样表(表一至表四）

1、样表目录1.中小学生转学申请表2.中小学生休学、复学申请表3.普通高中学生退学申请表4.1武汉市小学毕业生留存表4.2武汉市初中毕业生留存表4.3武汉市普通高中毕业生留存表5.1武汉市小学毕业生名册5.2武汉市普通初级中学毕业生名册5.3.1武汉市普通高中毕业生名册5.3.2武汉市普通高中毕业生名册6.武汉市中小学生学籍情况登记表6.1武汉市初级中学学生学籍登记表7.武汉市中小学在籍生名册8.武汉市中小学生分班名册9.武汉市初中新生入学分配表10.武汉市中小学学籍档案类目、范围及保管期限一览表 11.区教育局中小学学籍档案类目、范围及保管期限一览表12.市教育局普通高中学籍档案类目、范围及保管

2、期限一览表1附件1中小学生转学申请表姓 名性 别出生年月贴相片处民 族身份证号或护照号户籍所在地现家庭住址转出学校标识码就读年级 年级 转出学校及联系电话转入学校及联系电话全国中小学学籍系统查询情况有学籍无学籍全国学籍系统学籍号学籍辅号（初中市编学号、高中省编学号）家长(监护人)基本情况姓名与学生关系身份证号工作单位联系电话申请转学原因家长(监护人)签名： 年 月 日转入学校意见 经办人： 学校(盖章) 年 月 日转入学校学籍主管部门意见 经办人： 学籍主管部门(盖章) 年 月 日转出学校意见 经办人： 学校(盖章) 年 月 日转出学校学籍主管部门意见 经办人： 学籍主管部门(盖章) 年 月

3、日注：1本表一式四份，转入和转出学校、教育局各留一份； 2须持户口簿、房产证（购房合同及发票、租房合同）及相关材料的原件、复印件办理转学手续； 3家长(监护人)向拟转入学校提出申请，家长向学校提出申请时，最好先和双方学校口头达成一致。附件2中小学生休学、复学申请表学 校姓 名性别年 级所在班级学籍号学籍辅号监护人姓名监护人电话申请休学理由 学生签名： 家长签名： 年 月 日 年 月 日学校意见签名（盖章）：年 月 日学校学籍主管部门意见签名（盖章）：年 月 日申请复学理由学生签名： 家长签名： 年 月 日 年 月 日学校意见签名（盖章）：年 月 日学校学籍主管部门意见签名（盖章）：年 月 日休

4、学时间复学时间新编入班级备注1、本表由学生监护人负责填写，学校审核上报。2、本表一式三份，学生、学校、学校学籍主管部门各一份。附：证明材料附件3普通高中学生退学申请表学校姓名性别年级所在班级学籍号学籍辅号监护人姓名监护人电话退学理由学生签名： 家长签名： 年 月 日 年 月 日 学校意见校长（签名）： 学校（盖章）年 月 日 学校学籍主管部门意见（盖章）： 年 月 日备注（1）本表一式三份（学生、学校、学校学籍主管部门各一份）。（2）必须填写学籍号，栏目不得空白。附：证明材料附件4.1武汉市小学毕业生留存表 区 学校 届姓名性别出生日期籍贯省市县照片曾用名家庭住址入学时间何时何地入队身体状况在

5、校任职情况家长姓名称谓工作单位联系电话学生毕业成绩记载语文数学英语品德与社会音乐 美术科学体育健康信息技术劳技综合实践活动德育考核学生操行评定等级体育达标视力左右主要奖惩记载毕业鉴定 班主任签名:国网学籍号毕业证号学籍辅号毕业后去向档案转入处自带签名转档时间邮寄备注说明：本表供学生离校后，学校存档备查。注填写学生毕业年份，如2015年学生毕业，即为“2015届”。注1寸黑白照片。注填写“父”、“母”等。注毕业科目填写分数，结业科目填写“合格”。注填写“优”、“良”、“合格”、“不合格”。注填写“合格”。注视力据实填写。注必须手写或套打，不可粘贴。班主任手写签名。注区编毕业证号。注区编小学学号。

6、附件4.2武汉市初中毕业生留存表 区 学校 届姓名性别出生日期籍贯省市县照片曾用名家庭住址入学时间何时何地入团身体状况在校任职情况家长姓名称谓工作单位联系电话学生毕（结）业成绩记载语文数学外语思想品德理化 历史地理生物体育音乐美术信息技术劳技研究性学习实验操作学生操行评定等级体育达标视力左右主要奖惩记载毕业鉴定 班主任签名:国网学籍号毕（结）业证号学籍辅号毕（结）业后去向档案转入处自带签名转档时间邮寄备注说明：本表供学生离校后，学校存档备查。注 填写学生毕业年份，如2015年学生毕业，即为“2015届”。注1寸黑白照片。注填写“父”、“母”等。注毕业科目填写分数，结业科目填写“合格”。注填写“

7、优”、“良”、“合格”、“不合格”。注填写“合格”。注视力据实填写。注必须手写或套打，不可粘贴。班主任手写签名。注10位数毕业证号。注市编初中学号。附件4.3武汉市普通高中毕业生留存表 区 学校 届姓名性别出生日期籍贯照片曾用名身份证号民族家庭住址政治面貌何时何地入团（党）入学时间在校任职情况家长姓名称谓工作单位电话号码学生修习学分记载语文数学外语思想政治历史地理物理化学生物信息技术通用技术音乐美术体育与健康研究性学习社会实践社区服务选修II学分总计等级合计体质健康综合素质评价：思想品德与公民素养主要奖惩记载毕业鉴定班主任签名:国网学籍号毕（结、肄）业证号学籍辅号毕（结、肄）业后去向档案转入处

8、自带签名转档时间邮寄备注附件5.1武汉市小学毕业生名册（登记表）附件5.2武汉市普通初级中学毕业生名册（登记表）附件5.3.1武汉市普通高中毕业生名册（登记表）附件5.3.2武汉市普通高中毕业生名册（登记表）附件6武汉市中小学生学籍情况登记表附件7武汉市中小学在籍生名册附件8武汉市中小学生分班名册附件9小升初学生分配表附件10武汉市中小学学籍档案类目、范围及保管期限一览表案卷类目归 档 范 围保管期限备 注名册类1、在籍学生名册2、毕（结）业生名册3、毕业生留存表4、完成九年义务教育学生名册5、小升初学生分配名册6、高中学生录取名册7、学生分班名册8、入学通知书及存根9、进城务工随迁子女登记册

9、10、学生毕业档案（学生升学，档案随学生转入上一级学校）11、普通高中会考成绩册12、择校生名册及协议书13、学生成绩及评语记录表永久永久永久永久长期长期长期短期短期永久永久短期永久异动类14、学籍异动情况记载表及异动名册汇总表15、学生异动名册及附件长期长期 注：长期保管期限：30年 短期保管期限：10年附件11区教育局中小学学籍档案类目、范围及保管期限一览表案卷类目归档范围保管期限备注名册类1、在籍学生名册2、毕（结）业学生名册3、完成九年义务教育名册4、小升初学生分配名册5、高中学生录取名册6、中考成绩册7、普通高中会考成绩册永久永久永久长期长期长期长期异动类8、毕业年级学籍异动情况记载表及异动汇总表9、高中学生异动名册长期长期注：长期保管期限：30年 短期保管期限：10年附件12市教育局普通高中学籍档案类目、范围及