构、发包人、设代机构各示更指JL13变号）】变指（监理【合同名称：合同编号:（承包人）致：现决定对本合同项目作如下变更或调整，你方应根据本指示于 年月日前提交相应的施工技术方案、进度计划。变更项目名称变更内容简述变更工程量变更技术要求其它内容附件：变更文件、施工图纸。监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日

14、期：年月日接受变更指示，并按要求提交施工技术方案、进度计划。 承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。承包人签署意见后，承包人、监理机 份。构、发包人、设代机构各1变更项目价格审核表JL14号）】变价审（监理【合同名称：合同编号:（承包人）致：根据有关规定和施工合同约定，你方提出的变更项目价格申报表（承包【】变价号），经我方审核，变更项目价格如下。序号称项目名单位监理审核单价备注附注:监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。承包人、监理机构、发包人各1份JL15变更项目价格签认单（监理【】变价签号

15、）合同名称：合同编号:根据有关规定和施工合同约定，经友好协商，发包人、承包人原则同意监理机构签发的变更项目价格审核表（监理【】变价审号），最终确定变更项目价格如下。序号项目 名称单位核定单价备注承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日发包人：（全称及盖章）负责人：（签名）日期：年月日 监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日 说明：本表一式份，由监理机构填写。各方签字后，监理机构、发包人各1份，承包人2份。办理结算时使用JL16变更通知计合合同工期日数的增加：。（天）、原合同工期（日历天）1。、本通知同意延长工期日数（天）2。（天）3、现合同工期（日历天）（全称及

16、盖章）：监理机构（签名）总监理工程师：日月年日期：计合合同工期日数的增加:（监理【】变通号） 合同编号：合同名称:致：（承包人）根据变更项目价格签认单（监理【】变价签号）/批复表（监理【】批复号），你方按本通知调整价款和工期。项目号容变更项目内单位数量或（增+）减-单价增加金 额（元）减少金 额（元）（全称及盖章）承包人：（签名）签收人：日月年日 期：份、监理机2说明：本表一式份，由监理机构填写。承包人签字后，承包人构、发包人各1份。JL仃暂停施工通知（监理【】停工号） 合同编号：合同名称:致：（承包人）由于本通知所述原因，现通知你方于年月日时对工程（编码）项目暂停施工。工程暂停施工原因引用合

17、同条 款或法规依据停工期间求要合同责任（全称及盖章）：监理机构（签名）总监理工程师：日月日期：年（全称及盖章）承包人：（签名）签收人：日期：年月日说明：本表份，由监理机构填写。承包人签字后，承包人、监理机构、 式发包人、设代机构各一份。工通JL18复知（监理【】复工号）合同编号：合同名称：致：（承包人）鉴于暂停工通知（监理【】停工号）所述原因已经消除，你方可于工年月日时起对程（编码）项目恢复施工。附注：监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名） 日期：年月日承包人：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日份，由监理机构填写。承包人签字后，承包人、监理机构、说明：本表一式 发包人、设代机构

18、各1份。JL19费用索赔审核表（监理【】索赔审号）合同编号：合同名称：致：（承包人）根据有关规定和施工合同约定，你方提出的索赔申请报告（承包【】赔（小写报号），索赔金额（大写），经我方审核：不同意此项索赔同意此项索赔，核准索赔金额为（大写）（小写）。附件：索赔分析、审核文件监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。承包人、监理机构、发包人各1份。,JL20费用索赔签认单（监理【】索赔签号）合同编号：合同名称：根据有关规定和施工合同约定，经友好协商，发包人、承包人原则同意监理机 构签发的费用索赔审核表（监理【】索赔审号），最终核定索赔金额确 定为

19、（大写）（小写）。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名） 日期：年月日发包人：（全称及盖章） 负责人：（签名）日期：年月日监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。各方签字后，监理机构、发包人各1 份，承包人2份，办理结算时使用。JL21工程价款月付款证书（监理【】月付号）合同编号：合同名称：致：（发包人）经审核承包人的工程价款月支付申请书（承包【】月付号），本月应（小写支付给承包人的工程价款金额共计为（大写）根据施工合同约定，请贵方在收到此证书后的天之内完成审批，将上述工程价款支付给承包人。附件：1、月支付审核汇总表。监理机构：（全称及盖章

20、）总监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本证书一式份，由监理机构填写。发包人、监理机构各1份，承包人 2份，办理结算时使用。JL21附表1月支付审核款证书（监理【】月总号） 合同编号：合同名称:工程或费用名称本月前累计 完成金额（元）本月承包人申请金额（元）本月监理机 构审核金额（元）监理审 核意见注备应 支 付金额合同单价项目合同合价项目合同新增项目计日工项目材料预付款索赔项目价格调整延期付款利息他其应支付金额合计扣 除 金 额工程预付款材料预付款金留保违约赔偿他其扣除金额合计分角佰拾元月应支付总金额：佰拾万仟月承包人应得到的支付金额共计为（大写）年经审核，。）（小写（全称及盖章）：监理机

21、构（签名）总监理工程师：日月日期：年份，监理机构 份，承包人 3份，由监理机构填写。发包人说明：本表一式1 -2份，作为月报及工程价款月支付证书的附件。JL22合同解除后付款证书（监理【】解付号）合同编号：合同名称：致：（发包人）根据施工合同约定，经审核，合同解除后，承包人共应获得工程价款总价为（大写）（小写），已得到各项付款总（小写），现应支付价为（大写）剩余工程价款总价为（大写）（小写）天之内完成审批，将上述。根据施工合同的约定，请贵方在收到此证书后的 工程价款支付给承包人。附件：1、合同解除相关文件。2、计算资料、证明文件。3、监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日说

22、明：本表一式份，由监理机构填写。发包人、监理机构各1份，承包人2 份。作为结算的附件。JL23 完工最终付款证书（监理【】付证号） 合同编号：合同名称：致：（发包人）经审核承包人的完工付款申请/最终付款申请（承包【】付申号）（小，应支付给承包人的金额共计为（大写）写）。根据施工合同的约定，请贵方在收完工付款证书/最终付款证书后的天之内完成审批，将上述工程款额支付给承包人。附件：1、完工/最终付款申请书2、计算资料。3、证明文件。4、监理机构：（全称及盖章） 总监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本证书一式份，由监理机构填写。监理机构及发包人各1份，承包人2份，办理结算时使用。JL24工程移交

23、通知（监理【】移交号）合同编号：合同名称：（承包人）致：日通过月工程已于年鉴于完工验收单位工程验收根据有关规定和施工合同的约定，可按本通知的要求，办理移交手续。特此通知。工程移交日期日办妥移交手续。月请于年保修期起算日期本工程保修期，自该工程的移交证书中写明的实际完工之日 个月。起算，保修期为办理移交手续前应完成的工作项目：、1、2、3、4（全称及盖章）：监理机构（签名）总监理工程师：日月期：年日（全称及盖章）承包人:（签名）签收人：日 年月日 期:份，由监理机构填写。承包人签字后，承包人、监理机构、说明：本通知一式发包人各1份。JL25工程移交证书（监理【】移证号）合同编号：合同名称：致：（

24、承包人）工程已按施工合同和监理机构的指示完成（该证书中注明的工程缺陷和未完工程除外），并于年月日经过完工验收/单位工程验收。根据有关规定和施工合同约定，签发此工程移交证书。 从本移交证书颁发之日开始，工程正式移交给发包人。本工程的实际完工之日为 年月日，并从此日开始，该工程进入保修期。附件：工程缺陷及未完工程内容清单监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。监理机构及发包人各1份，承包人2份。JL26保留金付款证书（监理【】保付号）合同编号：合同名称：（发包人）致：经审核，现应支付给承包人的保留金金额共计为（大写）。）（小写天之内完成审批，根据

25、施工合同约定，请贵方在收到该保留金付款证书后的 将上述金额支付给承包人。支付保留金 已具备的条 件日签发工程移交证书。年月于日签发保修责任终止证书。年月于保留金支付 金额保留金总金额分角佰拾元佰拾万仟已支付金额分角拾元万拾仟佰佰尚应扣留的 金额分角元万仟佰拾佰拾扣留原因：施丄合同约定 未完工程或缺陷应支付金额分角拾元佰拾万仟佰（全称及盖章）：监理机构（签名）总监理工程师：日月日期：年21份，承包人份，由监理机构填写。监理机构及发包人各说明：本表一式份，办理结算时使用。JL27保修责任终止证书（监理【】责终号）合同编号：合同名称：致：（承包人）鉴于工程移交证书（监理【】移证号）年中列出的工程缺陷

26、及未完工程和保修期内因施工质量造成的缺陷，已经于月日以前完工和处理完毕，并由监理机构确认符合相关规定和约定。依据施工合同和上述工程移交证书规定，本工程保修期已于年月 日期满，特此通知监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。承包人 2份，监理机构及发包人各 1 份。JL28设计文件签收表（监理【】设收号）合同编号：合同名称：（监理机构）致：张，见下表。张，文字报告和说明本批报送图纸序 号设计文件名称文图号报送份 数注备12345678（全称及盖章）报送单位：（签名）人：责负日月期：年日（全称及盖章）监理机构：（签名）人：收签日月日期：年份，由报

27、送单位填写。监理机构签收后，监理机构、发包人、说明：本表一式报送单位各1份。JL29施工设计图纸核查意见单（监理【】图核号）合同编号：合同名称：施工图纸名称图号预核意见（签名）监理工程师：日月年期：日核查意见（全称及盖章）：监理机构（签名）总监理工程师：日月年日期：份，由监理机构填写。发包人、监理机构、图纸设计单、本表一式说明:1 -位各1份。2、各图号可以是单张号或连续号或区间号.JL30施工设计图纸签发表（监理【】图发号） 合同编号：合同名称:（承包人）致：张，见卜表。张，文字报告和说明本批签发图纸序号施工设计图纸名称文图号发送份数注备（全称及盖章）：监理机构（签名）总监理工程师：日月期：

28、年日张。张，文字报告和说明今已收到监理签发图纸（全称及盖章）承包人：（签名）签收人：日月日期：年份，由监理机构填写。承包人签字后，承包人、监理机构、说明：本表一式发包人、设计单位各1份。JL31工程项目划分报审表（监理【】项分号） 合同编号：合同名称： 致：（发包人） 根据工程设计图纸和规定，经与相关单位研究,个单位工程，个分部工程，个单元工程。请审定。建议该工程项目划分为附件：工程项目划分及编码一览表。监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。监理机构、承包人各1份，发包人2 份。JL32监理月报（年月）号）（监理【】月报合同编号：合同名称：

29、致：（发包人）现呈报我方编写的年月监理月报，请贵方审阅。随本监理月报一同上报以下附表：1、完成工程量月统计表。2、监理抽检情况月汇总表。3、工程变更月报表。4、其他。监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日年月的监今已收到（监理机构全称）所报份。理月报及附件共发包人：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：监理月报一式份，由监理机构填写，每月5日前报发包人。发包人签收后，监理机构、发包人各一份。JL32监理月报】月报号）（监理【年第期 日至年年月月日:工程名称 : 发包人（全称及盖章）监理机构：（签名）总监理工程师：日期：年日月JL32附表1完成工程量月统计表（监理【

30、】量统月号）骨口， 序号分部工程名称项目内容单位工程量本月完成工程量至本月累计 完成工程量监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日年总监理工日（签名）（全称及盖章）监理机构日程师月期JL32附表2监理抽检情况月汇总表份，由监理机构填写。作为监理存档及月报时使用。说明：本表一式 （监理【】抽检月号）合同编号：合同名称：.抽检抽检内容抽检序单元工抽检人单元工程名称 结果日期程编码及方份，由监机构填写，作为监理机构存档和月报时作用。说明：本表一式工程变更月报表3附表JL32（监理【】变更月号） 合同编号：合同名称:序 号变更工程名称（编号）变更文件 文号、图 号工程变 更主要内 容

31、备注12345678910111213总监理年监理机构（全称及盖章）工程师（签名）日期日月份，由监机构填写，作为监理机构存档和月报时作用。说明：本表一式月）年监理抽检取样样品月登记表（JL33合同名称:（监理【】样品号） 合同编号：样品 编号部位地点来源说明试验取样样品地点编号日期备注1234567891011121314监理工程 师（签名）填报日期年日月说明：本表供监理试验室取样签证使用。监理抽检试验登记表 JL34（监理【号）】试记合同名称：合同编号:序号样品编 号样品所 在单元 工程名 称试验记 录号编试验完 成日期实验 负责人备注123456789101112131415161718日

32、年月填报日期监理工程师（签名）说明：监理机构试验室用表旁站监理值班记录JL35（监理【号）】旁站合同名称：合同编号:日 期称元工程名单单元工程 编码班 次天 气温度现场施 工负责 人单位：姓名：人 员现场人员数量及 分类人员数量情 况个人员人员个人员个人员个其他人员个人员个计合个主 要 施 工 机 械 名 称及运转情况主要材料进场与 使 用 情况承 包 人 提 出的问题施 工 过 程 情 况曾 对 承 包 人 下 达 的指令或答复值班监理员：（签名）（签名）现场承包人代表：说明：本表按月装订成册。监理巡视记录L36（监理【号）】巡视合同名称：合同编号:巡视 范围巡视情况发现问题及 处理意见（签名）巡视人：日月期：年日说明：本表按月装订成册记理L37日监号）】日记（监理【合同名称：合同编号:天气：人 员、材料、 施工设备动 态 主要施工内 容 施工部位、施 工内容、施工 形象风向：风力：气温：存在的冋题 承包人处理 意见及处理措施、处理效果施工质量检 验、安全作业 情况施工作业中 存在的冋题 及处理情况监理机构签 发的意见、通知 会议情况 发包人的要 求或决定 他其承包人的 管理人员及 主要技术人 员到位情况 施工机械投 入运行和设 备完好情况（签名）责任监工程师：记录人：（签名）日月年期：日日月年期：日他其说明：本表按月装订成册JL38监理日志】监理日志【号）（工