夏秋季肠道传染病防治工作方案

1、夏秋季肠道传染病防治工作方 案夏秋季肠道传染病防治工作方案夏秋季是霍乱、细菌性痢疾等肠道传染病的高发季节。为做 好今年夏秋季肠道传染病防治工作，防止新流行菌株引起的 霍乱疫情暴发，继续将肠道传染病发病控制在低水平，根据中华人民共和国传染病防治法和突发公共卫生事件应急条例，结合本市肠道传染病的情况，特制订本工作方案。一、工作原则与目标按照卫生部、市卫生局有关霍乱防治工作要求及霍乱、细菌 性痢疾等疾病预防控制技术方案，贯彻“预防为主、防治结 合、分级负责、科学防治”的原则，做到“早发现、早报告、 早诊断、早隔离、早治疗”。加强业务培训，规范工作程序， 加强信息收集、疫情监测、病人的诊断与救治，提高

2、应急处 置能力，防止新流行菌株引起的霍乱疫情暴发，继续将肠道 传染病发病率控制在低水平。二、病例诊治与报告（一）病例诊断及报告根据国家制定的霍乱、细菌性痢疾、伤寒副伤寒等肠道传染 病诊断标准，在诊疗过程中，对诊断为疑似、临床诊断或确 诊病例者，各医疗机构应按规定填写传报卡，在规定的时限 内进行网络直报。各医疗机构凡发现并诊断为疑似、临床诊断或确诊的霍乱、 大肠杆菌0157病例和肠道传染病暴发疫情，应立即电话报告 所在区县的疾病预防控制中心。区县疾病预防控制中心接到疫情报告后，经初步核实属突发 公共卫生事件的，按照突发公共卫生事件与传染病疫情监 测信息报告管理办法规定的内容、方式、时限和程序进行

3、 网络直报。（二）病人的诊治1、设置肠道科专业的各医疗机构应成立霍乱等肠道传染病抢 救治疗组，负责本院的霍乱等肠道传染病危重病人的抢救治 疗，努力降低病死率。2、本市发现并诊断为霍乱确诊病人或带菌者，应将病人转送至设置传染病病房的医疗机构隔离治疗；未设置传染病病房 的医疗机构，应由医疗救护中心（站）用救护车就近转送至设置 传染病病房的医疗机构隔离治疗。3、医疗救护中心（站）应做好转送病人后的救护车消毒工作。 开展肠道传染病诊疗工作的医疗机构应做好消毒隔离工作， 防止医源性传播。三、疫情监测（一）信息监测区县疾病预防控制机构做好信息监控，每天定期对网络直报 疫情进行监控。市疾病预防控制中心做好信

4、息监测，定期收 集全国和邻省霍乱等肠道传染病疫情信息。（二）腹泻病人监测设置肠道门诊的各级医疗机构在4月30日前应开设或恢复肠 道门诊，配备必需的人员、设施和釆样器械，建立腹泻病人 登记、消毒隔离、传染病报告制度，对前来就诊的腹泻病人 做到逐例登记。各肠道传染病监测点医疗机构应做到“有泻 必采”；非监测点医疗机构做好重点腹泻对象检索，进行霍 乱病原学相关项目检测，做到早发现、早诊断、早治疗。（三）外环境监测1、各区县疾病预防控制中心按照上海市霍乱、出血性大肠杆 曲0157监测方案要求，每月进行水源、食品、外环境的霍乱 监测；同时釆集家畜、禽动物粪便、市售各类食品进行出血 性大肠杆菌0157、沙

5、门氏菌、志贺氏痢疾杆菌监测。2、市疾病预防控制中心自4月至10月，每月1次对黄浦江水源 进行霍乱监测，对大型超市出售的各类食品开展霍乱、出血 性大肠杆菌0157、沙门氏菌、志贺氏痢疾杆菌监测。（四）质量控制1、各区县疾病预防控制中心定期对辖区内设置肠道门诊的各 医疗机构腹泻病人监测情况进行督导检查，7、9月份开展腹 泻病人监测质量控制工作。2、市疾病预防控制中心自5月至11月，每月1次抽取区（县）现 场釆集腹泻病人肛拭标本、养殖场家畜家禽粪便标本，进行 霍乱、出血性大肠杆菌0157、沙门氏菌和志贺氏痢疾杆菌的监测质量控制。四、预防控制措施（一）开展健康教育，提高市民防病意识各级医疗卫生机构应运

6、用广播、电视、报纸、宣传手册等多 种宣传形式，对社会公众广泛开展肠道传染病的健康教育活 动，普及卫生科普常识，指导市民群众肠道传染病的预防知 识，提高市民防病意识和自我防护能力。（二）加强重点地区、重点人群肠道传染病的防治工作1、加强重点地区的霍乱等肠道传染病防治工作本市与浙江、江苏省交界的区县 （尤其是金山区），要加强对交 界地区水源、食品、外环境和腹泻病人监测工作，及时发现 新菌株传入，加强与江、浙毗邻地区联防，共同做好霍乱预 防与控制。2、加强学校等集体单位防治工作监督和指导学校、托幼机构等集体单位按照肠道传染病防治 工作要求，加强校内饮水卫生，做到提供开水或符合卫生要 求的饮用水；集体

7、食堂应加强管理，注意操作卫生，防止食 品污染；供应盒饭的学校应订购符合盒饭卫生要求的公司提 供的盒饭。积极开展肠道传染病宣传教育，培养良好的卫生 习惯，减少和防止肠道传染病、食物中毒发生。一旦发现有 肠道传染病病人或食物中毒现象，要及时报告所在区县疾病 预防控制中心，积极协助做好调查处理。3、加强本市外来流动人口肠道传染病防治工作各区县应将外来流动人口肠道传染病防治工作纳入本地区肠 道传染病防治工作计划，重点做好对民工子弟小学、建筑工 地等外来人口集聚地的肠道传染病防治工作，定期加强对上 述单位的饮水、饮食卫生和粪便管理等肠道传染病防治工作 检查与督导，控制外来流动人口肠道传染病的疫情发生。（

8、三）抓好饮水、饮食卫生为主的防治措施监督和指导本市饮食、饮水行业等相关单位加强内部管理， 落实相关措施，保证食品和饮用水安全；对使用土井水的区 县，应督促有关部门加强对土井水管理和消毒药品及人员落 实，做好土井水消毒工作指导与抽查。郊区、县各社区卫生 服务中心应建立和落实家庭办酒申报、劝阻、指导工作制度， 消除经食品传播霍乱等肠道传染病的隐患，预防和控制霍乱 等肠道传染病暴发疫情。（四）开展重点人群免疫预防对饮食从业人员、保育员、宾馆服务人员、旅游人员等重点 人群建议按自愿、自费原则开展rBS/wc类霍乱疫苗免疫接种， 以保护重点人群，并减少因重点人群感染造成的霍乱传播与 暴发。五、应急控制（

9、一 ）职责分工按照国家突发公共卫生事件应急预案要求，属较大及以 下事件的肠道传染病疫情，由疫情所在地的区县卫生局督导 所属的疾病预防控制中心，并在市疾病预防控制中心的指导 下，按照霍乱、0157、菌痢等肠道传染病预防控制技术方案 要求，采取相应控制措施进行疫情处置。属重大事件的肠道传染病疫情，由市卫生局会同区县卫生局、 市疾病预防控制中心和疫情发生地的区县疾病预防控制中心 进行调查处置。（二）控制技术措施1、开展流行病学调查，查明传染来源市、区县疾病预防控制中心接到霍乱、出血性大肠杆菌0157病例或疑似病例报告后，应按照上海市霍乱、出血性大肠 杆菌0157预防控制技术方案要求，组织相关人员赴现

10、场开 展流行病学调查，核实诊断，查明传染来源和传播途径，判 定、追踪调查密切接触者，实施医学观察。接到学校、企业等集体单位肠道传染病或食源性肠道传染病 暴发疫情后，市、区县疾病预防控制中心按照上海市霍乱、 细菌性痢疾等肠道传染病预防控制技术方案要求，组织人员 赴现场开展流行病学调查、核实诊断、查明传染来源、确定 密切接触者，采取控制措施控制疫情。2、做好消毒处理工作各级疾病预防控制中心、医疗机构按照方案要求做好疫点终 末消毒和预防性消毒。医疗机构做好对就诊病人分泌物、排 泄物、污水、污物等消毒处理；疾病预防控制机构做好病人 疫点终末消毒工作。3、做好密切接触者医学观察对经流行病学调查确认的密切

11、接触者，分别按照上海市霍乱、 菌痢、大肠杆菌0157等疾病预防控制技术方案要求开展医学 观察，对霍乱密切接触者实施居家医学观察。由社区卫生服 务中心负责每日上门了解密切接触者健康状况、采样送检、 预防性服药等措施，指导疫点、疫区做好饮食卫生和饮水卫 生及粪便消毒管理工作。六、保障措施（一 ）加强领导，完善防病网络各级卫生行政部门应加强对夏秋季肠道传染病防治工作的领 导，负责辖区内夏秋季肠道传染病防治工作的组织协调、监 督检查、预防控制、健康教育等防治工作。卫生行政部门应 组建防病督导小分队，加强对本地区霍乱等肠道传染病防治 措施落实情况的督查。各级疾病预防控制机构、卫生监督部门应充实、加强夏秋

12、季 肠道传染病防病队伍，完善相应的工作制度，加强防病值班， 做好夏秋季肠道传染病防治工作。各级医疗机构应加强肠道门诊管理，规范肠道门诊工作，调 整充实院内肠道传染病抢救治疗专家组人员。（二）开展技术培训各区县卫生行政部门要组织对辖区内卫生行政管理人员、医 疗卫生机构、疾病预防控制机构和卫生监督机构业务人员开 展肠道传染病业务技术培训工作，重点开展肠道传染病防治 基本知识、诊断标准和治疗原则、疫情报告的程序和基本要 求、流行病学调查与疫点处理、消毒等业务技术的培训。（三）做好物资贮备各级卫生行政部门、疾病预防控制机构，市、区县传染病医 院等医疗卫生单位应按照夏秋季肠道传染病防治工作要求， 补充必要的诊治设备，储备充足的治疗药品、防护设备、消 毒器械和药品、现场流行病学调查与采样设备、检测检验设 备和试剂、通讯网络设备，以保证夏秋季肠道传染病防治工 作顺利开展。（四