10肝性脑病70题

1、肝性脑病一、A1/A2 型题(A )1、肝性脑病早期，患者可表现A、睡眠障碍 B、表情淡漠C、昏迷D、昏睡E、严重的精神错乱(C )2、导致肝性脑病的假性神经递质有：A、苯乙胺与苯乙酸等B、苯乙醇胺与羟苯乙醇胺C、苯乙醇胺、羟苯乙醇胺与5 羟色胺等D、苯乙胺、酪胺与 GABA 等E、苯乙胺、酪胺与 5 羟色胺等(E )3、假性神经递质引起肝性脑病的机制就是：A、干扰病的能量代谢B、使脑细胞产生抑制性突触后电位C、 干扰细胞膜的功能D、引起血浆氨基酸失衡E、与正常递质竞争受体，但其效应远较正常递质为弱(B )4、肝性脑病患者血氨升高的最主要原因就是：A、肠道产氨增多B、氨的清除不足C、肌肉产氨增

2、多D、 血中 NH/向 NH3转化增多E、肾小管向血液弥散的氨增多(D )5、氨对脑的毒性作用不包括：A、干扰脑的能量代谢B、使脑内兴奋性递质产生减少C、使脑内抑制性递质产生增多D、使脑的敏感性增高E、抑制脑细胞膜的功能(B )6、肝性脑病患者血浆支链氨基酸减少的原因就是：A、血浆胰高血糖素浓度升高所致B、高胰岛素血症所致C、 肝对支链氨基酸灭活减少D、支链氨基酸合成来源减少E、血浆芳香族氨基酸增多引起(A )7、肝性脑病时，患者氨生成过多的最常见原因就是：A、肠道产氨增多B、肌肉产氨增多C、脑产氨增多D、 肾产氨增多、并向血液弥散增多E、血液 NH/NH3转化增多(E )8、使正常递质生成增

3、多、加强正常递质竞争作用的药物就是：A、谷氨酸B、精氨酸C、谷氨酸钠D、乳果糖E、左旋多巴(D )9.肝性脑病患者氨清除不足的原因主要见于：A、三羟酸循环障碍B、谷氨酸合成障碍C、谷氨酰胺合成障碍D、 鸟氨酸循环障碍E、肾小管分泌氨减少(A )10、血浆氨基酸失衡学说中所说的支链氨基酸包括：A、亮氨酸、异亮氨酸与缬氨酸B、苯丙氨酸、酪氨酸与色氨酸C、亮氨酸、缬氨酸与色氨酸D、亮丙氨酸与色氨酸与缬氨酸E、苯氨酸与酪氨酸(E )11、引起肝性脑病主要就是由于A、皮质结构破坏B、下丘脑结构破坏C、大脑网状结构破坏D、上行激活系统结构破坏E、脑组织功能与代谢障碍(D )12、血氨增高所致脑内神经递质的

4、变化就是病理生理学第 27 页A、谷氨酸增多B、乙酰胆碱增多C、谷氨酰胺减少D、Y氨基丁酸增多E、儿茶酚胺增多(B )13、外源性肝性脑病的常见原因就是A、病毒性暴发性肝炎B、门脉性肝硬化C、药物性肝炎D、伴有肝细胞坏死的中毒E、肝癌( B )14、肝性脑病常见的诱因就是A、胃肠蠕动增强B、上消化道出血C、脂肪摄入增多D、糖类摄入增多E、肠道内细菌活动减弱( E )15、肝性脑病患者服用肠道抗生素的主要目的就是A、防治胃肠道感染B、预防肝胆系统感染C、抑制肠道对氨的吸收D、 防止腹水感染E、抑制肠道细菌而减少毒性物质的产生与吸收( B )16.肝性脑病的正确概念就是 :A、继发于严重肝脏疾病的

5、精神紊乱性疾病B、继发于严重肝脏疾病的神经精神综合征C、 肝功能障碍所致的昏迷D、肝功能障碍所致的脑功能衰竭E、肝疾病并发上消化道出血导致的脑缺血( E )17.下列哪项就是肝性脑病的主要临床表现 :A、黄疸 B、肝掌、蜘蛛痣C、肝区疼痛D、 都有昏迷现象E、一系列神经精神症状( D )18.二期肝性脑病患者经常出现下列哪种特征性的表现:A、行为异常B、昏迷C、昏睡D、 扑翼样震颤E 、精神严重错乱( A )19.内源性肝性脑病的常见病因 :A、暴发性病毒性肝炎B、肝癌C、血吸虫性肝硬化D、门脉性肝硬化E、胆汁性肝硬化( D )20.肝功能障碍患者 ,氨清除不足的主要原因就是 :A、丙酮酸合成

6、障碍B、谷氨酰胺合成障碍C、谷氨酸合成障碍D、尿素合成障碍E、a酮戊二酸合成障碍( C )21.下列哪项因素妨碍肠道内氨的吸收 :A、血液中尿素浓度B、肠道细菌C、肠腔 pH 小于 5D、肠腔 pH 大于 5E、蛋白质的摄入( C )22.血氨升高引起肝性脑病的机制就是 :A、影响脑干网状结构的正常活动B、影响大脑皮层的正常活动C、 干扰脑细胞的能量代谢D、使乙酰胆碱合成增多E、使a酮戊二酸合成增多( A )23、 某昏迷患者 ,轻度黄疸 ,双侧肌张力对称性增高 ,瞳孔等大 ,尿蛋白及糖定性均阴性 , 血浆白蛋白下降 ,白球蛋白比例倒置 ,该患者最有可能就是 :A、肝性脑病B、脑血管意外C、尿

7、毒症D、 糖尿病酮症酸中毒E、安眠药中毒( C )24、 患者男性 ,45 岁,因近来倍感乏力、口有臭味、食欲减退、意识模糊就诊。过去有 肝炎史与肾炎史。体检发现有扑翼样震颤、血氨升高、血非蛋白氮略高于正常、血HCO3-在正常范围、血钾略低 ,应首先考虑为 :A、尿毒症B、糖尿病酮症酸中毒C、肝性脑病D、钾性昏迷E、脑血管意外( D )25 、某肝性脑病患者 ,3 日未排便 ,出现嗜睡、幻觉等症状 ,下列哪项治疗不宜采用 :A、弱酸性液体灌肠B、口服新霉素C、中止蛋白质饮食D、肥皂水灌肠E、输入复方氨基酸溶液(FO80)( E )26.患者男性,因肝硬化腹水、门脉高压入院。下列哪项护理不妥:A

8、、观察意识及生命体征B、保持大便通畅C、维持水、电解质的平衡(C )27.肝性脑病时血浆氨基酸失衡表现为A、芳香族氨基酸f支链氨基酸fB、芳香族氨基酸J支链氨基酸JC、芳香族氨基酸f支链氨基酸JD、芳香族氨基酸J支链氨基酸fE、芳香族氨基酸f支链氨基酸正常(A)28、肝功能障碍引起血氨升高的原因之一就是肝内合成尿素的_循环障碍。血氨升高引起肝性脑病的机理为：_,_ 与_。A、 鸟氨酸；干扰脑的能量代谢；使脑内神经递质变化；对神经元细胞膜的抑制作用B、三羧酸循环；干扰脑的能量代谢；使脑内神经递质变化；对神经元细胞膜的抑制作用C、 三羧酸循环；干扰脑的能量代谢；兴奋性递质减少抑制性递质增多；对神经

9、元细胞膜的 抑制作用D、 三羧酸循环；干扰脑的能量代谢；兴奋性递质增多抑制性递质减少；对神经元细胞膜的 抑制作用E、鸟氨酸；干扰脑的能量代谢；兴奋性递质增多抑制性递质减少；对神经元细胞膜的抑制 作用(C)29上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制就是：A.引起失血性休克B.脑组织缺血缺氧C.肠道细菌作用下产氨增多D.血液中苯乙醇氨与羟苯乙醇氨增多E.破坏血脑屏障，假性神经递质入脑(C) 30、清除血氨的主要器官就是A.肌肉组织 B.肾 C.肝 D.肠道上皮细胞 E.神经组织(D) 31、引起病毒性肝细胞损伤的主要因素就是A、影响肝合成代谢，损伤肝细胞B、影响肝转化功能，损伤肝细胞C、 影响肝贮存功

10、能，损伤肝细胞D、影响细胞免疫功能，损伤肝细胞E、影响肝灭活功能，损伤肝细胞(C) 32、肝实质细胞就是指A、枯否细胞B、星形细胞 C、肝细胞 D、内皮细胞 E、Pit 细胞(D) 33、肝细胞损害导致的肝功能障碍不包括A、糖代谢障碍B、电解质代谢紊乱C、胆汁分泌障碍D、 内毒素清除障碍E、激素灭活功能障碍(C)34、肝脏激素灭活功能减弱时与出现小动脉扩张有关的就是A、甲状腺激素灭活减少B、胰岛素灭活减少C、雌激素灭活减少D、抗利尿激素灭活减少E、醛固酮灭活减少(E) 35、肝性脑病就是指A、严重肝病所继发的脑水肿B、严重肝病所继发的昏迷C、 严重肝病所继发的精神症状D、严重肝病所继发的神经症

11、状E、严重肝病所继发的神经精神综合征(C) 36 氨进入脑内可引起A、a酮戊二酸增多B、NADH 增多C、谷氨酰胺增多D、乙酰辅酶 A 增多 E、ATP 产生增多(D) 37、肝功能不全就是指A、肝脏分泌功能障碍B、肝脏解毒功能障碍C、肝脏合成功能障碍D、 肝脏各种细胞功能障碍所致的临床综合征E、肝脏代谢功能障碍D、慎用镇静、麻醉剂E、给予高蛋白饮食以增强营养(E) 38、肝功能障碍包括A、肝性腹水B、胆汁排泄障碍C、胆汁分泌障碍D、凝血功能障碍E、以上都就是(E)39、严重肝病时出现肠源性内毒素血症的原因就是A、肠道吸收内毒素绕过肝脏直接进入体循环B、枯否细胞功能受抑制C、肠黏膜屏障功能障碍

12、，内毒素吸收入血增多D、 肠壁水肿使漏入肠腔内内毒素增多E、以上都就是(E)40、肝性脑病的神经精神症状有A、睡眠节律变化B、行为异常C、精神错乱D、昏迷E、以上均可出现(B) 41、肝性脑病时血氨增高的主要原因就是A、谷氨酰胺合成障碍B、鸟氨酸循环障碍C、肠道细菌产生的尿素酶增多D、肠道细菌产生的氨基酸氧化酶增多E、Y氨基丁酸合成障碍(C) 42、中枢神经系统内的真性神经递质就是指A、苯乙胺B、酪胺C、多巴胺 D、苯乙醇胺 E、羟苯乙醇胺(E)43、肝性脑病的假性神经递质就是指A、苯乙胺与酪胺B、多巴胺与苯乙醇胺C、苯乙胺与苯乙醇胺D、酪胺与羟苯乙醇胺E、苯乙醇胺与羟苯乙醇胺(B) 44、在

13、肝性脑病的发病机制中假性神经递质的毒性作用就是A、干扰乙酰胆碱的功能B、干扰去甲肾上腺素与多巴胺的功能C、 干扰三羧酸循环D、干扰糖酵解E、干扰丫氨基丁酸的功能(C) 45、正常人血浆中支链氨基酸/芳香族氨基酸的比值接近A、 11、 5 B、 22、 5 C、 33、 5 D、 44、 5E、 55、 5(B)46 肝性脑病患者血液中芳香族氨基酸含量增多可使脑内的A、Y氨基丁酸增多B、羟苯乙醇胺增多C、乙酰胆碱增多D、 去甲肾上腺素增多E、多巴胺增多(E)47、肝性脑病时脑对神经毒质敏感性增高就是由于A、缺氧B、应用镇静剂C、感染D、电解质紊乱E、以上都就是(B)48、下列治疗肝性脑病的措施中

14、哪一项不妥 _A、输入谷氨酸钠B、给予碱性药物C、输入葡萄糖D、补充钾盐E、给予左旋多巴二、B 型题(4956 题共用题干)A 苯乙醇胺、羟苯乙醇胺、5-羟色胺B 谷氨酰胺、Y氨基丁酸、5-羟色胺C 谷氨酸、乙酰胆碱D 缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸E 苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸(D )49.肝性脑病患者血中哪种氨基酸浓度下降(E )50.肝性脑病患者血中哪种氨基酸明显增多(C )51.属中枢兴奋性神经递质的就是(B )55.属中枢抑制性神经递质的就是(A )56.属假性神经递质的就是A 口服乳果糖、新霉素B 高蛋白饮食C 左旋多巴D 输注复方氨基酸溶液E 肝移植(5761 题共用题干)(B )57.

15、易诱发肝性脑病的就是(A )58 降低血氨的措施就是(D )59.纠正血浆氨基酸失衡的治疗就是( C )60.对抗假性神经递质的药物就是( E )61. 治疗严重肝病的一条新途径就是三、 X 型题( ABDE )62 、有关肝性脑病的叙述哪些就是正确的？A、由肝脏解毒功能显著下降引起B、临床以精神、神经症状表现为主C、 急性爆发型脑病常有明显诱因D、消化道出血就是最常见的诱因 E、患者应严格限制蛋白质饮食( CE )63 哪些就是内源性肝性脑病的常见病因 :A、晚期肝癌B、肝硬化C、暴发性肝炎D、 门-体循环分流术E、急性中毒性肝炎( BCE )64、有关肝性脑病的叙述错误的有 :A、可发生于严重的肝硬化患者B、以消化系统功能障碍为主要表现C、脑细胞常发生明显的形态学变化D、酗酒可诱发肝性脑病E、左旋多巴通过降低血氨发挥治疗效果(ABCDE) 65、哪些就是肝性脑病的常见诱因:A、酗酒B、输液过快C、上消化道大出血D、 抽吸腹水过多过快E、镇静药使用不当(ABCDE)66 、哪些情况主要通过加重肝脏损害从而诱发肝性脑病？A、感染 B、酗酒 C、大量输入库存血D、镇静剂使用不当E、便秘( ACDE )67 、关于肝性脑病的发病机制学说有A 氨中毒学说B