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文档简介

编号：补偿协议书甲方：乙方：签订日期：年月日甲方： ，身份证号码： 乙方： ，身份证号码： 乙方系甲方临时性雇工，于 年 月日号发生自行车摔倒事故，使乙方身体左脚脚踝稍上部位受到伤害， 事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施， 并承担 了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理其它相关费用。现乙方提出不再在甲方处工作，甲方尊重乙方本人的意愿，为此，双方达成如下协议：一、甲乙双方在本协议签字后解除劳动关系。二、甲方一次性补偿人民币 万元作为乙方的后续治疗费与工伤待遇。 乙方收到款后出具相应收条作为凭证。三、本协议签订后， 除以上款项外， 乙方不得再向甲方主张其它医疗费用， 亦不得主张其它 与劳动关系相关的工伤待遇权力 （ 包括伤残等级等 ） ，双方之间无其它纠葛。本协议一式两份，甲乙双方各执一份，双方签字后生效。甲方： 乙方： 年月日第 2页 共 2页

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