以绩效评估为主线,构建医院管理体系(定稿)

1、2021-10-261广东省中医院广东省中医院广东省中医药科学院广东省中医药科学院广州中医药大学第二临床医学院广州中医药大学第二临床医学院卢传坚卢传坚2v一、医院绩效管理的现状与基本原则一、医院绩效管理的现状与基本原则v二、广东省中医院绩效管理体系的建立二、广东省中医院绩效管理体系的建立v三、广东省中医院绩效管理的实施成效三、广东省中医院绩效管理的实施成效v四、广东省中医院实施绩效管理的体会四、广东省中医院实施绩效管理的体会v五、广东省中医院绩效管理的推广与应用五、广东省中医院绩效管理的推广与应用34一、医院绩效管理的现状与基本原则一、医院绩效管理的现状与基本原则v医院绩效评价体系医院绩效评价

2、体系是为实现医院目标，按照系统是为实现医院目标，按照系统论方法构建的、由一系列反映医院各个侧面信息论方法构建的、由一系列反映医院各个侧面信息的指标集合而成的评价系统，对于促进医院形成的指标集合而成的评价系统，对于促进医院形成良性发展的管理模式与监督制度，保持医院持续良性发展的管理模式与监督制度，保持医院持续健康发展具有重要意义。健康发展具有重要意义。5v包括了对医院整体的评估、对医院内部科室的评包括了对医院整体的评估、对医院内部科室的评估以及对医院员工的评估估以及对医院员工的评估三个层面三个层面。 对医院整体的评估对医院整体的评估对医院内部科室的评估对医院内部科室的评估对医院员工的评估对医院员

3、工的评估医院绩效医院绩效评价体系评价体系一、医院绩效管理的现状与基本原则一、医院绩效管理的现状与基本原则6一、医院绩效管理的现状与基本原则一、医院绩效管理的现状与基本原则【国外现状国外现状】v早在上个世纪早在上个世纪7070年代，年代，美国美国就出现了就出现了“以财务为以财务为导向导向”的绩效管理模式。的绩效管理模式。 v19951995年，美国卫生组织鉴定委员会使用一套绩效年，美国卫生组织鉴定委员会使用一套绩效测量系统对卫生机构的绩效进行评审。其评审报测量系统对卫生机构的绩效进行评审。其评审报告成为消费者对医院之间进行比较的最有价值的告成为消费者对医院之间进行比较的最有价值的工具。工具。 7

4、一、医院绩效管理的现状与基本原则一、医院绩效管理的现状与基本原则【国外现状国外现状】v 在在英国英国，新的绩效管理模式往往包括非财务措施，它代表，新的绩效管理模式往往包括非财务措施，它代表了一种以战略为导向的绩效管理趋势。了一种以战略为导向的绩效管理趋势。 v 在在法国法国的的“Tableau de Bord”Tableau de Bord”绩效管理模式里，将战略绩效管理模式里，将战略分解为财务与非财务指标，是较为流行的一种作法。分解为财务与非财务指标，是较为流行的一种作法。 v 美国美国最近的一项有关社区医院的研究已涉及到开发一个战最近的一项有关社区医院的研究已涉及到开发一个战略操作管理模式

5、。该模式将远期设备和服务选择、中层决略操作管理模式。该模式将远期设备和服务选择、中层决策支持以及考虑了结构约束后的社区医院绩效联系起来。策支持以及考虑了结构约束后的社区医院绩效联系起来。 8一、医院绩效管理的现状与基本原则一、医院绩效管理的现状与基本原则【国内现状国内现状】v l983l983年，西安第四军医大学制订了年，西安第四军医大学制订了“医院综合效益医院综合效益评价体系评价体系”，指标按投入、产出分成两大类，包括人，指标按投入、产出分成两大类，包括人员、设备、物资、经费、社会效益、经济效益员、设备、物资、经费、社会效益、经济效益6 6个方个方面，共包括面，共包括2020个指标；个指标；

6、v 同年，南京市鼓楼医院从经济效益和社会效益相统同年，南京市鼓楼医院从经济效益和社会效益相统一的角度，建立了医院工作的综合效益指标体系，指一的角度，建立了医院工作的综合效益指标体系，指标体系设置了标体系设置了4 4个层次、个层次、3 3 个层面，个层面，1111项指标；项指标； 9一、医院绩效管理的现状与基本原则一、医院绩效管理的现状与基本原则【国内现状国内现状】v 20012001年，山东医科大学社会医学与卫生政策研究年，山东医科大学社会医学与卫生政策研究所对医院医疗质量、平均住院日，平均医疗费用、所对医院医疗质量、平均住院日，平均医疗费用、病人满意度进行了调查分析，通过描述医院的产出病人满

7、意度进行了调查分析，通过描述医院的产出量和投入量，评价医院的服务效率，提出了存在问量和投入量，评价医院的服务效率，提出了存在问题和提高服务效率的建议；题和提高服务效率的建议；v 20012001年，解放军空军总医院提出以床日门诊指数、年，解放军空军总医院提出以床日门诊指数、床位利用指数、总病例中的复杂疑难危重病例所占床位利用指数、总病例中的复杂疑难危重病例所占比例、人均医疗费、病员满意度比例、人均医疗费、病员满意度5 5项指标为主要内容项指标为主要内容的粗放型医疗质量评价管理模式；的粗放型医疗质量评价管理模式； 10一、医院绩效管理的现状与基本原则一、医院绩效管理的现状与基本原则【国内现状国内

8、现状】v 20012001年，上海第二军医大学卫生管理教研室采用加年，上海第二军医大学卫生管理教研室采用加权百分位次累加法建立评价模型，对医院综合竞争力权百分位次累加法建立评价模型，对医院综合竞争力进行评价进行评价; ;v 20022002年，复旦大学公共卫生学院利用现场调查法和年，复旦大学公共卫生学院利用现场调查法和专家咨询法，从上海市专家咨询法，从上海市3 3所医科大学所属三级医院和所医科大学所属三级医院和上海市属三级医院中各抽取上海市属三级医院中各抽取1 1所医院做典型调查，经所医院做典型调查，经过专家评议，从业务水平、经营状况和病人满意度方过专家评议，从业务水平、经营状况和病人满意度方

9、面选出面选出3333个指标，建立了医院绩效评价指标体系个指标，建立了医院绩效评价指标体系; ;11一、医院绩效管理的现状与基本原则一、医院绩效管理的现状与基本原则【国内现状国内现状】v 20062006年，中山大学利用对专家的问卷调查所得到的年，中山大学利用对专家的问卷调查所得到的1212个临床科室绩效评估指标，利用对比排序法确定各个临床科室绩效评估指标，利用对比排序法确定各指标的权重，建立绩效评估的基本模型，经过讨论与指标的权重，建立绩效评估的基本模型，经过讨论与实证分析，确定主要指标为治愈好转率、病床使用率、实证分析，确定主要指标为治愈好转率、病床使用率、平均住院日、职工人均年业务收入及固

10、定资产回报率，平均住院日、职工人均年业务收入及固定资产回报率，从而进一步简化医院临床科室绩效评估模型。从而进一步简化医院临床科室绩效评估模型。 12一、医院绩效管理的现状与基本原则一、医院绩效管理的现状与基本原则【研究现状研究现状】v 从研究的方法学而言，常用的系统考核技术有关键绩效指标从研究的方法学而言，常用的系统考核技术有关键绩效指标法法(KPI)(KPI)、平衡计分卡（、平衡计分卡（BSCBSC）、目标管理法（）、目标管理法（MBOMBO）等。）等。v 由于各种评价方法的机制不同、方法的属性层次的差异，使由于各种评价方法的机制不同、方法的属性层次的差异，使得多种评价方法对同一资料的评价结

11、果产生差异。得多种评价方法对同一资料的评价结果产生差异。v 目前的各种方法各有优缺点，尚没有一种十全十美的方法。目前的各种方法各有优缺点，尚没有一种十全十美的方法。 13一、医院绩效管理的现状与基本原则一、医院绩效管理的现状与基本原则【研究现状研究现状】v 从研究的内容而言从研究的内容而言 视角视角逐渐由医院转变为政府和社会；逐渐由医院转变为政府和社会； 关注点关注点逐渐由医院的资源利用和医疗质量转变为病人逐渐由医院的资源利用和医疗质量转变为病人需求和服务结果；需求和服务结果； 效益考量效益考量逐渐由医院的经济效益转变为社会效益。逐渐由医院的经济效益转变为社会效益。 14一、医院绩效管理的现状

12、与基本原则一、医院绩效管理的现状与基本原则【研究现状研究现状】v 从研究的深度而言，目前国内医院的绩效评估体系的构建从研究的深度而言，目前国内医院的绩效评估体系的构建还处于还处于初级阶段初级阶段，绩效评估存在不少问题。，绩效评估存在不少问题。v 很多医院没有真正地实行很多医院没有真正地实行定岗定编定岗定编，即使定岗也没有准确，即使定岗也没有准确的岗位描述，从而使绩效评估的标准不够科学和客观；的岗位描述，从而使绩效评估的标准不够科学和客观；v 有的医院制定了较科学客观的绩效评估标准，但因有的医院制定了较科学客观的绩效评估标准，但因评估工评估工作人员的素质作人员的素质问题或问题或评估方法评估方法等

13、因素使得绩效管理不能得等因素使得绩效管理不能得到较好地执行。到较好地执行。 15一、医院绩效管理的现状与基本原则一、医院绩效管理的现状与基本原则【发展趋势发展趋势】v 目前关于医院绩效评估和绩效管理的研究，大多数是从观目前关于医院绩效评估和绩效管理的研究，大多数是从观点、原则上或者数据评估理论上进行探讨，提出了问题的点、原则上或者数据评估理论上进行探讨，提出了问题的重要性；重要性；v 对于指标设置、权重的确定、评估模型建立和结论的可靠对于指标设置、权重的确定、评估模型建立和结论的可靠性未进行深入研究；性未进行深入研究；v 对于所提出的一整套评估方法，医院管理部门如何应用、对于所提出的一整套评估

14、方法，医院管理部门如何应用、如何进行绩效管理等，通常缺乏可操作性很强的建议。如何进行绩效管理等，通常缺乏可操作性很强的建议。 16一、医院绩效管理的现状与基本原则一、医院绩效管理的现状与基本原则【发展趋势发展趋势】v 而关于医院绩效的研究，多强调如何进行绩效评估、而关于医院绩效的研究，多强调如何进行绩效评估、评估指标的设置、方法的选择等，而没有把绩效管理评估指标的设置、方法的选择等，而没有把绩效管理作为一个整体进行系统的研究。作为一个整体进行系统的研究。v 单纯进行绩效评估，只是管理过程中的一个局部环节，单纯进行绩效评估，只是管理过程中的一个局部环节，并且只是在特定的时间进行，强调事后评价，侧

15、重于并且只是在特定的时间进行，强调事后评价，侧重于考评过程的执行和考评结果的判断，常常是自上而下考评过程的执行和考评结果的判断，常常是自上而下的，结果无法全面客观地反映真实的情况，而且对医的，结果无法全面客观地反映真实的情况，而且对医院的绩效提高作用不大。院的绩效提高作用不大。17【发展趋势发展趋势】v在信息时代的今天，管理理念正向着人性化方在信息时代的今天，管理理念正向着人性化方向转变，传统的绩效评估也应向着系统的绩效向转变，传统的绩效评估也应向着系统的绩效管理转变，这样才能真正提高绩效和医院的竞管理转变，这样才能真正提高绩效和医院的竞争力，实现可持续发展。争力，实现可持续发展。 一、医院绩

16、效管理的现状与基本原则一、医院绩效管理的现状与基本原则18一、医院绩效管理的现状与基本原则一、医院绩效管理的现状与基本原则【发展趋势发展趋势】v 绩效管理要有针对性，对于不同的科室和不同的岗绩效管理要有针对性，对于不同的科室和不同的岗位，具体评价指标应该不同。位，具体评价指标应该不同。v 对于临床科室、医技科室、药剂科室、管理部门，对于临床科室、医技科室、药剂科室、管理部门，其评价指标要有共性，但同时也要有特性。其评价指标要有共性，但同时也要有特性。v 对相同科室的不同岗位的指标也应该有所不同，探对相同科室的不同岗位的指标也应该有所不同，探讨并构建医院科室分级管理绩效评估指标体系有利讨并构建医

17、院科室分级管理绩效评估指标体系有利于促进医院管理规范化。于促进医院管理规范化。 19一、医院绩效管理的现状与基本原则一、医院绩效管理的现状与基本原则【发展趋势发展趋势】v 综上，国家卫生行政部门还没有统一可行的医院绩效综上，国家卫生行政部门还没有统一可行的医院绩效评估标准，为推动形成以质量取胜、以绩效优先的局评估标准，为推动形成以质量取胜、以绩效优先的局面，促使医院改进服务，提高核心竞争力，进一步加面，促使医院改进服务，提高核心竞争力，进一步加强对医院绩效评估的研究，尽快制定出科学、实用、强对医院绩效评估的研究，尽快制定出科学、实用、适用于各级不同类型医院的科室及岗位使用的绩效评适用于各级不同

18、类型医院的科室及岗位使用的绩效评估指标体系，已成为医院科学化管理的必然趋势。估指标体系，已成为医院科学化管理的必然趋势。 20一、医院绩效管理的现状与基本原则一、医院绩效管理的现状与基本原则 1 1、公平性原则、公平性原则 2 2、实用性原则、实用性原则 3 3、激励性原则、激励性原则 4 4、经济性原则、经济性原则 5 5、合法性原则、合法性原则 6 6、战略性原则、战略性原则21一、医院绩效管理的现状与基本原则一、医院绩效管理的现状与基本原则1 1、公平性原则、公平性原则v公平性对于绩效评估系统的实施是很重要的指标。公平性对于绩效评估系统的实施是很重要的指标。v公平性原则是指绩效评估系统要

19、让员工感觉到内部公公平性原则是指绩效评估系统要让员工感觉到内部公平、外部公平、个人公平、过程公平和结果公平。平、外部公平、个人公平、过程公平和结果公平。v 内部公平内部公平是指员工将自己得到的评价结果同组织内部的其是指员工将自己得到的评价结果同组织内部的其他员工相比较感觉到比较公平。他员工相比较感觉到比较公平。外部公平外部公平是指员工同外部是指员工同外部的参照对象相比较感觉比较公平。的参照对象相比较感觉比较公平。个人公平个人公平是指员工对比是指员工对比自己的历史状况感觉比较公平，或对组织的绩效评估系统自己的历史状况感觉比较公平，或对组织的绩效评估系统比较认同。比较认同。过程公平过程公平和结果公

20、平是指员工对评估的过程和和结果公平是指员工对评估的过程和结果感觉比较公平。结果感觉比较公平。22一、医院绩效管理的现状与基本原则一、医院绩效管理的现状与基本原则2 2、实用性和可操作性原则、实用性和可操作性原则v可操作性原则要求绩效评估系统做到考核内可操作性原则要求绩效评估系统做到考核内容清晰，方式合理，操作简便，尽量做到考容清晰，方式合理，操作简便，尽量做到考核要有指标，指标便于量化、观察，数据便核要有指标，指标便于量化、观察，数据便于收集、整理。于收集、整理。233 3、激励性原则、激励性原则v绩效评估系统建立的最终目的是激发员工的工绩效评估系统建立的最终目的是激发员工的工作热情，在达成个

21、人目标的前提下实现组织目作热情，在达成个人目标的前提下实现组织目标。高激励性是提高绩效评估系统运作绩效的标。高激励性是提高绩效评估系统运作绩效的必要条件。必要条件。一、医院绩效管理的现状与基本原则一、医院绩效管理的现状与基本原则24一、医院绩效管理的现状与基本原则一、医院绩效管理的现状与基本原则4 4、经济性原则、经济性原则v绩效评估系统的设计和实施是有成本的，医院导入不绩效评估系统的设计和实施是有成本的，医院导入不同的绩效评估系统会产生不同的运作状态，从而使得同的绩效评估系统会产生不同的运作状态，从而使得绩效评估系统也具有不同的经济效益。绩效评估系统绩效评估系统也具有不同的经济效益。绩效评估

22、系统的成本投入水平要和组织的经济承受能力相匹配。的成本投入水平要和组织的经济承受能力相匹配。5 5、合法性原则、合法性原则v任何一套绩效评估系统都会存在一定的缺陷，这是不任何一套绩效评估系统都会存在一定的缺陷，这是不可避免的，但是合法性原则是一项基本要求。可避免的，但是合法性原则是一项基本要求。25一、医院绩效管理的现状与基本原则一、医院绩效管理的现状与基本原则6 6、战略性原则、战略性原则v绩效评估系统要服务和服从于组织的总体战略，绩效评估系统要服务和服从于组织的总体战略，鲜明地鲜明地反映组织的价值观和经营理念反映组织的价值观和经营理念，让员工，让员工确切地感受到组织支持什么、反对什么、自己

23、确切地感受到组织支持什么、反对什么、自己努力的方向是什么。努力的方向是什么。 2627v创建于创建于19331933年，是中国历史年，是中国历史最早的中医医院之一。最早的中医医院之一。 广东省中医院广东省中医院28广东省中医院广东省中医院广州中医药大学广州中医药大学第二临床医学院第二临床医学院广东省中医药广东省中医药科学院科学院广州中医药大学广州中医药大学第二附属医院第二附属医院1243 29 有五间三甲医院、四个分门诊，编制床位有五间三甲医院、四个分门诊，编制床位31403140张张, ,已成为规模最大的中医院之一。已成为规模最大的中医院之一。大德路总院大德路总院二沙岛分院二沙岛分院大学城医

24、院大学城医院芳村分院芳村分院珠海医院珠海医院30 年门诊量近年门诊量近500500万人次，年收治病人数万人次，年收治病人数5 5万万多人次，是我国年服务患者最多的医院之一。多人次，是我国年服务患者最多的医院之一。年收治病人数年收治病人数5.2万人次万人次4.6万人次万人次3.4万人次万人次3.11万人次万人次2008年年2007年年2006年年2005年年460万人次万人次358万人次万人次330万人次万人次年门诊量年门诊量31中医学中医学中医内科学、中医骨伤科学中医内科学、中医骨伤科学中医妇科学、中医临床基础中医妇科学、中医临床基础脑病学科、心血管学科、皮肤病学科脑病学科、心血管学科、皮肤病

25、学科肾病专科、乳腺病专科、妇科、骨伤专科、肾病专科、乳腺病专科、妇科、骨伤专科、冠心病、针灸专科、消化专科、呼吸病专科、冠心病、针灸专科、消化专科、呼吸病专科、肿瘤病专科、肝病专科、耳鼻喉专科、急症基地肿瘤病专科、肝病专科、耳鼻喉专科、急症基地32科研概况科研概况v医院的科研以提高临床疗效为目的，始终以中医院的科研以提高临床疗效为目的，始终以中医临床研究为主体。医临床研究为主体。 v充分利用现代医学研究方法和手段，在充分体充分利用现代医学研究方法和手段，在充分体现中医药特点的前提下，最大可能地保证研究现中医药特点的前提下，最大可能地保证研究的科学性。不断提高传统医学的研究水平。的科学性。不断提

26、高传统医学的研究水平。 33科研概况科研概况v九五以来，医院高度重视科研工作，制定了九五以来，医院高度重视科研工作，制定了系列相关的措施鼓励开展科学研究，着力培系列相关的措施鼓励开展科学研究，着力培养高水平的科研团队。养高水平的科研团队。v近年来承担的课题、出版的论文专著、获得近年来承担的课题、出版的论文专著、获得的成果奖励等呈逐年增加的良好发展趋势。的成果奖励等呈逐年增加的良好发展趋势。34近近5 5年承担课题年承担课题v省部级以上课题省部级以上课题229229项项; ;v国家级课题国家级课题4949项，包括：项，包括：“十五十五”攻关计划攻关计划课题课题4 4项，项，“十一五十一五”支撑计

27、划课题支撑计划课题2121项，项，863863课题课题1 1项，国家行业重大专项项，国家行业重大专项1 1项，国家自项，国家自然科学基金然科学基金2222项。项。 35承担省部级及以上课题统计表承担省部级及以上课题统计表（2004-20082004-2008年）年） 36v作为广州中医药大学第二临床医学院，我作为广州中医药大学第二临床医学院，我院还承担了大量的教学和学生管理工作。院还承担了大量的教学和学生管理工作。v目前在读学生目前在读学生2 27 70000多人。其中本科生多人。其中本科生1,4001,400多人，硕士研究生近多人，硕士研究生近1,2001,200多人，博士研究多人，博士研究

28、生生100100多人，博士后研究人员多人，博士后研究人员1010人。人。教学概况教学概况37v共设共设1212个教研室个教研室v每年承担每年承担5050门临床课程门临床课程50005000多学时的课堂教学任多学时的课堂教学任务务,600,600多名学生的临床带教任务多名学生的临床带教任务。v接收全国各地医技人员及来自日本、美国、韩国、接收全国各地医技人员及来自日本、美国、韩国、英国、马来西亚、印尼、澳大利亚、加拿大等英国、马来西亚、印尼、澳大利亚、加拿大等1010多多个国家的医师和医学院学生的进修和培训。个国家的医师和医学院学生的进修和培训。v广东中医高级研修院的建设对人才培养提出更高的广东中

29、医高级研修院的建设对人才培养提出更高的要求。要求。 教学概况教学概况38二、广东省中医院绩效管理体系的建立二、广东省中医院绩效管理体系的建立v医疗、科研和教学三位一体的管理模式，为医院医疗、科研和教学三位一体的管理模式，为医院的快速发展创造了条件，同时也对医院管理提出的快速发展创造了条件，同时也对医院管理提出更高的要求。绩效管理体系的构建和不断完善，更高的要求。绩效管理体系的构建和不断完善，成为医院规范管理进程的重要举措。如何建立一成为医院规范管理进程的重要举措。如何建立一个全面、客观、合理的绩效评估体系，为医院的个全面、客观、合理的绩效评估体系，为医院的高效率运作提供保障，是我们寻求的目标。

30、高效率运作提供保障，是我们寻求的目标。v广东省中医院实施科室绩效管理已经历多年的实广东省中医院实施科室绩效管理已经历多年的实践，经历了渐进发展、日趋完善的过程。践，经历了渐进发展、日趋完善的过程。39二、广东省中医院绩效管理体系的建立二、广东省中医院绩效管理体系的建立绩效管理体系建立的思路绩效管理体系建立的思路遵循绩效管理的基本原则；遵循绩效管理的基本原则；借鉴国内外已经取得的经验；借鉴国内外已经取得的经验；充分结合本单位的实际情况；充分结合本单位的实际情况；将科室评估与个人评估相结合；将科室评估与个人评估相结合；循序渐进不断优化日臻完善；循序渐进不断优化日臻完善；三位一体互不偏颇保证公平合理

31、；三位一体互不偏颇保证公平合理；40二、广东省中医院绩效管理体系的建立二、广东省中医院绩效管理体系的建立2.12.1教学绩效管理教学绩效管理v为适应研究教育型医院建设的需要，进一步规为适应研究教育型医院建设的需要，进一步规范教学管理，健全教学管理机制，不断强化教范教学管理，健全教学管理机制，不断强化教学质量意识，全面提高教学水平，学质量意识，全面提高教学水平，20052005年开始年开始实施实施第二临床医学院教学绩效评价方案第二临床医学院教学绩效评价方案，20062006年、年、20072007年分别对教学绩效评价方案进行年分别对教学绩效评价方案进行修订完善。修订完善。41二、广东省中医院绩效

32、管理体系的建立二、广东省中医院绩效管理体系的建立2.12.1教学绩效评价教学绩效评价v包括：包括：“临床科室教学绩效评价临床科室教学绩效评价”和和“教研室教教研室教学绩效评价学绩效评价”。“临床科室教学绩效评价临床科室教学绩效评价”是各临是各临床科室教学工作的客观评价，同时也是所属教研室床科室教学工作的客观评价，同时也是所属教研室教学绩效评价的重要组成部分。教学绩效评价的重要组成部分。 v采取采取“日常教学工作评估与阶段教学检查日常教学工作评估与阶段教学检查”相结相结合的评价方式合的评价方式 v评价的结果作为科室等级评定、科主任和教研室评价的结果作为科室等级评定、科主任和教研室主任业绩考评以及

33、各类评先的主要依据之一。主任业绩考评以及各类评先的主要依据之一。 42二、广东省中医院绩效管理体系的建立二、广东省中医院绩效管理体系的建立2.22.2科研绩效管理科研绩效管理v为促进我院科研管理的规范化，进一步提高科为促进我院科研管理的规范化，进一步提高科研管理水平，逐步建立和完善医院科研工作绩研管理水平，逐步建立和完善医院科研工作绩效评价的量化体系，科学评估科研工作的效益效评价的量化体系，科学评估科研工作的效益和效果，从和效果，从20072007年起实施年起实施广东省中医院科研广东省中医院科研绩效评价实施方案绩效评价实施方案, ,作为评价我院各科室和个作为评价我院各科室和个人科研工作绩效的依

34、据。人科研工作绩效的依据。 43二、广东省中医院绩效管理体系的建立二、广东省中医院绩效管理体系的建立44二、广东省中医院绩效管理体系的建立二、广东省中医院绩效管理体系的建立2.22.2科研绩效评价科研绩效评价v 科研绩效评价项目包括科研课题、论文专科研绩效评价项目包括科研课题、论文专著、成果奖励、发明专利、新药开发、著、成果奖励、发明专利、新药开发、GCPGCP承承担项目等内容。担项目等内容。v 科研绩效评价适用范围为我院各临床科室、科研绩效评价适用范围为我院各临床科室、医技科室、实验室和研究室。医技科室、实验室和研究室。 45二、广东省中医院绩效管理体系的建立二、广东省中医院绩效管理体系的建

35、立v科研绩效评价方法采取科室自评与科研管理部科研绩效评价方法采取科室自评与科研管理部门审核相结合的形式；使用定量与半定量相结合门审核相结合的形式；使用定量与半定量相结合的计分方法，确定评价指标体系和评分标准。的计分方法，确定评价指标体系和评分标准。v科研绩效评价结果将逐步作为科室评级、科主科研绩效评价结果将逐步作为科室评级、科主任业绩考评及各类科研评优的主要依据之一。任业绩考评及各类科研评优的主要依据之一。 46二、广东省中医院绩效管理体系的建立二、广东省中医院绩效管理体系的建立v附件：附件：1 1、科室科研绩效评价表科室科研绩效评价表及填报说明及填报说明v附件：附件：2 2、科室科研绩效评价

36、指标体系和计分标准科室科研绩效评价指标体系和计分标准v 表表1 1：课题评分标准课题评分标准及评分说明及评分说明v 表表2 2：论文专著评分标准论文专著评分标准及评分说明及评分说明v 表表3 3：科研成果奖励评分标准科研成果奖励评分标准及评分说明及评分说明v 表表4 4：专利与知识产权评分标准专利与知识产权评分标准及评分说明及评分说明v 表表5 5：GCPGCP项目评分标准项目评分标准及评分说明及评分说明v附件：附件：3 3、科研课题绩效评价表科研课题绩效评价表及评分说明及评分说明 47二、广东省中医院绩效管理体系的建立二、广东省中医院绩效管理体系的建立48二、广东省中医院绩效管理体系的建立二

37、、广东省中医院绩效管理体系的建立49二、广东省中医院绩效管理体系的建立二、广东省中医院绩效管理体系的建立2.32.3护理绩效管理护理绩效管理v我院从我院从19971997年起进行护理单元分级管理，经过年起进行护理单元分级管理，经过多年的实践证明对于建立护理激励机制，调动多年的实践证明对于建立护理激励机制，调动护理人员的积极性、主动性和创造性，促进护护理人员的积极性、主动性和创造性，促进护理发展起到了积极的作用。理发展起到了积极的作用。50二、广东省中医院绩效管理体系的建立二、广东省中医院绩效管理体系的建立全院护理单元实施全院护理单元实施ABCABC分级管理的操作方法：分级管理的操作方法：v分级

38、要求分级要求ABCABC护理单元分级要求护理单元分级要求.doc.docv实施办法实施办法v评定程序评定程序v附件：附件：1.1.差错分级判定标准附件差错分级判定标准附件1 1：差错分级：差错分级判定标准判定标准.doc.doc 2.ABC2.ABC护理单元自评表附件护理单元自评表附件2 2：ABCABC护理护理单元自评表单元自评表.doc .doc 51二、广东省中医院绩效管理体系的建立二、广东省中医院绩效管理体系的建立2.32.3护理绩效评价护理绩效评价 护理单元为护理单元为ABCABC三级管理，每年初评一次，三级管理，每年初评一次，每两年根据初评情况进行评定。评定结果作为每两年根据初评情

39、况进行评定。评定结果作为科室评级的条件之一、以及护士长任职的主要科室评级的条件之一、以及护士长任职的主要依据。凡评定为依据。凡评定为C C级护理单元的，除影响科室分级护理单元的，除影响科室分级评定外，该护理单元的护士长岗位必须重新级评定外，该护理单元的护士长岗位必须重新竞聘。竞聘。52二、广东省中医院绩效管理体系的建立二、广东省中医院绩效管理体系的建立结果评定的方法见下表：结果评定的方法见下表：第一年初评第一年初评第二年初评第二年初评评定结果评定结果CBBBCCBAACAB53二、广东省中医院绩效管理体系的建立二、广东省中医院绩效管理体系的建立 护理绩效评定程序护理绩效评定程序 : : 由护理

40、管理委员会组成由护理管理委员会组成“护理分级评定委员会护理分级评定委员会”，成，成员包括护理质量管理与持续改进委员会、专科护理管员包括护理质量管理与持续改进委员会、专科护理管理委员、护士培训与科研管理委员会的主要负责人。理委员、护士培训与科研管理委员会的主要负责人。 每科的初评先由各护理单元进行自评（表见附件每科的初评先由各护理单元进行自评（表见附件2 2）并）并于次年于次年1 1月月5 5日前交自评表到护理部。日前交自评表到护理部。每年由每年由“评委会评委会”对各护理单元自评结果进行审核初对各护理单元自评结果进行审核初评。每两年评定结果。评。每两年评定结果。评定结果报医院党政联席会议审批。评

41、定结果报医院党政联席会议审批。 54二、广东省中医院绩效管理体系的建立二、广东省中医院绩效管理体系的建立2.42.4科室分级管理（医教研综合绩效管理）科室分级管理（医教研综合绩效管理）v充分发挥激励机制的作用，调动全院医技人员的积极充分发挥激励机制的作用，调动全院医技人员的积极性、主动性和创造性；性、主动性和创造性；v进一步提高医院临床医技科室的学术水平、业务能力、进一步提高医院临床医技科室的学术水平、业务能力、医疗质量，加速人才培养，形成医院各科室的特色和医疗质量，加速人才培养，形成医院各科室的特色和优势，促进医院及临床医技科室的整体发展。优势，促进医院及临床医技科室的整体发展。55二、广东

42、省中医院绩效管理体系的建立二、广东省中医院绩效管理体系的建立2.42.4科室分级管理（医教研综合绩效管理科室分级管理（医教研综合绩效管理) )v19971997年开始试行临床医技科室分级管理年开始试行临床医技科室分级管理; ;v20012001年形成年形成广东省中医临床医技科室分级管广东省中医临床医技科室分级管理条例理条例; ;v2001-20032001-2003先后两次进行试评估，意见反馈、讨先后两次进行试评估，意见反馈、讨论、修改、补充、完善；论、修改、补充、完善； v20042004年正式开始实施；年正式开始实施；v20082008年再次修订完善年再次修订完善. .56二、广东省中医院

43、绩效管理体系的建立二、广东省中医院绩效管理体系的建立57二、广东省中医院绩效管理体系的建立二、广东省中医院绩效管理体系的建立 一、提出晋级申请的科室必须具备以下条件一、提出晋级申请的科室必须具备以下条件 1 1、完成任期内两年的目标责任、完成任期内两年的目标责任 2 2、达到医院规定的文明科室标准（积分、达到医院规定的文明科室标准（积分9090分）。分）。 3 3、必须为院内、必须为院内“青年文明号青年文明号”创建单位。创建单位。 4 4、达到国家中医药管理局规定的三级甲等中医院、达到国家中医药管理局规定的三级甲等中医院相应标准和要求。相应标准和要求。 58二、广东省中医院绩效管理体系的建立二

44、、广东省中医院绩效管理体系的建立5 5、制定和执行临床路径，并作动态修改。每年执行单、制定和执行临床路径，并作动态修改。每年执行单病种临床路径不少于病种临床路径不少于2 2项；医技科室必须制定相应的项；医技科室必须制定相应的SOPSOP，并严格执行。，并严格执行。6 6、新开展确有疗效的中医特色疗法、新开展确有疗效的中医特色疗法2 2项及以上。项及以上。7 7、专科专症建设符合、专科专症建设符合 “ “特色专科特色专科”要求。要求。 8 8、专科综合实力达到国家中医药管理局三级甲等中医、专科综合实力达到国家中医药管理局三级甲等中医院重点中医专科标准、局级重点中医专科的要求及院重点中医专科标准、

45、局级重点中医专科的要求及省三级甲等医院重点专科的技术水平。省三级甲等医院重点专科的技术水平。 59二、广东省中医院绩效管理体系的建立二、广东省中医院绩效管理体系的建立9 9、科室重视人才培养，科内有纳入朝阳计划等各种人科室重视人才培养，科内有纳入朝阳计划等各种人才工程（培养计划）的人员。才工程（培养计划）的人员。1010、按时按质按量完成上级下达的临床药物试验任务。、按时按质按量完成上级下达的临床药物试验任务。1111、认真开展整体护理，各项指标达到要求，护理单元、认真开展整体护理，各项指标达到要求，护理单元评级不低于评级不低于B B级（含级（含B B级）。级）。1212、必须主持在研厅局级、

46、必须主持在研厅局级2 2项及以上，或省部级及以上项及以上，或省部级及以上1 1项与本专业研究方向相关的科研课题。项与本专业研究方向相关的科研课题。1313、科室的教学工作达到本科评优标准。、科室的教学工作达到本科评优标准。 60二、广东省中医院绩效管理体系的建立二、广东省中医院绩效管理体系的建立1414、晋升、晋升A A级科室，临床科室必须是国家或省重点专科级科室，临床科室必须是国家或省重点专科建设单位，必须有主持在研的省部级科研课题，必建设单位，必须有主持在研的省部级科研课题，必须在近四年内获得过科研成果奖，或近两年在须在近四年内获得过科研成果奖，或近两年在SCISCI、IMIM、CACA、

47、BABA及及EMEM上发表过本专业论文上发表过本专业论文1 1篇及以上。篇及以上。1515、晋升、晋升A A级的科室收治专科病种数占收治病人总数不级的科室收治专科病种数占收治病人总数不少于少于90%90%，晋升，晋升B B级的科室收治专科病种占收治病人级的科室收治专科病种占收治病人总数不少于总数不少于80% 80% 61二、广东省中医院绩效管理体系的建立二、广东省中医院绩效管理体系的建立二、除上述必备条件外，符合以下条件六项以上者可二、除上述必备条件外，符合以下条件六项以上者可晋升为晋升为B B级科室，符合以下条件七项以上者可晋升级科室，符合以下条件七项以上者可晋升为为A A级科室。级科室。

48、1 1、科内有较高水平的学科带头人（全国一级学会委、科内有较高水平的学科带头人（全国一级学会委员，二级学会常委，三级学会副主委以上；省级医药学员，二级学会常委，三级学会副主委以上；省级医药学会副主委以上、专业委员会主委）。会副主委以上、专业委员会主委）。 2 2、重视人才培养，近五年科室内有纳入院级青年拔、重视人才培养，近五年科室内有纳入院级青年拔尖人才计划及以上人才。尖人才计划及以上人才。 62二、广东省中医院绩效管理体系的建立二、广东省中医院绩效管理体系的建立 3 3、近年被评为省级及以上的重点专科、重点实验室或通、近年被评为省级及以上的重点专科、重点实验室或通过国家有关部门的认定或认证，

49、且中期评估合格。过国家有关部门的认定或认证，且中期评估合格。 4 4、主持在研课题国家级一项或省部级二项或厅局级三项、主持在研课题国家级一项或省部级二项或厅局级三项及以上本专业科研课题，且课题按计划进行。及以上本专业科研课题，且课题按计划进行。 5 5、两年内在核心期刊上发表本专业论文、两年内在核心期刊上发表本专业论文4 4篇（篇（A A级科室）级科室）或在统计源及以上期刊发表本专业论文或在统计源及以上期刊发表本专业论文6 6篇或在篇或在SCISCI、IMIM、CACA、BABA、EMEM发表本专业论文发表本专业论文1 1篇。篇。63二、广东省中医院绩效管理体系的建立二、广东省中医院绩效管理体

50、系的建立6 6、两年内有担任人民卫生出版社、科学出版社、商、两年内有担任人民卫生出版社、科学出版社、商务印书馆出版本专业专著的编委及以上务印书馆出版本专业专著的编委及以上, ,或其他出或其他出版社出版本专业专著的主编或副主编版社出版本专业专著的主编或副主编, ,或正式出版或正式出版发行教材的编委。发行教材的编委。7 7、两年内获省部级（含一级学会）科技进步奖三等、两年内获省部级（含一级学会）科技进步奖三等奖及以上。奖及以上。8 8、两年内有已获转让的专利。、两年内有已获转让的专利。 64二、广东省中医院绩效管理体系的建立二、广东省中医院绩效管理体系的建立 9 9、两年内有新药研发项目，并获得新

51、药临床、两年内有新药研发项目，并获得新药临床研究批件。研究批件。 1010、两年内获得医院医疗成果一等奖项及其、两年内获得医院医疗成果一等奖项及其以上。以上。 1111、科室引进副高以上人才，能填补医院某专、科室引进副高以上人才，能填补医院某专业领域的空白，并得到学术委员会认可。业领域的空白，并得到学术委员会认可。 65二、广东省中医院绩效管理体系的建立二、广东省中医院绩效管理体系的建立三、科室分级管理的实施办法三、科室分级管理的实施办法 1 1、符合必备条件的临床医技科室，均可向、符合必备条件的临床医技科室，均可向医院提出晋级申请。医院提出晋级申请。 2 2、该评定每两年进行一次，评出的科室

52、级、该评定每两年进行一次，评出的科室级别有效期为二年；两年后所有科室不保留原级别有效期为二年；两年后所有科室不保留原级别，重新进行评定。别，重新进行评定。 3 3、评定后予以晋级的科室，其下一年的奖、评定后予以晋级的科室，其下一年的奖金提成比例在原来基础上，金提成比例在原来基础上，A A级科室上浮级科室上浮25%25%，B B级科室上浮级科室上浮10%10%。 66二、广东省中医院绩效管理体系的建立二、广东省中医院绩效管理体系的建立 4 4、科主任在任期内没有出现重大原则问题，则、科主任在任期内没有出现重大原则问题，则A A、B B级科室科主任实行考任制，级科室科主任实行考任制，C C级科室科

53、主任实级科室科主任实行重新竞争上岗。行重新竞争上岗。 5 5、各分门诊在两年内平均业务收入、各分门诊在两年内平均业务收入1010、收、收支节余支节余5 5、门诊量、门诊量5 5者，可按者，可按B B级科室待级科室待遇，负责人岗位仍实行竞争上岗。遇，负责人岗位仍实行竞争上岗。 晋级资格一票否决制（医疗事故晋级资格一票否决制（医疗事故 、丙级病、丙级病历历 、重度缺陷并造成严重后果、重度缺陷并造成严重后果 、违反教学纪、违反教学纪律律 、学术不端等）、学术不端等） 67二、广东省中医院绩效管理体系的建立二、广东省中医院绩效管理体系的建立2.52.5岗位目标管理岗位目标管理v 各级职称岗位职责各级职

54、称岗位职责v 各类专业技术人员岗位职责各类专业技术人员岗位职责v 教研室主任教研室主任( (大科主任大科主任) )岗位职责岗位职责v 科主任岗位职责科主任岗位职责v 主治岗位职责主治岗位职责v 主讲教师岗位职责主讲教师岗位职责v 教学秘书岗位职责教学秘书岗位职责v 带教秘书岗位职责带教秘书岗位职责v 研究生秘书岗位职责研究生秘书岗位职责v 科研秘书岗位职责科研秘书岗位职责68二、广东省中医院绩效管理体系的建立二、广东省中医院绩效管理体系的建立2.52.5岗位目标管理岗位目标管理年度考评与期满考评结合年度考评与期满考评结合v考评结果与聘任挂钩考评结果与聘任挂钩v考评结果与任免挂钩考评结果与任免挂

55、钩v考评结果与评先挂钩考评结果与评先挂钩v考评结果与薪酬挂钩考评结果与薪酬挂钩69二、广东省中医院绩效管理体系的建立二、广东省中医院绩效管理体系的建立2.6人才培养管理人才培养管理各级人员的继续教育方案各级人员的继续教育方案西学中（中学西）计划西学中（中学西）计划在职攻读学位计划在职攻读学位计划名医师承计划名医师承计划朝阳人才培养计划朝阳人才培养计划拔尖人才培养计划拔尖人才培养计划“千百十千百十”人才工程人才工程70 不断完善不断完善“朝阳计划朝阳计划”、“青年拔尖人青年拔尖人才管理条例才管理条例”等人才培养方案，加大人才培等人才培养方案，加大人才培养过程的监管力度，对纳入各类培养计划的养过程

56、的监管力度，对纳入各类培养计划的人员实施定期定量的业绩考评，建立人员实施定期定量的业绩考评，建立“能上能上能下、优胜劣汰能下、优胜劣汰”的机制。的机制。 加强朝阳、拔尖等人才的培养和管理加强朝阳、拔尖等人才的培养和管理 71加强朝阳、拔尖等人才的培养和管理加强朝阳、拔尖等人才的培养和管理 基本原则基本原则合理定位，分级培育合理定位，分级培育方向明确，分类管理方向明确，分类管理责任目标，奖惩分明责任目标，奖惩分明过程管理，加强监控过程管理，加强监控72合理定位，分级培育合理定位，分级培育朝阳人才是以有培养潜质的年轻职工为对象，培养的朝阳人才是以有培养潜质的年轻职工为对象，培养的目标定位是成为未来

57、的学术骨干，其遴选条件、培养任务目标定位是成为未来的学术骨干，其遴选条件、培养任务和考评标准应与和考评标准应与“千百十千百十”工程校级培养对象对接；工程校级培养对象对接；拔尖人才是以具备较好学术基础的中青年骨干为对象，拔尖人才是以具备较好学术基础的中青年骨干为对象，培养的目标定位是成为未来的学术带头人和领军人物，其培养的目标定位是成为未来的学术带头人和领军人物，其遴选条件、培养任务和考评标准应与遴选条件、培养任务和考评标准应与“千百十千百十”工程省级工程省级培养对象和杰出青年、珠江学者等高层人才对接。培养对象和杰出青年、珠江学者等高层人才对接。加强朝阳、拔尖等人才的培养和管理加强朝阳、拔尖等人

58、才的培养和管理73方向明确，分类管理方向明确，分类管理 在明确朝阳、拔尖人才基本条件的前提下，分在明确朝阳、拔尖人才基本条件的前提下，分别制定临床型和科研型人才的备选条件、培养要求别制定临床型和科研型人才的备选条件、培养要求和考评办法，并将是否有明确的主攻方向作为遴选和考评办法，并将是否有明确的主攻方向作为遴选的重要条件。的重要条件。 临床型人才的选拔注重临床能力的现有水平和临床型人才的选拔注重临床能力的现有水平和培养前景，兼顾科研、教学等素质和能力；培养前景，兼顾科研、教学等素质和能力； 科研型人才的选拔注重科研能力的现有水平和科研型人才的选拔注重科研能力的现有水平和培养前景，兼顾临床、教学

59、等素质和能力。培养前景，兼顾临床、教学等素质和能力。加强朝阳、拔尖等人才的培养和管理加强朝阳、拔尖等人才的培养和管理74责任目标，奖惩分明责任目标，奖惩分明 、实行个性化培养，纳入培养对象在导师的指、实行个性化培养，纳入培养对象在导师的指导下制定培养计划，明确培养目标和年度考核目标，导下制定培养计划，明确培养目标和年度考核目标，签订个性化培养合同，接受定期检查和考核。签订个性化培养合同，接受定期检查和考核。 、医院将尽可能为他们创造良好的工作环境、医院将尽可能为他们创造良好的工作环境、深造机会和科研条件，优先安排他们到国内外的学术深造机会和科研条件，优先安排他们到国内外的学术机构进行培训，针对

60、个人情况有计划安排补缺培训。机构进行培训，针对个人情况有计划安排补缺培训。、对于有创意的自选研究项目或需要配套的立项、对于有创意的自选研究项目或需要配套的立项研究项目，经本人申请，专家审核其可行性报告后，研究项目，经本人申请，专家审核其可行性报告后，医院将给予适当的研究经费。医院将给予适当的研究经费。 加强朝阳、拔尖等人才的培养和管理加强朝阳、拔尖等人才的培养和管理75 4 4、根据年度考核等级享受院内特殊津贴，三年、根据年度考核等级享受院内特殊津贴，三年期满综合考评优秀者，不必再次申报选拔，可自然期满综合考评优秀者，不必再次申报选拔，可自然进入下一个培养周期。连续二个培养周期期满后，进入下一