作用于血液及造血器官的药物介绍

1、、名词解祥1 .促凝血药2 .抗血小板药3 .纤维蛋白溶解药4 .血容量扩充药、j出 弼 j1 .只用不体内的抗凝血药有等，只用于体外的抗凝血药有常用于体内外的抗凝血药有。2 .铁剂用于治疗贫血,叶酸类主要用于治疗狂血,与合用效果更好，维生素B主要用于治疗贫血。 3.铁剂急性中毒可迅速以洗用，并用特殊解揖剂解救.4 .服用铁剂天后，可观察治疗效果。5 .一般缺铁性贫血服用铁剂月后血红蛋白可恢复正常. 6 .叶酸对抗药引起的贫血，应选用. 1.输注含有枸极酸钠的血过快出现的出血倾向可静脉注射治疗.8.组织型纤溶酶原激活剂仅激活的纤溶酶原，对中的纤溶酶原无作用。三、是小题1 .铁剂不"与

2、抗酸药合用，否则会妨碍铁的吸收。2 .硫酸亚铁为二价铁，其口服吸收不如三价铁枸梅酸铁钱。3-维生素B治疗内因子”缺乏导致的恶性贫血”必须注射给药。匕四.选择题，A型题1.促进凝血因子在肝合成的止血药是A.维生素KB.氨甲环酸C.近体后叶素D.氨甲藻酸E.肝素2.维生素K的作用机制是A.抑制抗凝血施1HB.促进血小板聚集C.抑制纤溶防D.作为废化酶的辅酶参与凝血因子的合成E.竞争性对抗纤溶酶原激活因子3 .关于维生素K的叙述哪项是错误的A.参与凝血酶原的形成B.用于阻塞性黄疸的治疗，可有R效C.治疗严重的肝硬化出血D.治疗新生儿出血 .治疗胆绞痛E.4 .氨甲素酸的作用机制是A.对抗纤溶酶原激活

3、因子作用B.激活纤溶酶原C.对抗凝血海原激活因子的作用D.促进凝血因子的合成E.抑制抗凝血酶川的活性5 .氨甲茉酸的最佳适应证是A.手术后伤口渗血B.肺出血C.新生儿出血D.纤溶亢进所致的出血E.胆瘗所致出血6 .前列腺、肝、胰手术的各种出血宜选A.维生素KB.止血敏C.氨甲米酸D.垂体后叶素E.维生素C7 .作用于血管的止血药A.酚磺乙胺K.维生素B.一C.氨甲苯酸D.垂体后叶素E.氨甲环酸8 .肺咯血应首选A.维生素KB.止血敏C.氨甲茉酸D.垂体后叶素E. 链激酶9 .抗凝作用最强、最快的药物是A.肝素B.华法林C.链激酶D.唾氯匹啜E.枸椽酸钠10 .肝素的抗凝血作用是A.仅在体内有效

4、B.仅在体外有效C.体内、外均有效D.仅口服有效.以上都对E.11.肝素体内抗凝最常用的给药途径为A. 口服B.肌肉注射C.皮下注射D.静脉注射E.皮内注射12 .肝素具有下列哪项作用一k您匕H咛的血血血血血降降降降降A.B.CD.E.13 .肝素最常见的不良反应是A.变态反应B.消化性溃疡C.血压升高D.自发性出血E.血小板减少14 .华法林的抗凝机制是A.促进抗凝血酶HI的作用.阻止凝血因子1【、VII、IX和X谷氨酸残基的胶化B.一C.阻止凝血因子H、X、X、XI和刈谷氨酸残恭的竣化D.激活纤溶酶E.以上都不是15 .关于华法林的叙述，下列哪项是错误的A. 口服有效B.对已合成的凝血因子

5、无对抗作用，故起效慢C.抗凝作用持久，停药后尚可维持数天D.体内、外均有抗凝作用E.体内有效16.华法林的对抗药是A.鱼精蛋白B.氨甲茉酸C.维生素KD.垂体后叶素E.的磺乙胺17 .不能用于防治血栓栓塞性疾病的药物是A.肝素B.链激酶C.阿司匹林D.枸松酸钠.华法林E.一18 .枸极酸钠可用于A.血栓栓塞性疾病的治疗B.胃肠出血C.预防血枪形成D.输血忖防止血液在体外凝固E.以上均可19 .唾氯匹唬的作用机制是A.阻止维生素K的作用B.增强抗凝血酶川的作用C.激活纤溶酶D.抑制血小板聚集E.以上都不是20 .前列环素的作用机制是A.阻止TXA合成的3.抑制环加氧酶C.抑制磷酸二酯醐D.激活腺

6、甘酸环化酶,使CAMP增加E.以上都不是21 .能促进铁剂吸收的药物是A.维生素C.四环素B.C.浓茶D.钙剂E.抗酸药22 .关于铁剂的叙述，下列哪项是错误的冲方能被吸收Fe Fe需在胃内转变为A. B,同服稀盐酸，促进吸收C.同服维生素C,有利于铁的吸收D.浓茶妨碍铁的吸收E.含糅酸药物可妨碍其吸收23 .铁剂可用于治疗A.巨幼红细胞性贫血B.溶血性贫血C.小细胞低色素性贫血（缺铁性贫血）D.再生障碍性贫血E.恶性贫血24. 口服铁剂最常见的不良反应是A.过敏反应B.高血压C. H肠道刺激症状D.嗜睡.出血倾向E.25 .铁剂急性中毒的特殊解毒剂是A.碳酸氢钠B.四环素C.去铁胺D.磷酸钙

7、E.硫酸镁26 .巨幼红细胞性贫血首选A.维生素B cB.硫酸亚铁C.叶酸+维生素E J).维生素CE.叶酸27 .应用TMP所引起的巨幼红细胞性贫血可选用A.叶酸B.硫酸亚铁C.甲酰四氢叶酸钙D.维生素CE.维生素B。8.恶性贫血的主要原因是A.营养不良.叶酸利用障碍B.C.内因子缺乏D.骨髓红细胞生成障碍E,缺铁29 .恶性循血选用A.铁剂B.叶酸C.维生素B川.肝素E.维生素C30 .纠正恶性贫血的神经症状必须用A.红细胞生成素B.甲酰四氯叶酸u维生素b4.叶酸E.铁剂31 .叶酸和维生素B的关系是小.叶酸可改善维生素B缺乏引起的血象改变 心.叶酸可改善维生素B缺乏引起的神经症状式.叶酸

8、和维生素B无任何关系 ,：D.叶酸和维生素B竞争叶酸合成酹工.以上都不对E.32 .红细胞生成素宜用于A 恶性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼红细胞性贫血D.慢性肾衰竭性贫血E.以上均可33.药用的粒细胞集落刺激因子及粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子主要来源于A.血管内皮细胞合成B.动物体内提取C.人工化学合成D.基因重组合成E,以上都不是34.右旋糖酎的主要临床用途是A.急性肾功能衰竭B.低血容量性休克C.弥散性血管内燃血D.脑血栓形成E.以上都不是B型题.肝素 A.B.双香豆素C.尿激能D.氨甲米酸E.组织型纤溶酶原激活剂1 .过量出血可用鱼精蛋白对抗的药物是2 .链激酶过量出血可选用的药物是3 .

9、对血性部位有一定选择性的溶栓药是X型题1.维生素K可用于A.新生儿出血B.香豆素类过量所致出血C.梗阻性黄痕所致出血D.肝素过量所致出血E,肝硬化及晚期肝癌的出血2 .维生素K参与下列哪些凝血因子生成A. IIB. VC. VIID. IX.XE.3 .肝素的临床用途有A.脑栓塞B.心肌梗死C. Die晚期D.体外抗凝E.血小板减少性紫瘢4.关于肝素的叙述，下列哪些是正确的A.体内外均有抗凝作用B.口服有效，注射无效C.具有强酸性D.过量可用鱼精蛋白解救E.对已形成的血栓有溶栓作用5.肝素的禁忌症是A.脑梗死B.有出血倾向患者C.严重高血压D.活动性溃疡E.孕妇6 .过量或长期应用可引起出血的

10、药物彳jA.肝素.华法林B.C.低、小分子右旋糖酊D.链激酶E.氨甲茉酸7 .对于抗凝药,以下说法哪些是正确的A.肝素在体内外抗凝8 .华法林在体内外抗凝C.枸松酸钠在体外抗凝D.以上药物均可在体内外抗凝E.以上药物均不可在体内外抗凝8,能抑制血小板功能的药物有A.阿司匹林9 .前列环素C.双味达莫D.噪氯匹碇E.华法林10 可用于预防和治疗急性心肌梗死的药物有A.肝素B.华法林C.链激酶D.尿激幅K.维生素E.11 .下列哪些因素可促进铁剂的吸收A.维生素CB.四环素C,抗酸药D.食物中的果糖E 半胱金酸12 .下列关于铁剂的说法哪些是正确的A.四环素减少铁的吸收B.补铁时血象恢复正常，症状

11、好转即可停药，不应长期服用C.盐酸可减慢铁的吸收D.补铁时同服牛奶可加速铁的吸收E.补铁时同饮茶叶水可减慢铁的吸收12 .叶酸不应与下列哪些药同服A.甲氨蝶玲B.乙胺喀啜C. TMPD.茉妥英钠E.阿司匹林13 .维生素B的药理作用是5.促进叶酸的循环利用.促进同型半胱氨酸转变成蛋氨酸B.C.促进甲基丙二酰轴幅A转变成琥珀酸辅酶AD.促进鸟氨酸转变为丝氨酸E.以上说法均不正确14 .合理治疗贫血应做到A.恶性贫血用维生素B治疗任何贫血都应用铁剂、叶酸C.缺什么补什么D.巨幼红细胞性贫血用叶酸、维生素B治疗“E.慢性失血性贫血用铁剂治疗 15.右旋糖酊的特点是A.分子曷较大B.抑制血小板和红细胞

12、聚集C.渗透性利尿作用D.易渗出血管E.无毒五、思考题1 .引起缺铁性贫血的原因是什么？应坚持何治疗原则？2 .为何在服用铁剂时常同服维生素C?3 .应用铁剂时应该注意哪些问题？,简述肝素的不良反应及其防治。4.5 .简述右旋糖好的药理作用.6 .试述维生素K的药理作用、临床应用和不良反应。7 .试述叶酸和维生素B在药理作用和应用上的异同点。能.比较肝素和香豆素 类药物的异同点。六答案（一）名词解释1 .是能加速血液凝固、抑制纤维蛋白溶解或降低毛细血管通透性而使出血停止 的药物,2 .是一类抑制血小板粘附、聚集和群放功能的抗血检形成药.3 .是一类能使纤溶幅原转化为纤溶海，加速纤维蛋白降解，导

13、致血栓溶解的药 物。4 .是一类能提高血浆胶体渗透压、增加血容量、改善微循环的高分子物质。（二）填空题1 .华法林枸梅酸钠肝素2 .缺铁性 营养性巨幼红细胞性 维生素B恶性=3.碳酸盐 去铁胺4. 75. 1 36. 甲酰四氢叶酸钙.钙剂7.8.与纤维蛋白结合循环血液 （三）是题1. T 2. F 3. F（四）选择题A型题1. A 2. D 3.C 4.A 5. D6.C7. D8. D 9.A10. C11.D 12.C13. D 14. B15. D 16. C17.D18. D19. D20.D 21.A22. A23. C24. C 25. C26. C 27. C28.C29. C

14、30. C31.A 32.D33. D34. BB型题1. A 2. D 3. EX型题1. ABC 2. ACDE 3. ABD 4. ACD 5. BCDE 6. ABCD 7. AC 8. ABCD9. ABCD 10. ADE 11. AE 12. ABCD 13. ABC 11. ACDE 15. ABCE（五）思考题1 .当展最收障碍（如胃肠功能紊乱、慢性腹泻、胃酸缺乏等）；损失过最（如 上消化道出血、钩虫病、痔疮、子宫功能性出血、月经过多等）：需要盘增加 （如妊娠期、处于生长期儿童等）。一方面用铁剂治疗，同时纠正原发病因，方能巩固疗效。服用铁剂一周左右网织 红细胞增多.表示治疗效

15、果良好,两个月内血红蛋白可恢复正常，继续服用 个 月，若服用一个月未见血红蛋白上升，应考虑其它原因。32.一:形式才能在十二指肠和空肠上段吸收，维生素C有助2.铁剂一般生成Fe4, 故维生素C等还原性物质可促进铁吸收.变成Fe J Fe3.可同服维生索C、 稀盐酸均有利于铁剂吸收，避免与碱性药物、钙盐、浓茶、四环素等同用：铁 剂有胃肠刺激流状，应于饭后逐渐增量：铁剂可引起便秘，同时使粪便染成黑 色，应注意与血便区别。4 .自发性出血此时应停川肝素，并缓慢静脉注射肝素特殊解毒药鱼精蛋白； 过敏反应；其他反应，可发生短暂性血小板减少症：长期应用（36个月） 可引起骨质疏松和H发性骨折：孕妇应用可引

16、起早产及胎儿死亡。5 .扩充血容量；抗血栓作用；渗透性利尿作用。6 .维生素K的药理作用：作为拨化酶的辅酶参与凝血因子II、VII、IX、X的合 成。维生素K缺乏忖，凝血因子II、VII、IX、X的合成停留于前体无活性状态, 凝血酶原时间延长，引起出血。维生素k主要用r维生素k缺乏引起的出血，如 新生儿出血症，胆屡等所致出而：此外长期应用广谱抗生素，维生素K应作适当 补充，以免缺乏。主要不。反应为维生素K静脉注射太快产生潮红、胸痛、，呼 吸困雄、虚脱：较大剂量维生素K对新生儿、早产儿可引起溶血性贫血及高，铁 血红蛋白血症.7 .叶酸在体内被还原为四氢叶酸,后者是一碳单位的传递体，参。的代谢包括： dTMP的合成、嗓吟核昔酸的从头合成和丝氨酸和甘氨酸的互变等。叶酸缺乏时， 红细胞中DM合成受阻，分裂增苑速度减慢，但RNA合成能力未减，故呈巨幼红 细胞性贫血。叶酸匕要用于防治各种巨幼红细胞性贫血；此外，对F维生素B 缺乏所致的恶性贫血，大剂量叶酸可以纠正血象，但不能改善神经症状. =维生 素B为细胞生长分裂及维持神经组织髓鞘完整所必需。参与体内两种生化“反应, 促进同型半胱氨酸转变为甲硫氨酸，并促进四氢叶酸循环利用°维生素B缺乏, 四氢叶酸不能循环利用，发生叶酸缺乏疝状：此外维生素B可