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文档简介

1、膝痹病（膝关节骨关节病）中医临床路径表单( 优)适用对象： 第一诊断为膝痹病 （膝关节骨关节病） （ TCD编码：BNV264、ICD-10编码：M17.961）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：发病时间：年月日时分住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日 21 天实际住院日： _天时间_年 _月 _日_年 _月 _日（第 1天）（第 2 10 天）询问病史、体格检查实施各项实验室检查和影像学检查主中医四诊信息采集完成上级医师查房， 进一步明确诊断，要下达医嘱、开出各项检查单指导治疗完成首次病程记录向家属交代病情和治疗注意事项诊完成入院记录实施手法等治疗措施疗完成初步诊断确定治疗方案工对

2、症处理防治并发症作向患者及家属交代病情和注意事项重点医嘱主要护理工作病情变异记录责任护士签名长期医嘱长期医嘱专科护理常规专科护理常规分级护理分级护理普食普食口服中药汤剂口服中药汤剂口服中成药口服中成药针刺薰洗外治法手法临时医嘱针刺膝关节X线片艾灸血常规、尿常规、便常规+潜血针刀肝功能、肾功能、血糖、血沉、凝血牵引功能外治法C-反应蛋白临时医嘱心电图必要时复查异常项目胸部透视或胸部X 线片根据患者具体情况确定其他检查膝关节MRI对症处理患者病情需要的其他检查对症处理入院介绍按照医嘱执行诊疗护理措施进行入院教育专科护理指导一般状况评估关节功能锻炼指导介绍各项检查前注意事项饮食、日常护理指导饮食、日

3、常护理指导健康教育按照医嘱执行诊疗护理措施无有，原因：无有，原因：1.1.2.2.医师签名时间_年 _月 _日_年 _月 _日（第 11 20 天）（第 21 天，出院日）主根据患者病情变化及时调整治疗方案制定康复计划，指导患者出院后功能要上级医师查房与诊疗评估，明确出院锻炼诊时间交代出院注意事项、复查日期疗运动疗法开具出院诊断书通知出院工作长期医嘱长期医嘱专科护理常规停止所有长期医嘱分级护理临时医嘱普食开具出院医嘱口服中药汤剂出院带药口服中成药熏洗重手法针刺点艾灸医针刀嘱牵引外治法功能锻炼临时医嘱根据患者具体情况确定其他检查对症处理主按照医嘱执行诊疗护理措施交代出院后注意事项要专科护理指导协助办理出院手续护关节功能锻炼指导送病人出院。饮食、日

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