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浙江省住房公积金提取申请表申请人姓名身份证件（口身份证口其他）号码委托办理（请打，选取其一）口单位经办人口其他委托代理人申请人婚姻状况已婚口未婚联系电话离异口丧偶肽示电店申（ 请请 提打 取, 原户 因）口购买自住住房口建造自住住房口翻建自住住房口大修自住住房口偿还购房贷款本息口租赁自住住房口COE亡或被宣告死亡口离休、退休口出境定居口享受城镇最低生活保障口完全或部分丧失劳动能力以及遇到其他突发事件造成家庭生活严重困难所与所在单位终止劳动关系未重新就业满五年或者造成家庭生活严重困难口其他情形（口与单位终止劳动关系口患重大疾病口错缴退回）申请提取 金额元。提M取V方选取 式）1、口本人银行卡开户银行名称银行卡号2、口其他账户收款单位开户银行银行账号兹保证以上所填内容及提供的资料属实，并由本人或委托代理人按规定提取住房公积金。申请人或委托代理人（签章）：委托代理人身份证号码：年 月日以下内容由公积金中心工作人员填写：受理意见：该职工符合住房公积金提取条件，资料齐全，可提取金额元。受理人员：审核意见：经审核，同意提取。审核人员：备注精选范本精选范本

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