安氏II类2分类错合及深覆合

1、 骨性骨性ii类类垂直向发育不足垂直向发育不足下唇线过高下唇线过高(覆盖上切牙牙冠超过覆盖上切牙牙冠超过1/3)上切牙舌倾上切牙舌倾下切牙切缘无咬合阻挡下切牙切缘无咬合阻挡深覆合深覆合下切牙舌倾下切牙舌倾上下颌牙弓拥挤上下颌牙弓拥挤ii类磨牙关系类磨牙关系1) 通常为骨性通常为骨性ii类类(大多为轻度大多为轻度),也有骨性也有骨性i类类 和骨性和骨性iii类类;2) 40%的下颌为后缩位的下颌为后缩位;3) 垂直向发育不足垂直向发育不足;4) 前下面高小前下面高小;5) 下颌角为低角。下颌角为低角。1) 上下颌切牙舌倾上下颌切牙舌倾;2) 上下颌切牙角增大上下颌切牙角增大;3) 深覆合深覆合;

2、4) 覆盖小覆盖小;5) ii类磨牙关系类磨牙关系;6) 双尖牙区常常有正跨合双尖牙区常常有正跨合;7) 上颌中切牙冠根角减小上颌中切牙冠根角减小;8) 上颌侧切牙轴倾度正常或唇倾上颌侧切牙轴倾度正常或唇倾,或近中唇向扭或近中唇向扭 转转(由下唇线的位置所决定由下唇线的位置所决定)。1) 下唇线过高下唇线过高;2) 颏唇沟明显颏唇沟明显;3) 咀嚼肌力强。咀嚼肌力强。4) 上切牙腭侧粘膜或下切牙唇侧粘上切牙腭侧粘膜或下切牙唇侧粘 膜创伤、溃疡。膜创伤、溃疡。 下颌通常为水平向前生长（逆时针方下颌通常为水平向前生长（逆时针方向）向）,使使ii类骨型有所改善类骨型有所改善,但加重深覆合。但加重深覆

3、合。1.替牙期替牙期: 骨性不调的矫形治疗骨性不调的矫形治疗2.恒牙期恒牙期: 牙性错合的治疗、骨性牙性错合的治疗、骨性 错合的掩饰性治疗或手术错合的掩饰性治疗或手术生长发育期治疗效果好生长发育期治疗效果好1.anb角小角小 2.处于生长发育期处于生长发育期 矫形治疗矫形治疗:生长发育期轻中度骨性生长发育期轻中度骨性ii类类 畸形畸形 综合性治疗综合性治疗:牙性错合的治疗以及轻中牙性错合的治疗以及轻中 度骨性度骨性ii类的掩饰性治疗类的掩饰性治疗,包包 括拔牙或非拔牙的方法括拔牙或非拔牙的方法手术治疗手术治疗:严重骨性严重骨性ii类畸形类畸形, anb9, 生长发育已停止生长发育已停止1.解除

4、拥挤解除拥挤,排齐上下牙列排齐上下牙列;2.纠正深覆合纠正深覆合;3.纠正磨牙关系。纠正磨牙关系。1)唇倾上下颌切牙唇倾上下颌切牙推磨牙向远中：磨牙关系不超过远中尖推磨牙向远中：磨牙关系不超过远中尖 对尖对尖, 用颈牵引用颈牵引扩大牙弓宽度：扩大牙弓宽度：rme、四眼簧、四眼簧邻面去釉邻面去釉1)关闭过多的拔牙间隙会使切牙更舌倾关闭过多的拔牙间隙会使切牙更舌倾, 覆合加深，面部凹陷覆合加深，面部凹陷;2)减小下切牙的舌侧移动可以防止覆合减小下切牙的舌侧移动可以防止覆合 加深。加深。:下牙弓重度拥挤下牙弓重度拥挤,但要防止但要防止 下切牙舌倾下切牙舌倾;:下牙弓中度拥挤，利于调整下牙弓中度拥挤，

5、利于调整磨牙关系，防止下切牙舌倾磨牙关系，防止下切牙舌倾;:下颌先天缺失下颌先天缺失4/4或磨牙关系或磨牙关系超过远中尖对尖超过远中尖对尖;上牙弓重度拥挤；上牙弓重度拥挤；:上牙弓拥挤不严重和上牙弓拥挤不严重和/或或非推磨牙向远中适应症或患者不能带非推磨牙向远中适应症或患者不能带口外弓配合口外弓配合;:上颌上颌8/8位置及形态正常位置及形态正常,推上推上6/6向远中；向远中；:推上推上7/7和和6/6向远中。向远中。j钩钩,多用弓压低上切牙多用弓压低上切牙下切牙舌倾时下切牙舌倾时 平导板平导板 成人患者成人患者ii类骨型严重类骨型严重,覆合深覆合深1.给以上下切牙根舌向转矩给以上下切牙根舌向转矩;2.唇倾下切牙唇倾下切牙:下切牙锁结于上切牙舌侧下切牙锁结于上切牙舌侧;3.唇倾上切牙唇倾上切牙,然后导下颌向前；然后导下颌向前；4.以上各种方法的结合。以上各种方法的结合。 无拔牙间隙使用无拔牙间隙使用ii类牵引纠正磨牙关系类牵引纠正磨牙关系时时,下颌牙弓