卒中患者健康教育.PPT

1、12中风小知识急性缺血性中风的治疗中风的预防010203什么是中风中风的分类中风的危害性中风的症状遇到突然中风的患者怎么办？急性缺血性中风占60-80%溶栓治疗的重要性溶栓治疗黄金3小时选择有溶栓能力的医院中风的危险因素预防中风目录/主要内容013目录/主要内容中风小知识急性缺血性中风的治疗中风的预防010203什么是中风中风的分类中风的危害性中风的症状遇到突然中风的患者怎么办？急性缺血性中风占60-80%溶栓治疗的重要性溶栓治疗黄金3小时选择有溶栓能力的医院中风的危险因素预防中风024* 1. 刘乃丰,刘必成,汤仕忠. 实用全科医师指南M 南京: 江苏科学技术出版社 2003 73-762.

2、 黄保民. 脑血管病调养与护理M 北京：中国中医药出版社1999:2-3什么是中风？中风，指因各种脑血管病变而导致的急性脑功能受损的总称1中风是脑卒中的俗称2中风是发病急、来势凶、变化快的急性病症，它正如中医描述的“中风之病，如矢石之中人，骤然而至也”。其意是急骤、变化多端，好象风一样善行而莫测，就如被石子突然击中而扑倒，所以得名为中风203512缺血性中风：即缺血性脑卒中或脑梗塞：由于脑血管狭窄、血栓形成或随血流带来栓子堵塞血管，使得血流堵塞1。常见原因是脑血栓形成；多有动脉硬化及高血压病史，常在休息、静止或睡眠等静态时发病，发病前可能有短暂性的脑缺血发作2。缺血性中风中风的分类：分为缺血性

3、中风和出血性中风* 1. 黄保民. 脑血管病调养与护理M 北京：中国中医药出版社1999:2-32. 刘乃丰,刘必成,汤仕忠. 实用全科医师指南M 南京: 江苏科学技术出版社 2003 73-76046或脑血管畸形导致脑血管破裂，使脑组织损害1,表现为不同程度的意识障碍及头痛、呕吐或偏瘫2常见为脑出血，多见于50岁以上的高血压患者，多在情绪激动及使劲用力等动态下突然发病，进展迅速2中风的分类：分为缺血性中风和出血性中风出血性中风是由于高血压、脑血管硬化、0512出血性中风* 1. 黄保民. 脑血管病调养与护理M 北京：中国中医药出版社1999:2-32. 刘乃丰,刘必成,汤仕忠. 实用全科医师

4、指南M 南京: 江苏科学技术出版社 2003 73-767每年中风的医疗费用高达200亿，给家庭和社会造成巨大的经济负担2* 1. 洪震.神经流行病学M 上海：复旦大学出版社 2011:1432. 饶明俐.中国脑血管病防治指南M 北京：人民卫生出版社 2007:13. 黄保民. 脑血管病调养与护理M 北京：中国中医药出版社1999 3-406每年死亡人约有150万2已经成为我国致死率和残疾率最高的疾病1高死亡率高复发率经抢救治疗的存活者5年内有20%-47%的复发率3。中风的危害性高发病率新发病人200万，累计病人有600-700万2高致残率约有3/4人丧失劳动能力，有40%的人重度残疾2；8

5、中风的症状症状突然出现一侧肢体麻木，软弱无力，一侧面部麻木或口角歪斜说话不清或听不懂讲话一侧或双侧视力丧失或模糊、视物旋转或平衡障碍既往少见的严重头痛、呕吐伴有意识障碍或抽搐* 1. 饶明俐.中国脑血管病防治指南M 北京：人民卫生出版社 2007:22079123遇到怀疑中风的病人，应及时联系120送往有急救条件的医院保持呼吸道的通畅，解开衣领，有假牙者应设法取出，及时清除口鼻中的呕吐物及痰液；昏迷患者应侧卧位，运送途中要保护好病人，避免头部发生剧烈摇晃和震动；遇到突然中风的病人该采取哪些措施？* 1. 饶明俐.中国脑血管病防治指南M 北京：人民卫生出版社 2007:22-230810中风发病

6、急，或有征兆，以上测试可作为判断中风的预警信号。只要发现一项有异常，就应赶紧拨打120，将病人送往有溶栓能力的医院。关于溶栓，我们在下面会详细讲解。微笑测试请患者“露齿”或微笑，一侧面部表情不正常举手测试请患者闭眼，双臂平举10秒钟，一个手臂无法维持语言测试请患者复述一句短语，说话不清楚或者无法说话09* /STROKEORG/WarningSigns/Stroke-Warning-Signs-and-Symptoms_UCM_308528_SubHomePage.jsp11记住简单中风口诀，及时拨打120送往有溶栓能力的医院！* http

7、://STROKEORG/WarningSigns/Stroke-Warning-Signs-and-Symptoms_UCM_308528_SubHomePage.jsp1012目录/主要内容中风小知识急性缺血性中风的治疗中风的预防010203什么是中风中风的分类中风的危害性中风的症状遇到突然中风的患者怎么办？急性缺血性中风占60-80%溶栓治疗的重要性溶栓治疗黄金3小时选择有溶栓能力的医院中风的危险因素预防中风1113* 1.中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010. 中华神经科杂志

8、2010年2月第43卷第2期: 146-1612. 饶明俐.中国脑血管病防治指南M 北京：人民卫生出版社 2007:303. 重组组织型纤溶酶原激活剂治疗缺血性卒中共识专家组.重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗缺血性卒中专家共识.中华内科杂志2006年7月第45卷第7期: 613-6144. 重组组织型纤溶酶原激活剂治疗缺血性卒中共识专家组.重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗缺血性卒中专家共识 (2012版). 中华内科杂志2012年12月第51卷第12期: 1006-101012急性缺血性中风占所有中风的60-80%1大多数缺血性中风是由于血栓栓塞引起的颅内血管闭塞，使血管再通是合理的治

9、疗方法2；rt-PA 静脉溶栓治疗，是目前治疗超早期急性缺血性中风的有效方法3,4；14* 1. 重组组织型纤溶酶原激活剂治疗缺血性卒中共识专家组.重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗缺血性卒中专家共识(2012版） 中华内科杂志2012年12月第51卷第12期: 1006-10102. 饶明俐.中国脑血管病防治指南M 北京：人民卫生出版社 2007:303. http:/www.patient.co.uk/pdf/2864.pdf4. European Stroke Organisation (ESO) Executive Committee; ESO Writing Committee.G

10、uidelines for management of ischaemic stroke and transient ischaemic attack 2008.Cerebrovasc Dis. 2008;25(5):457-507.13急性缺血性中风采用溶栓治疗，减少残疾1！溶栓治疗，可以溶解血栓，使得闭塞的动脉再通2；溶栓治疗，降低残疾率，近50%患者治疗后功能可以完全或部分恢复3,4；国内外治疗指南推荐对于对缺血性卒中发病3小时内且符合溶栓条件的患者，应尽快给予静脉溶栓治疗2,4；15溶栓治疗，抢救的黄金3小时时间是抢救大脑的关键缺血性中风时，为了抢救梗死部位周围的脑组织，避免坏死，应及

11、时恢复血流1发作后3小时内符合溶栓条件的可给予溶栓治疗1,2越早接受溶栓效果越好2,3！* 1. 饶明俐.中国脑血管病防治指南M 北京：人民卫生出版社 2007:302. 重组组织型纤溶酶原激活剂治疗缺血性卒中共识专家组. 重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗缺血性卒中专家共识 (2012版） 中华内科杂志2012年12月第51卷第12期: 1006-10103. European Stroke Organisation (ESO) Executive Committee; ESO Writing Committee.Guidelines for management of ischaemic

12、 stroke and transient ischaemic attack 2008.Cerebrovasc Dis. 2008;25(5):457-507.1416溶栓治疗，有必要选择有溶栓能力的医院指南建议有溶栓能力医院应具有以下等条件能够做24小时CT扫描已建立起救治中风的标准操作流程包括静脉溶栓方案受过专门溶栓训练的医护人员或独立卒中团队* 1. 饶明俐.中国脑血管病防治指南M 北京：人民卫生出版社 2007:202. European Stroke Organisation (ESO) Executive Committee; ESO Writing Committee.Guide

13、lines for management of ischaemic stroke andtransient ischaemic attack 2008. Cerebrovasc Dis. 2008;25(5):457-507.1517* 1. 饶明俐.中国脑血管病防治指南M 北京：人民卫生出版社 2007:302. 重组组织型纤溶酶原激活剂治疗缺血性卒中共识专家组. 重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗缺血性卒中专家共识 (2012版） 中华内科杂志2012年12月第51卷第12期: 1006-1010急性缺血性中风采用溶栓治疗，减少残疾！微笑、举手、言语测试任何一个异常怀疑中风，快拨120溶

14、栓治疗需要黄金3小时抓紧时间送医16181719目录/主要内容中风小知识急性缺血性中风的治疗中风的预防010203什么是中风中风的分类中风的危害性中风的症状遇到突然中风的患者怎么办？急性缺血性中风占60-80%溶栓治疗的重要性溶栓治疗黄金3小时选择有溶栓能力的医院中风的危险因素预防中风1820中风的危险因素不可干预危险因素年龄性别种族家族遗传性* 1. 饶明俐.中国脑血管病防治指南M 北京：人民卫生出版社 2007:1-21921中风的危险因素可干预危险因素高血压心脏病糖尿病血脂异常颈动脉狭窄吸烟、酗酒其他不良生活方式* 1. 饶明俐.中国脑血管病防治指南M 北京：人民卫生出版社 2007:1-22022积极预防中风发生正规系统抗高血压治疗防治心脏病、房颤等防治高脂血症防治糖尿病治疗颈动脉狭窄* 1. 饶明俐.中国脑血管病防治指南M 北京：人民卫生出版社 2007:1-22123积极预防中风发生戒烟、适度饮酒防止体重超重合理的膳食适度体力活动* 1. 饶明俐.中国脑血管病防治指南M 北京：人民卫生出版社 2007:122224积极预防中风发生预防中风复发，中风复发会加重神经功能障碍，增加死亡率，第一次卒中后6个月内