外科专业神经外科_20160111160117

1、外科专业神经外科姓名：朱冈得分：16.00总分：100及格分：70考试时间：2016-01-11/16:01:17一.单选题（共100题，每题1分）1 下列叙述不正确的是A . 颅裂和脊柱裂均可分为显性和隐性两类B . MRI检查可清晰地显示显性颅裂脑部畸形和膨出物的各种内容C . 单纯的脑膜膨出未合并其他脑畸形，智力发育可不受影响D . 隐性脊柱裂可并发脊髓栓综合征E . 有的显性脊柱裂可不手术，保守治疗也可2 急性脊髓炎的可能诱因是A . 疫苗接种B . 肠道感染C . 败血症D . 肺部感染E . 强制性脊柱炎3 男性，20岁，头部外伤后摔倒，左头颞部着地，意识丧失约15分钟，醒后头痛呕

2、吐，2小时后又转入昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪，最可能的诊断是A . 脑震荡B . 脑挫裂伤C . 脑干挫伤D . 硬膜外血肿E . 硬膜下血肿4 有一名颅底骨折病人，哪项是正确的A . 血性脑脊液病人，腰椎穿刺放脑脊液B . 脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏口C . 伤后视力减退，超过1个月可手术减压D . 颅底骨折，需手术治疗，以便神经减压E . 着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏，神经损伤等5 对于颅内动脉瘤的治疗下列哪项不正确A . 采取保守治疗的病人70会死于再出血B . 显微外科手术能使动脉瘤的死亡率显著降低C . 合并有脑血管痉挛和脑积水的病人手术风险大，应待病情好转后再手术治疗

3、D . 开颅夹闭动脉瘤蒂是最理想的手术方法E . 动脉瘤孤立术手术简单，风险小，适应于基层医院开展6 下列哪项不是颅底陷入症的临床症状A . 共济失调B . 肌张力障碍C . 吞咽反呛D . 颅内压增高E . 癫痫7 女性患者，45岁，以“头痛、呕吐6次”为主要表现来诊。查体：血压200110mmHg，神清语利，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体肌力2级，左侧偏身痛觉消失，颈强直。诊断考虑为A . SAHB . 脑出血C . 脑梗死D . 高血压脑病E . TIA8 颞骨岩部骨折侵及鼓室盖并有鼓膜撕裂时，可出现A . 面部感觉障碍B . 眼球外突C . 眼静脉淤血D . 外耳道流血性脑脊液E . 鼻

4、腔有脑脊液样液体流出9 关于脑震荡的诊断不正确的是A . 意识丧失小于20分钟B . 头痛、恶心等症状C . 常有逆行性健忘D . 头颅CT显示轻微异常E . 神经系无阳性体征10 一个30岁女性患者突发剧烈头痛，查体发现明显的颈强直和畏光。医生在进行辅助检查之前，首先怀疑的诊断应为A . 动静脉畸形B . 烟雾病C . 自发性蛛网膜下腔出血D . 脑出血E . 颅内动脉瘤11 女性患者，65岁，2年来逐渐出现记忆力减退，逐渐加重，近4个月来生活渐渐不能自理。既往曾有过2次脑梗死和1次脑出血病史。查体：神清，表情淡漠、少语，思维能力下降，近记忆力和计算力的下降。四肢肌力4级，肌张力增高，腱反射

5、活跃，双侧Babinski征阳性。该患诊断为A . 血管性痴呆B . Alzheimer病C . Pick病D . 路易体痴呆E . 帕金森病痴呆12 男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BP13090mmHg，P65次分，R15次分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。最可能的诊断是A . 脑梗死B . 蛛网膜下腔出血C . 颅内血肿D . 脑挫伤E . 颅脑肿瘤13 小脑幕切迹疝典型临床表现是A . 阵发性剧烈头痛B . 呕吐频繁，颈项强直C . 意识障

6、碍，呼吸抑制D . 意识清醒，一侧瞳孔散大E . 昏迷，同侧瞳孔散大，对侧偏瘫14 脑脊液产生于A . 所有脑室脉络丛B . 第三脑室前角C . 侧脑室前角D . 蛛网膜颗粒E . 上矢状窦15 对于怀疑动脉瘤所致的动眼神经麻痹患者，最有价值的辅助检查是A . 头颅CT三维血管显影B . 数字减影血管造影C . 头颅CTD . 头颅MRIE . 颅骨X线平片16 what is the wrong choice in treating skull base fracture？A . preverlt infectionsB . elevate the llead positionC . fix

7、 the fracture by surgeryD . do lumbar puncture if CSF leakageE . thoroughly CT SCan17 脑动静脉畸形检查中头部CT和MRI均无法显示的是A . 病变部位B . 有无出血C . 病变大小D . 是否合并脑积水E . 病变的供血和引流血管18 脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项不相符合A . 伤后昏迷持续数小时到数周以上B . 迟发性瞳孔散大而无脑疝表现C . 常有生命体征改变D . 可有肢体瘫痪，失语等E . 腰椎穿刺脑脊液有血液19 开放性颅脑损伤通常是指A . 头皮破裂与颅骨线性骨折B . 头皮破裂与颅骨凹陷骨折

8、C . 头皮破裂与颅骨粉碎骨折D . 颅骨骨折与硬脑膜破裂E . 头皮、颅骨与硬脑膜均破裂20 在着力部位位于额部的减速伤中，最常见的脑损伤见于A . 颞枕交界处B . 额顶交界处C . 小脑半球D . 额、颞叶前部E . 枕叶后部21 引起慢性颅内压增高的常见疾病，不包括下列哪种疾病A . 脑膜瘤B . 高血压脑出血C . 胶质瘤D . 听神经瘤E . 慢性硬膜下血肿22 颅脑损伤伴呼吸道不通畅和呼吸困难时最好的治疗方法是A . 氧气吸入B . 气管切开C . 气管插管D . 呼吸兴奋剂E . 降颅压药物23 豆纹动脉由哪一支动脉发出A . 颈内动脉B . 大脑前动脉C . 大脑中动脉D .

9、 大脑后动脉E . 基底动脉24 脑水肿的临床表现除外A . 头痛B . 发热C . 呕吐D . 视乳头水肿E . 意识障碍25 男，25岁。左颓部被木棒击伤后昏迷半小时清醒，1小时后又转入昏迷状态。头颅CT检查示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高彩。下列诊断可以成立的是A . 左颞硬脑膜外血肿B . 左颞硬脑膜下血肿C . 左颞骨膜下血肿D . 脑疝E . 左颞蛛网膜下腔出血26 左侧脑部病变出现的症状是A . 左侧周围面瘫，右侧肢体中枢性瘫痪B . 右侧周围面瘫，右侧肢体中枢性瘫痪C . 左侧周围面瘫，左侧肢体中枢性瘫痪D . 右侧周围面瘫，左侧肢体中枢性瘫痪E . 全身中枢性瘫痪27 位于

10、脑桥的脑神经核不包括A . 脑桥核B . 展神经核C . 三叉神经核D . 面神经核E . 下泌涎核28 下列哪种肿瘤术后易并发无菌性脑膜炎A . 畸胎瘤B . 垂体腺瘤C . 表皮样囊肿D . 脑膜瘤E . 髓母细胞瘤29 脑栓塞最常见的栓子来源于A . 肺静脉血栓B . 颈动脉粥样硬化斑块C . 心脏栓子D . 脂肪栓塞E . 寄生虫卵30 男性患者，40岁，2周前“感冒”，3天前出现颈背疼痛，四肢无力。查体：四肢肌力3级，肌张力减低，双侧Babinski征阴性，C4平面以下痛觉减退，尿潴留。诊断考虑为A . 吉兰一巴雷综合征B . 脊髓灰质炎C . 重症肌无力D . 脊髓压迫症E . 急

11、性脊髓炎31 下列哪项检查对急性蛛网膜下腔出血无诊断意义A . 头颅CTB . 常规MRI扫描（T1、T2加权扫描）C . 脑血管造影检查D . 腰椎穿刺E . 头颅X线摄影检查32 自发性蛛网膜下腔出血最常见疾病是A . 血液病B . 动静脉畸形C . 脑底异常血管网症D . 颅内动脉瘤E . 动脉硬化33 男性患者，35岁，以“意识不清、四肢不能活动1小时”为主诉入院。查体：深昏迷，双侧瞳孔“针尖样”缩小，四肢瘫痪。最可能的疾病是A . 额叶出血B . 脑桥出血C . 小脑出血D . 基底核出血E . SAH34 女性患者，16岁，病史：面部疖肿挤压后出现发热、视物双影。查体：右侧球结膜水

12、肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、对光反射消失，角膜反射消失，眼底可见视神经盘水肿。临床诊断考虑为A . 上矢状窦血栓形成B . 海绵窦血栓形成C . 大脑大静脉血栓形成D . 横窦和乙状窦血栓形成E . 直窦血栓形成35 颅前窝骨折最易损伤的脑神经是A . 嗅神经B . 面神经C . 三叉神经D . 外展神经E . 滑车神经36 脊髓亚急性联合变性的病因A . 叶酸缺乏B . 恶性贫血C . 维生素B12缺乏D . 胃肠道疾病E . 髓鞘形成障碍37 对大脑中动脉的描述，错误的是A . 中央支供应尾状核、豆状核、内囊膝部和后肢B . 行于蛛网膜下隙C . 是颈内动脉的直接延

13、续D . 皮质支供应岛叶和大脑前内侧面E . 中央支易破裂出血38 高血压脑出血最常见的诱因是A . 劳累B . 外伤C . 情绪激动或活动过度D . 感染E . 寒冷39 女性患者，50岁，脐右侧阵发性疼痛8个月，右侧下肢无力4个月。查体：右侧下肢肌力3级，腱反射亢进，左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右侧Babinski征阳性。病变水平在A . 脊髓右半侧T10平面B . 脊髓左半侧T10平面C . 脊髓右半侧T12平面D . 脊髓左半侧T12平面E . 脊髓L1横贯性损害40 最常见的神经胶质瘤是A . 星形细胞瘤B . 少突胶质细胞瘤C . 髓母细胞瘤D . 室管膜瘤E . 多形性胶质

14、母细胞瘤41 有关上矢状窦血栓形成的病因表述正确的是A . 多见于眶部、鼻窦及上面部化脓性感染或全身性感染B . 最常见于脱水和衰弱的婴儿C . 常由化脓性乳突炎或中耳炎引起D . 由脑底异常血管网病引起E . 高血压和动脉粥样硬化42 下列对后丘脑的说法正确的是A . 由内、外侧膝状体组成B . 位于丘脑前结节后下方C . 含神经内分泌细胞D . 借下丘脑沟与下丘脑为界E . 由上丘和下丘构成43 对海绵窦的描述，错误的是A . 海绵窦内血液直接注入颈内静脉B . 左、右海绵窦垂体前、后方相连通C . 面部感染可借一定途径蔓延到海绵窦D . 位于蝶鞍两侧，由硬脑膜两层间的腔隙构成E . 向后

15、与基底静脉丛相交通44 上述患者最适合的诊断措施是A . 腰椎穿刺B . 脑电图C . 视力检查D . 头颅CTE . 视神经孔像45 关于颅底骨折，下列哪项是错误的A . 形态多为线形骨折B . 根据部位可分为三型C . 若伤及颈动脉，形成海绵窦瘘D . 可表现为中枢性面瘫E . X线片仅显示3050的骨折线46 舟状头畸形是由于哪条（或几条）颅缝早闭造成的A . 双侧冠状缝、人字缝过早闭合B . 矢状缝过早闭合C . 一侧冠状缝过早闭合D . 额缝E . 所有颅缝均早闭合47 脑膜瘤复发的重要因素是A . 年龄B . 组织类型C . 肿瘤部位D . 性别E . 术后肿瘤残余48 发病3小时

16、，确定有无脑梗死，最肯定的证据是A . 瘫痪的程度B . 昏迷程度C . 血压高低D . MRI-DWI(MRI弥撒水成像)E . CT49 有关锥体束的说法正确的是A . 内囊损伤可出现同侧肢体瘫痪B . 豆状核与下丘脑之间的是后肢C . 由中央前回发出的传出纤维构成D . 位于豆状核与尾状核之间E . 为尾状核、下丘脑和豆状核之间的白质板50 有一外伤后4小时病人，头痛呕吐，哪项肯定血肿存在A . 颞部外伤局部有头皮血肿B . 枕部受伤，有软组织肿胀C . 伤后立即出现神经功能障碍D . 意识障碍进行性加深E . 头颅CT检查结果51 允许颅内增加的临界容积一般约为A . 1B . 2C

17、. 3D . 4E . 552 脊髓内各上行纤维束全都是A . 第2级纤维B . 位于外侧索C . 始自灰质后角细胞D . 进行了交叉越边的纤维束E . 以上都不对53 垂体卒中的常见症状不包括A . 突然发生头痛，合并呕吐和脑膜刺激症状B . 偏瘫C . 突然视力恶化D . 垂体下丘脑功能紊乱E . 眼肌麻痹54 以下头颅X线片变化中哪一种与颅内压增高无关A . 颅缝增宽B . 脑回压迹增多C . 血管沟增宽D . 蝶鞍前后床突骨质吸收E . 蛛网膜颗粒压迹扩大增深55 目前动脉瘤开颅手术中较理想的方法是A . 动脉瘤包裹术B . 动脉瘤孤立术C . 载瘤动脉夹闭术D . 动脉瘤颈夹闭术E

18、. 动脉瘤颈夹闭术+动脉瘤朝除术56 颅中窝骨折最易损伤的颅神经是A . 嗅神经B . 外展神经C . 动眼神经D . 迷走神经E . 面神经57 下列叙述关于先天性脑发育不全正确的是A . 无畸形B . 颅内压增高C . 无颅缝早闭D . 颅缝骨化E . 枕后发际较低58 女，35岁。5个月来间歇性胸背剧痛。查体：右侧下肢肌力4级伴膝、踝反射亢进，Babinski征阳性。右踝振动觉消失，左R下痛温觉消失。余神经系统无异常。胸椎平片无异常。可能诊断为A . 髓内肿瘤B . 髓外肿瘤C . 脊髓炎D . 脊柱转移癌E . 肺癌59 急性脊髓炎最易损害的脊髓节段A . 颈膨大B . T35C .

19、T710D . 腰膨大E . 脊髓圆锥60 背侧丘脑的腹后外侧核A . 传导味觉冲动B . 位于外髓板内C . 发纤维投射到大脑中央前回D . 接受内侧丘系和脊髓丘系的纤维E . 是头面部浅感觉传导路的中继核61 急性硬膜下血肿的来源不包括A . 脑皮层动脉B . 脑皮层静脉C . 桥静脉D . 脑膜中动脉E . 脑内血肿穿破皮层62 外伤性急性颅内血肿，右侧瞳孔散大，紧急处理首选A . 头颅CT扫描，明确血肿部位B . 20的甘露醇250ml，快速静脉滴入C . 尽快钻孔探查，寻找并清除血肿D . 气管切开，防止脑缺氧E . 脑室穿刺，放脑脊液63 脑部受伤后出现中问清醒期常见于哪种损伤A

20、. 硬脑膜下血肿B . 脑内血肿C . 脑挫裂伤D . 硬脑膜外血肿E . 脑疝64 钝器致成人头皮血肿的打击伤，处理时要重点考虑A . 及时抽吸血肿或引流B . 项骨及脑损伤的可能C . 局部止痛或冷敷D . 血肿位于头皮的层次E . 血肿的大小及出血量65 急性脑血管病伴脑疝形成，最需要的措施是A . 脑MRIB . 脑CTC . 腰椎穿刺D . 静滴甘露醇E . DSA66 最易发生脑血栓形成的动脉为A . 大脑前动脉B . 颈内动脉及大脑中动脉C . 基底动脉D . 大脑后动脉E . 椎-基底动脉67 关于慢性颅压增高所引起头颅X线改变，错误的是A . 脑回压迹增多加深B . 颅缝增宽

21、C . 蛛网膜颗粒压迹扩大增深D . 枕骨大孔扩大E . 蝶鞍扩大，前后床突及鞍背的骨质吸收68 脑动静畸形最常见的临床表现形式是A . 出血B . 癫痫C . 头晕D . 偏瘫E . 精神症状69 椎-基底动脉系统主要供应A . 大脑后2/5，丘脑后部，脑干B . 小脑，脑干，丘脑后部C . 脑干，小脑D . 脑干，大脑后2/5，小脑E . 脑干，大脑后2/5，小脑，丘脑后部70 四肢出现痉挛性瘫痪的病变部位在A . 颈段B . 胸段C . 腰骶段D . 圆锥E . 马尾71 颅内动脉瘤的CT表现下列哪项不正确A . 脑池与脑沟的密度增高B . 有时可见脑内血肿或脑室内积血C . 通过强化扫

22、描所有颅内动脉瘤均可清晰显示D . 三维CT还可从不同角度了解动脉瘤与载瘤动脉的关系，为手术治疗提供更多资料E . 可见脑积水、脑水肿甚至脑梗死72 有一名脑外伤病人，CT示右额颞顶部新月状高密度影像，其诊断为A . 急性硬膜外血肿B . 急性硬膜下血肿C . 慢性硬膜F血肿D . 脑内血肿E . 高血压脑出血73 关于颅内动静脉畸形治疗原则正确的是A . 手术切除是唯一的治疗方法B . 伽马刀或X刀治疗无出血危险C . 手术切除后无须行DSA脑血管造影复查D . 对位于脑深部重要功能区部位的AVM不宜手术切除E . 脑出血急诊手术中发现AVM应一期切除74 脊髓灰质炎典型热型是A . 双峰热

23、B . 弛张热C . 间歇热D . 稽留热E . 低热75 颅内压增高的三大主征是A . 头痛、视力下降、恶心B . 头痛、偏瘫瑚搐C . 偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍D . 血压升高、脉搏变快、呼吸变快E . 头痛、呕吐、视盘水肿76 急性硬脑膜外血肿CT扫描的典型表现是A . 楔形低密度KB . 片状混杂密度区C . 梭形高密度KD . 环形低密度区E . 半月形高密度区77 各种脑肿瘤在颅内分布有其相对特殊性，第三脑室内肿瘤最常见的是A . 神经鞘瘤B . 多形性胶质母细胞瘤C . 胶样囊肿D . 室管膜瘤E . 髓母细胞瘤78 脊髓空洞症常发生于A . 下颈和上胸段B . 中胸段C . 下

24、胸及上腰段D . 上腰段E . 下胸段79 按目前中国入口13亿计算，估计我国胶质瘤的年发病至少在A . 5000例B . 10000例C . 50000例D . 500000例E . 5000000例80 查体示左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称。眼睑闭合有力，伸舌左偏无肌萎缩，左上下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。病变部位是A . 右枕叶皮质B . 左侧内囊C . 右侧内囊D . 左侧脑桥E . 右侧脑桥81 有一名男性患者右顶枕部着地，伤后2小时，左侧瞳孔散大，血肿部位可能在A . 右顶枕部B . 右额颞部C . 左顶枕部D . 左额颞部E . 后颅凹82 关于蛛网膜下腔出血治疗不

25、正确的是A . 应绝对卧床休息B . 禁用止血剂C . 应保持大便通畅D . 应用甘露醇溶液脱水治疗E . 尽早检查病因83 对内囊的叙述，错误的是A . 视辐射经过内囊后肢上行B . 内囊前肢损伤主要表现为躯干、四肢感觉障碍C . 前肢与后肢之间为膝部D . 内囊前肢位于豆状核与尾状核之间E . 内囊后肢位于背侧丘脑与豆状核之间84 在桥延沟处，从外侧向内侧，附着的脑神经有A . 前庭蜗神经、面神经、展神经B . 面神经、展神经、三叉神经C . 展神经、面神经、前庭蜗神经D . 舌咽神经、前庭蜗神经、面神经E . 迷走神经、舌咽神经、前庭蜗神经85 硬脊膜外隙位于A . 蛛网膜与硬膜之间B

26、. 硬脊膜与椎管内骨膜之间C . 脊髓圆锥周围D . 软脑膜周围E . 硬脑膜与颅骨之间86 蛛网膜下腔出血常见的原因是A . 颅内动脉瘤B . 脑动脉炎C . 高血压D . 动静脉畸形E . 颅内肿瘤87 基底节腔隙性脑梗塞由下列哪一动脉阻塞引起A . 大脑前动脉B . 大脑后动脉C . 基底动脉D . 椎动脉E . 豆纹动脉88 中老年患者自发性脑出血最常见的部位是A . 丘脑出血B . 脑桥出血C . 小脑出血D . 脑叶皮质下出血E . 基底节壳部出血89 脊髓半侧损害所出现的感觉障碍，表现为受损节段平面以下。A . 双侧深感觉障碍B . 对侧深感觉障碍C . 同侧触觉障碍，对侧痛温觉障碍D . 同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍E . 同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍90 关于颅咽管瘤下列哪项不正确A . 约占颅内肿瘤的5B . 多见于成年人C . 男性