住院医师急诊科出科考试试题

1、精品文档急诊科住院医规培出科考试试卷姓名：科室：时间：得分：一、单选题（每题2分，共60分）1、 一氧化碳中毒时，下列哪项是不正确的A ?老人和孩子易患B.老人应与脑血管意外鉴别 C ?中毒严重时面部可无樱桃红表现D ?应立即原地抢救E.神志恢复后可出现神经系统后遗症2、 上肢出血应用止血带止血时，止血带不应扎在：A .上臂上1/3B .上臂中上1/3C .上臂中1/3D .上臂中下1/3E.上臂下1/33、 四肢开发性损伤合弁大血管损伤使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过：A . 30分钟B. 60分钟C . 90分钟D . 120分钟E. 15分钟4、 下列哪个部位严重损伤，可发生挤压综

2、合征：A .胸部B .手和前臂C.肾区D .脊柱E.臀部和大腿5、 创伤性窒息，下列哪项是错误的：A .受伤可使声门突然关闭，使胸内压力骤升B .呼吸困难非常突出C.上半身广泛淤血 D.眼眶内陷，眼球突出 E.预后一般良好6、 创伤性窒息的特征是A.广泛皮下气肿 B.泡沫样血痰C.颈静脉怒张D .面部、眼结膜、上胸部淤血E.呼吸时闻及喘鸣音7、 胸部外伤后，胸壁软化的发病原因是：A . 2跟以上肋骨骨折 B .多根多处肋骨骨折 C .胸骨骨折D .反常呼吸E.二氧化碳储留8、 严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是A .气管插管正压呼吸 B.切开内固定胸腔闭式引流 C.胸壁加压包扎D .胸壁牵引E.

3、给氧、输血9、 外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是：A .测定全身血容量 B.胸部叩诊和听诊 C .胸部X线检查D .周围血红蛋白和红细胞测定E.胸腔穿刺10、 关于血心包的症状，下列哪项是错误的：A .颈静脉怒张B .心尖搏动弥散 C .心音遥远D .奇脉E. X线显示心脏各弓平直11、患者男性，65岁。慢性咳嗽、咳痰 20年，喘息3年，近2天来烦躁，唇发绡，双肺可闻及干湿啰音，心率130次/分，心率齐，腹软，肝肋下 3cm,双下肢浮肿，血气分析 PaCO26.5Pa(50mmHg ), PaCO27.8KPa (60mmHg ),治疗首选A .呼吸机辅助呼吸 B.气管切开C .吸氧D .给

4、予利尿剂E.给予呼吸兴奋剂 12、 下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗A .心包积液B .室间隔缺损 C.二尖瓣关闭不全 D .高血压性心脏病 E.充血性心脏病13、男，60岁。高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26.6/15.96kPa(200/120mmHg )，心率136次/分，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物A ?西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素B.硝普钠、西地兰、速尿C.毒毛旋花子式 K、硝普钠、心得安D .服乙咤、酚妥拉明、西地兰 E.硝酸甘油、西地兰、多巴胺14、女性，38岁，右上腹痛，寒战高热，呕血约200mL查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm,触

5、痛明显，MurpHy ' 5征(+ ),最可能的诊断是A.食管静脉曲张破裂大出血B.胃癌出血C.胆道出血D.胃息肉出血E.十二指肠溃疡出血15、 下列哪项不属于高血压的弁发症A .脑血管痉挛 B .高血压危象 C .脑出血D .脑血栓形成 E.脑栓塞16、 肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗最合适A .水合氯醛B .冬眠灵C .副醛D .吗啡E.安定17、对肾病综合征最有效的治疗药物是A .免疫抑制剂B .糖皮质激素C .非番体消炎药 D .抗凝药E.抗血小板聚集药18、 下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎A .休克B .黄疸C.高热D .上腹部压痛及反跳痛E.两侧腹部皮

6、肤出现皮下出想血19、 尿毒症病人病情危重的表现是A .高血压 B . BUN升高 C.心包炎 D .贫血 E.骨病20、 慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛，首先考虑的诊断为A .急性胰腺炎B .胃溃疡穿孔C .降结肠炎D .脾梗死E.左肾结石21、 诊断心跳骤停迅速可靠的指标是A .大动脉搏动消失 B.呼吸停止C .瞳孔散大D .血压测不到E.脉搏不清22、 心跳停止时间是指A.循环停止到重建人工循环的时间B.循环停止到心脏复跳的时间C.发现心跳停止到重建人工循环的时间D.发现心跳停止到心脏复跳的时间E.以上都不是23、 一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环A . 4?

7、6分钟B . 6? 8分钟 C. 8? 10分钟D . 10? 12分钟E. 12? 14分钟24、衡量胸外心脏按 压有效的标志中，下列哪项是错误的A .摸到颈动脉搏动 B. 口唇紫绡减轻 C.收缩压在80mmHg以上D ?散大的瞳孔开始缩小E.偶尔出现自主呼吸动作25、心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时机是A ?复跳后立即开始B.复跳后12小时开始C.与低温疗法同时开始D .待血压平稳后开始E.尿量v 20ml/h开始26、伴心室率过慢的房颤或III度房室传导阻滞心衰,使用洋地黄的必备条件是A ?安置人工心脏起博器B ?使用糖皮质激素C ?加用奎尼丁D ?使用利尿剂 E.使用阿托品27、二尖

8、瓣高度狭窄的病人房颤心室率明显增快时易发生A .右心房压力增高，引起急性肺水肿B ?左心房与肺静脉压升高，引起急性肺水肿C.右心室压力增高，急性肺水肿D.左心房压力增高，心排出量降低E.以上都不是28、室性心动过速的特点为A.多不影响心功能 B.按压颈动脉窦能停止发作C .多无器质性心脏病D .心电图无室性融合波E.心尖区第一心音强弱不等 29、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是A .左室衰竭B .右室衰竭C.全心衰竭D .左房衰竭E.右房衰竭30、以下诊断洋地黄中毒，最为特异的心电图改变是A .窦性心动过速B .房扑转为房颤C. Q-T间期缩短D. P-R间期由0.19秒增至0.21秒E.房性

9、心动过速合弁房室传导阻滞二、填空题（每空2分，共20分）1、早期就易发生循环衰竭的水电解质紊乱是 2、一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，病变部位是 3、头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在小时内。4、严重创伤性休克后，首先预防的是 。5、颈部外伤所致呼吸困难白急救处理方法有 、气管切开6、急性有机磷农药中毒的表现有毒蕈碱样表现、烟碱样表现、表现7、急性肾衰病人最显著的特征性改变是尿液变化，肾衰竭的主要标志是8、检伤分类常用相应颜色的卡片表示病情，其中表示危重， 绿色表示轻症。9、严重低钾血症患者主要死于 10、高钾血症的心电图特点是三、简答题（每题10分，共20分）1、有机磷杀虫剂中毒有哪

10、些中毒症状 ？2、胸腔穿刺有哪些弁发症？如何处理答案：选择 DCBEE DBBEB CABCE EBECD AAACD ABEDE填空1才氐渗性脱水2?同侧视神经3.24 4.感染5?环甲膜穿刺6?中枢神经系统7?8行性氮质血症8?红色9.呼吸衰竭10? T波高尖，QRS波群增宽简答1、 有机磷杀虫剂中毒有哪些中毒症状？答：有机磷杀虫剂是一种神经毒物，使中枢神经系统和胆碱能神经先过度兴奋，继而转入抑制和衰竭。其中毒症状为：毒蕈碱样症状；烟碱样症状；中枢神经系统症状：头痛、怠倦无力；言语不清、昏迷及阵发性惊厥、癫痫样抽搐，瞳孔不等大，脉搏及呼吸减慢，呼吸停止而死亡。2、 胸腔穿刺有哪些弁发症？如何处理？除胸膜反应外，尚有血胸、气胸、穿刺口出血、胸壁蜂窝组织炎、脓胸、空气栓塞等，血胸多由于刺破肋间动、静脉所致，发现抽出血液，