




版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、 1、 发病急, 变化快 2、 随机性和不可预测性强 3、 病情复杂 4、 病情轻重相差大 5、 病人和家属不理解 简单、快速、有效 先抢救后挂号 先救命后救伤 先分诊后记录 先处置后分流 使患者在最短时间内得到最有效的救治 时间就是生命时间就是功能 对许多疾病虽无致命危险,但延误救治可对许多疾病虽无致命危险,但延误救治可致器官功能严重受损致器官功能严重受损伤残伤残 世界急危重病医学杂志2007 年7 月第4 卷第4 期 评判性思维 降阶梯思维 预见性思维 求异思维思维是以人的已有的知识为中介,对客观事物的概 括的、间接的反映。它借助语言、表象或动作实现,是以知识活动的高级形式思维是人接受信息
2、、存贮信息、加工信息以及输出信息的活动过程,而且是概括地反映客观现实的过程评判性思维是指个体在复杂情景中,能灵活地应用已有的知识和经验对问题的解决方法进行选择,在反思的基础上加以分析、推理,作出合理的判断,在面临各种复杂问题及各种选择的时候,能够进行取舍。护理评判性思维怀疑的、分析的、推理的、反思的思考定义: 指在急诊临床作症状鉴别诊断时,从严重疾病到一般疾病,从迅速致命疾病到进展较慢疾病依次鉴别的思维方式目的:1. 确保患者的生命安全。生命是第一位的,在接诊患者时,要抓住威胁患者生命的主要矛盾,分清轻重缓急。2. “降阶梯”思维是一种科学的急诊思维方法,是提高医疗质量,减少误诊漏诊的重要基础
3、。主要技术特点 即:在病人病情突然变化时,依病情危重程度,找出适合每位患者的护理措施,按先急后缓,先重后轻的原则,合理安排抢救措施的先后顺序,赢得最佳的抢救时间。是决策者根据事物的发展特点、方向、趋势所进行的预测、推理的一种思维能力,是思维能动性的表现 使护理工作由被动变为主动 调动了护士的积极性,体现其自身价值 提高了护士独立思维与专研的能力 促使护士安全护理行为的养成 采取先预防后治疗的原则,保证了患者安全,避免了护理纠纷和事故的发生 为患者提供安全、有序、优质的个体化的最佳护理服务,促使其早日康复,提高了患者满意度是指护士运用护理程序对患者进行全面综合的分析与判断,提前预知存在的护理风险
4、,从而采取及时有效的护理措施,避免护理并发症的发生,提高护理质量和患者满意度有 病 吗?什么脏器?什 么 病?严重程度?危 重?威胁生命?医 嘱抢救器材的应用器械护理思维抢救药品的应用治疗护理思维及时准确评估 观察护理思维急救时的护理工作多数情况是及时、正确地应用抢救器材,而此时的护理工作或护理思维往往又直接影响着整个抢救过程的顺利与否。决定抢救成败三大因素:病人因素、医护因素和抢救设备物品因素。器械护理思维就是护士在抢救病人时对重要抢救器材的准备与应用时的思维活动,是护士的基本理论、基本技能、思维方式等的综合体现。管理必须使急救设备物资始终保持最佳状态,应具备以下条件:齐全、分类、完好、无菌
5、、组合、匹配、立即、明示、固定。为病人赢得了宝贵时间提高了抢救成功率。设备物品取决于状态,状态取决于管理护理工作在延伸着医生的急救思维,却又体现出护士对疾病理论知识与抢救药物的掌握程度,在执行医嘱的同时又要依病情的变化自行调整某些治疗,这个思维过程就是治疗护理思维。危重患者经过积极的抢救治疗后要进入相对稳定阶段病情观察尤为重要通过整体、全程、连续的护理服务不仅对生命体征或相关体征的观察,应包括患者的精神状态、生活习惯、睡眠情况甚至思维特点等临床护理观察识别与分析:反复评估。第一次评估:判断是否死亡,考虑相应急救措施;再次评估:脏器功能支持 急诊护士急救思维的现状尚未建立急诊护士培训和准入制度:
6、很难有预见单纯执行医嘱:思维传统机械护理:思维定势:病情观察:思维惰性急救意识急救意识首当其冲首当其冲 无论是作检查还是治疗, 都要抓住 最主要的矛盾, 抢救最危急的病人。生命第一原则生命第一原则时效观念原则时效观念原则临床实践:临床实践:通过各种临床实践活动,如病史采集、体格检查、诊疗操作等,细致而周密地观察病情发现问题,分析问题,解决问题。 观察得越仔细,得到的资料越翔实;知识越渊博,思维过程就越快捷,越切中要害,越接近实际,也就越能尽早作出正确的判断。科学思维:科学思维:这是对具体的临床问题比较、 推理、判断的过程,在此基础上建立疾病 的诊断。 掌握扎实的急救基础医学、基础护理学、各专科
7、疾病护理知识,使护士在护理工作中发挥主观能动性,运用评判性思维的方法,减少漏诊的可能,及时发现治疗中的错误,进行预见性的急救护理,为抢救赢得时间。 运用急救护理的程序性知识对资料进行分析、综合、推理、判断和评估,提出并确定现存和潜在的护理诊断问题,当遇到不清楚的问题和现象时,要提出质疑、假设和推理,以求得正确的结论。强化护士自身素质的培养,提高护理工作的水平,如心理、社会、行为等人文学科知识,以拓宽他们的思维范围,在急诊面临各种复杂问题及各种选择的时候,作出合理的判断,能够进行正确取舍。一男性患者,被汽车撞倒后出现腹痛来院就诊,面色苍白,血压60/40mmHg ,心率116 次/ 分。急诊护士,怎么救治?分析:分析:出血、血压低休克危重决策:休克:决策:休克: 1、吸氧 2、开放2条静脉,快速补充血容量 3、采集血型、交叉配血、血常规
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 应用型卓越医学人才培养的现状及总体形势
- 新型城乡融合发展与闲置资源协同利用
- 构筑幸福社区
- 工业机械智能化趋势
- 心灵之旅的文学探索
- 四年级道德教育探析
- 2025版特殊商品购销合同
- 2025年专用X射线机项目立项申请报告模板
- 2025至2030年中国户外暖炉设备行业投资前景及策略咨询报告
- 道教全真派试题及答案
- 广东省广州荔湾区真光中学2025年高二下物理期末学业水平测试试题含解析
- 茶籽油批发协议书
- 2025-2030全球及中国工业电源(SMPS)行业市场现状供需分析及投资评估规划分析研究报告
- 七匹狼存货管理:供应链视角下的分析
- 2025届柳州市重点中学八年级物理第二学期期末考试模拟试题含解析
- 《髋关节镜手术患者》课件
- 综合素养测试题及答案
- 泄泻病人的护理中医课件
- 浙江开放大学2025年《社会保障学》形考任务3答案
- 2025年浙江省宁波市一模科学试卷
- 2025年人教版小学数学三年级下册期末考试试卷(带答案)
评论
0/150
提交评论